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Une signature biologique pour le diagnostic différentiel précoce de la psychose

17 juillet 2024 mis à jour par: Francesco Benedetti, IRCCS San Raffaele

Une signature biologique pour le diagnostic différentiel précoce de la psychose : dévoiler les différences entre les troubles de l'humeur et la schizophrénie grâce à des techniques d'apprentissage automatique multimodales

La schizophrénie (SZ) et les troubles de l'humeur (BD, MDD) comptent parmi les troubles les plus invalidants au monde, avec un fardeau social, fonctionnel et économique important. Bien qu’ils soient identifiés comme des troubles distincts, le chevauchement potentiel des symptômes pose des défis importants pour le diagnostic différentiel. Une littérature cohérente affirme que la structure et la fonction du cerveau reflètent un phénotype intermédiaire d'une vulnérabilité génétique sous-jacente aux troubles, façonnée par l'interaction avec les expériences environnementales. De telles expériences incluent le stress et les traumatismes au début de la vie qui semblent caractériser les patients psychiatriques et ont été associés à des anomalies cérébrales. De plus, les expériences précoces de la vie ont été associées à l'inflammation dans une sous-population de patients psychiatriques. Cependant, les différences au niveau de l'imagerie, de l'inflammation et de la génétique au niveau des groupes, bien que cohérentes, n'ont pas d'impact sur la pratique clinique car elles n'ont pas été traduites en prédiction individuelle. Pour résoudre ces problèmes, un nombre croissant de publications scientifiques ont mis en œuvre des techniques informatiques telles que l’apprentissage automatique (ML). Dans ce projet, nous développerons des algorithmes ML de pointe pour prédire le diagnostic différentiel entre les troubles de l'humeur et le SZ à partir de données génétiques, de neuroimagerie, inflammatoires et environnementales dans une cohorte unique de 1 850 patients et 1 000 témoins sains recrutés dans 4 centres différents en Italie. Le projet répondra à trois objectifs différents : dans l'objectif 1, nous développerons des algorithmes pour le diagnostic différentiel entre SZ et MD combinant neuroimagerie multimodale et données génétiques ; dans l'objectif 2, nous prédirons le diagnostic différentiel entre SZ et MD à partir de données immuno-inflammatoires et environnementales ; enfin, dans le troisième objectif, nous exploiterons un modèle animal pour identifier les mécanismes sous-jacents des altérations cérébrales associées à l'exposition au stress en début de vie. Les analyses d'apprentissage automatique comprendront des algorithmes pour l'harmonisation des données et la réduction des fonctionnalités, ainsi que pour générer des modèles normatifs. Enfin. différents modèles de classification seront comparés en tenant compte des caractéristiques spécifiques pour obtenir les meilleures performances. La définition de biomarqueurs fiables et objectifs, combinée à une méthodologie informatique de pointe, pourrait aider les cliniciens à fournir des diagnostics plus précis et des interventions précoces, en tenant également compte des constructions et des facteurs dimensionnels. influencer les résultats tels que la psychose affective ou non affective et l'ampleur de l'exposition aux événements traumatisants

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Intervention / Traitement

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

1850

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

N/A

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Patients psychiatriques avec un diagnostic de schizophrénie ou de trouble bipolaire ou de trouble dépressif majeur, données de neuroimagerie et prélèvement de sang périphérique.

Contrôles sains avec données de neuroimagerie et prélèvement de sang périphérique

La description

Critère d'intégration:

  1. 18-65 ans
  2. diagnostiqué avec la schizophrénie, le trouble bipolaire ou le trouble dépressif majeur.
  3. Pour les troubles bipolaires et dépressifs majeurs, les scores de l'échelle d'évaluation de la dépression de Hamilton sont > 8.
  4. Acquisition IRM 3 T multimodale disponible (*)
  5. Données génétiques et sériques inflammatoires disponibles, ou sérum et sang total disponibles pour le génotypage et la détermination des marqueurs inflammatoires.

Critère d'exclusion:

  1. Présence de troubles médicaux ou neurologiques majeurs
  2. Abus ou dépendance à l’alcool ou aux drogues
  3. Conditions connues pour modifier le statut immuno-inflammatoire, telles que les maladies rhumatismales, les tumeurs malignes,
  4. traitement continu avec des médicaments agissant sur le système immunitaire, tels que les corticostéroïdes, les AINS et d'autres médicaments immunomodulateurs.
  5. Grossesse ou allaitement

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Contrôles
contrôles sains
il s’agit d’une étude observationnelle rétrospective. aucune intervention n'a été ou ne sera effectuée
Schizophrénie
Tous les patients atteints de schizophrénie recrutés entre 2007 et 2023
il s’agit d’une étude observationnelle rétrospective. aucune intervention n'a été ou ne sera effectuée
Troubles de l'humeur
Tous les patients atteints de troubles bipolaires ou dépressifs majeurs recrutés entre 2007 et 2023
il s’agit d’une étude observationnelle rétrospective. aucune intervention n'a été ou ne sera effectuée

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Schizophrénie vs Troubles de l'humeur
Délai: ligne de base
Prédire le diagnostic différentiel entre schizophrénie et troubles de l'humeur en combinant neuroimagerie multimodale, données immuno-inflammatoires et génétiques
ligne de base

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Trouble bipolaire vs trouble dépressif majeur
Délai: ligne de base
Prédire le diagnostic différentiel entre dépression majeure et trouble bipolaire, et la présence ou l'absence de symptômes psychotiques combinant neuroimagerie multimodale, données immuno-inflammatoires et génétiques
ligne de base

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Francesco Benedetti, Prof, IRCCS Ospedale San Raffaele

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

31 août 2024

Achèvement primaire (Estimé)

1 août 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 août 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

17 juillet 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

17 juillet 2024

Première publication (Réel)

23 juillet 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

23 juillet 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

17 juillet 2024

Dernière vérification

1 juillet 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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