Innovations technologiques et adaptées aux patients pour maximiser l'efficacité de la réanimation après un arrêt cardiaque (TIME-CARE)

L'arrêt cardiaque extra-hospitalier (OHCA) touche chaque année 275 000 personnes en Europe. Rien qu'en Italie, 50 000 personnes souffrent d'OHCA chaque année et seulement 9 % survivent1. La moitié des survivants souffrent de graves lésions cérébrales. Une réanimation cardio-pulmonaire (RCP) et une défibrillation rapides avant l'arrivée de l'ambulance par des passants peuvent améliorer les résultats. Cependant, dans de nombreux cas, la RCR ne commence qu’à l’arrivée de l’ambulance. De plus, la moitié de tous les OHCA se produisent de manière isolée, ce qui signifie que la reconnaissance, les appels d’urgence et les manœuvres de sauvetage sont retardés. Les compressions thoraciques et la défibrillation sont essentielles à la survie, mais elles sont souvent inadéquates ou non adaptées au patient. Les lignes directrices actuelles en matière de RCR recommandent une approche uniforme des compressions thoraciques et de la défibrillation pour tous les patients, ce qui ne tient pas compte des différences individuelles. Pour répondre à ces besoins médicaux non satisfaits, nous développerons des algorithmes d’intelligence artificielle, des applications pour smartphones et de nouveaux appareils. En commençant par les approches de validation de principe que nous avons déjà conçues, nous travaillerons à améliorer la reconnaissance de l'OHCA et à fournir des interventions rapides et efficaces. Notre objectif est de créer des outils et des technologies qui peuvent aider à réduire le fardeau de l’OHCA et à améliorer les résultats.

Premièrement, nous visons à développer un algorithme d’intelligence artificielle capable de prédire (minutes, heures ou jours à l’avance) les événements cardiovasculaires majeurs, tels que l’infarctus du myocarde ou l’arrêt cardiaque. Pour y parvenir, nous collecterons des biosignaux enregistrés par des wearables pour entraîner et valider l'algorithme afin d'identifier les personnes à risque d'événement cardiovasculaire majeur. Les personnes alertées solliciteront des soins médicaux d’urgence et recevront des traitements avant qu’un arrêt cardiaque ne survienne. Nous visons également à reconnaître les OHCA qui se produisent indépendamment des vidéos des caméras de surveillance.

Deuxièmement, pour augmenter le taux de RCR et de défibrillation pratiqués avant l'arrivée de l'ambulance, nous développerons une application pour smartphone qui géolocalisera et alertera les citoyens à proximité afin qu'ils agissent en tant que premiers intervenants. L'application fournira également des conseils pour récupérer rapidement un défibrillateur.

Troisièmement, pour déterminer les compressions optimales et la position de défibrillation sur la poitrine, nous acquerrons des tomodensitométries thoraciques et une échocardiographie transœsophagienne chez les patients électifs et chez les victimes d'un arrêt cardiaque. Cela permettra de déterminer la position optimale des électrodes de compression et du défibrillateur, de comprendre les effets sur les résultats de différentes structures cardiaques comprimées et de développer un capteur moderne pour estimer la position optimale des électrodes de compression et du défibrillateur sur la poitrine.

Grâce à des études expérimentales, de simulation et d'observation et à une équipe multidisciplinaire de cliniciens, de chercheurs et d'ingénieurs, nous développerons la preuve de concept de telles technologies, évaluerons leur brevetabilité, concevrons un plan d'exploitation et testerons leur efficacité pour prévenir et anticiper la reconnaissance de l'OHCA. , réduisant le temps de RCP et de défibrillation, et proposant une RCP et une défibrillation adaptées au patient. Notre hypothèse sous-jacente est que le développement de nouvelles méthodes et technologies pour améliorer chaque maillon de la chaîne de survie (mesures préventives, reconnaissance précoce, lancement rapide de la RCR et de la défibrillation, et réanimation avancée de haute qualité) permettra d'anticiper de manière significative les traitements salvateurs et de réduire la mortalité mondiale. et l'invalidité causée par l'OHCA.