Innovaciones tecnológicas y adaptadas al paciente para maximizar la eficacia de la reanimación en caso de paro cardíaco (TIME-CARE)

El paro cardíaco extrahospitalario (PREH) afecta anualmente a 275.000 personas en Europa. Sólo en Italia, 50.000 personas padecen OHCA cada año y sólo el 9% sobrevive1. La mitad de los supervivientes quedan con daño cerebral grave. La reanimación cardiopulmonar (RCP) y la desfibrilación inmediatas antes de la llegada de la ambulancia por parte de transeúntes pueden mejorar los resultados. Sin embargo, en muchos casos, la RCP sólo comienza cuando llega la ambulancia. Además, la mitad de todas las OHCA ocurren de forma aislada, lo que significa que se retrasan el reconocimiento, las llamadas de emergencia y las maniobras para salvar vidas. Las compresiones torácicas y la desfibrilación son fundamentales para la supervivencia, pero con frecuencia son inadecuadas o no se adaptan al paciente. Las directrices actuales sobre RCP recomiendan un enfoque uniforme para las compresiones torácicas y la desfibrilación para todos los pacientes, lo que no tiene en cuenta las diferencias individuales. Para abordar estas necesidades médicas no cubiertas, desarrollaremos algoritmos de inteligencia artificial, aplicaciones para teléfonos inteligentes y dispositivos novedosos. Comenzando con enfoques de prueba de concepto que ya hemos concebido, trabajaremos para mejorar el reconocimiento de OHCA y brindar intervenciones oportunas y efectivas. Nuestro objetivo es crear herramientas y tecnologías que puedan ayudar a reducir la carga de OHCA y mejorar los resultados.

En primer lugar, nuestro objetivo es desarrollar un algoritmo de inteligencia artificial que pueda predecir (con minutos, horas o días de antelación) eventos cardiovasculares importantes, como un infarto de miocardio o un paro cardíaco. Para lograr esto, recopilaremos bioseñales registradas por dispositivos portátiles para entrenar y validar el algoritmo para identificar personas que están en riesgo de sufrir un evento cardiovascular importante. Las personas alertadas buscarán atención médica de emergencia y recibirán tratamientos antes de que ocurra un paro cardíaco. También pretendemos reconocer las OHCA que ocurren de forma aislada de los videos de las cámaras de vigilancia.

En segundo lugar, para aumentar la tasa de RCP y desfibrilación proporcionada antes de la llegada de la ambulancia, desarrollaremos una aplicación para teléfonos inteligentes que geolocalizará y alertará a los ciudadanos cercanos para que actúen como socorristas. La aplicación también proporcionará orientación sobre cómo recuperar rápidamente un desfibrilador.

En tercer lugar, para determinar la posición óptima de compresiones y desfibrilación en el tórax, adquiriremos exploraciones de tomografía computarizada de tórax y ecocardiografía transesofágica en pacientes electivos y en víctimas de paro cardíaco. Esto permitirá determinar la posición óptima de los parches de compresión y desfibrilador, comprender los efectos sobre los resultados de diferentes estructuras cardíacas comprimidas y desarrollar un sensor moderno para estimar la posición óptima de los parches de compresión y desfibrilador en el pecho.

A través de estudios experimentales, de simulación y observacionales y un equipo multidisciplinario de médicos, investigadores e ingenieros, desarrollaremos la prueba de concepto de dichas tecnologías, evaluaremos su patentabilidad, diseñaremos un plan de explotación y probaremos la eficacia para prevenir y anticipar el reconocimiento de OHCA. , reduciendo el tiempo necesario para la RCP y la desfibrilación, y ofreciendo RCP y desfibrilación adaptadas al paciente. Nuestra hipótesis subyacente es que el desarrollo de métodos y tecnologías novedosos para mejorar cada eslabón de la cadena de supervivencia (medidas preventivas, reconocimiento temprano, inicio oportuno de RCP y desfibrilación, y reanimación avanzada de alta calidad) anticipará significativamente los tratamientos que salvarán vidas y reducirá la mortalidad global. y discapacidad causada por OHCA.