Inovações tecnológicas e adaptadas ao paciente para maximizar a eficácia da reanimação em parada cardíaca (TIME-CARE)

A paragem cardíaca extra-hospitalar (OHCA) afecta anualmente 275.000 indivíduos na Europa. Só em Itália, 50.000 pessoas sofrem de OHCA todos os anos e apenas 9% sobrevivem1. Metade dos sobreviventes ficou com graves danos cerebrais. A reanimação cardiopulmonar (RCP) imediata e a desfibrilação antes da chegada da ambulância por pessoas presentes podem melhorar os resultados. Porém, em muitos casos, a RCP só começa quando a ambulância chega. Além disso, metade de todas as OHCAs ocorrem isoladamente, o que significa que o reconhecimento, as chamadas de emergência e as manobras de salvamento são atrasadas. As compressões torácicas e a desfibrilação são críticas para a sobrevivência, mas são frequentemente inadequadas ou não adaptadas ao paciente. As diretrizes atuais de RCP recomendam uma abordagem uniforme às compressões torácicas e à desfibrilação para todos os pacientes, o que não leva em conta as diferenças individuais. Para responder a estas necessidades médicas não satisfeitas, desenvolveremos algoritmos de inteligência artificial, aplicações para smartphones e novos dispositivos. Começando com abordagens de prova de conceito que já concebemos, trabalharemos para melhorar o reconhecimento da OHCA e fornecer intervenções oportunas e eficazes. Nosso objetivo é criar ferramentas e tecnologias que possam ajudar a reduzir a carga da OHCA e melhorar os resultados.

Primeiro, pretendemos desenvolver um algoritmo de inteligência artificial que possa prever (com minutos, horas ou dias de antecedência) eventos cardiovasculares importantes, como infarto do miocárdio ou parada cardíaca. Para conseguir isso, iremos coletar biosinais registrados por wearables para treinar e validar o algoritmo para identificar indivíduos que estão em risco de um evento cardiovascular grave. Indivíduos alertados procurarão atendimento médico de emergência e receberão tratamentos antes que ocorra uma parada cardíaca. Também pretendemos reconhecer OHCAs que ocorrem isoladamente de vídeos de câmeras de vigilância.

Em segundo lugar, para aumentar a taxa de RCP e desfibrilação fornecidas antes da chegada da ambulância, desenvolveremos um aplicativo para smartphone que irá localizar geograficamente e alertar os cidadãos próximos para atuarem como socorristas. O aplicativo também fornecerá orientações sobre como recuperar rapidamente um desfibrilador.

Terceiro, para determinar as compressões ideais e a posição de desfibrilação no tórax, iremos adquirir exames de tomografia computadorizada de tórax e ecocardiografia transesofágica em pacientes eletivos e em vítimas de parada cardíaca. Isso permitirá determinar a posição ideal das almofadas de compressão e desfibrilador, compreendendo os efeitos sobre os resultados de diferentes estruturas cardíacas comprimidas e desenvolvendo um sensor moderno para estimar a posição ideal das almofadas de compressão e desfibrilador no tórax.

Através de estudos experimentais, de simulação e observacionais e de uma equipa multidisciplinar de médicos, investigadores e engenheiros, desenvolveremos a prova de conceito de tais tecnologias, avaliaremos a sua patenteabilidade, desenharemos um plano de exploração e testaremos a eficácia na prevenção e antecipação do reconhecimento de OHCA. , reduzindo o tempo de RCP e desfibrilação e oferecendo RCP e desfibrilação personalizadas para o paciente. Nossa hipótese subjacente é que o desenvolvimento de novos métodos e tecnologias para melhorar cada elo da cadeia de sobrevivência (medidas preventivas, reconhecimento precoce, início oportuno de RCP e desfibrilação e reanimação avançada de alta qualidade) antecipará significativamente os tratamentos que salvam vidas e reduzirá a mortalidade global. e incapacidade causada por OHCA.