Innovazioni tecnologiche e personalizzate per il paziente per massimizzare l'efficacia della rianimazione per arresto cardiaco (TIME-CARE)

L’arresto cardiaco extraospedaliero (OHCA) colpisce ogni anno 275.000 persone in Europa. Solo in Italia, ogni anno 50.000 persone soffrono di OHCA e solo il 9% sopravvive1. La metà dei sopravvissuti riporta gravi danni cerebrali. La tempestiva rianimazione cardiopolmonare (RCP) e la defibrillazione prima dell'arrivo dell'ambulanza da parte degli astanti possono migliorare i risultati. Tuttavia, in molti casi, la RCP inizia solo all’arrivo dell’ambulanza. Inoltre, la metà di tutti gli OHCA si verificano in modo isolato, il che significa che il riconoscimento, le chiamate di emergenza e le manovre salvavita vengono ritardati. Le compressioni toraciche e la defibrillazione sono fondamentali per la sopravvivenza, ma sono spesso inadeguate o non adattate al paziente. Le attuali linee guida sulla RCP raccomandano un approccio uniforme alle compressioni toraciche e alla defibrillazione per tutti i pazienti, che non tiene conto delle differenze individuali. Per rispondere a queste esigenze mediche insoddisfatte, svilupperemo algoritmi di intelligenza artificiale, app per smartphone e nuovi dispositivi. Partendo dagli approcci proof-of-concept che abbiamo già concepito, lavoreremo per migliorare il riconoscimento dell’OHCA e fornire interventi tempestivi ed efficaci. Il nostro obiettivo è creare strumenti e tecnologie che possano contribuire a ridurre il peso dell’OHCA e a migliorare i risultati.

Innanzitutto, miriamo a sviluppare un algoritmo di intelligenza artificiale in grado di prevedere (con minuti, ore o giorni di anticipo) eventi cardiovascolari importanti, come l’infarto del miocardio o l’arresto cardiaco. Per raggiungere questo obiettivo, raccoglieremo biosegnali registrati dai dispositivi indossabili per addestrare e convalidare l’algoritmo per identificare gli individui a rischio di un evento cardiovascolare grave. Le persone allertate cercheranno assistenza medica di emergenza e riceveranno trattamenti prima che si verifichi un arresto cardiaco. Miriamo inoltre a riconoscere gli OHCA che si verificano isolatamente dai video delle telecamere di sorveglianza.

In secondo luogo, per aumentare il tasso di RCP e defibrillazione forniti prima dell’arrivo dell’ambulanza, svilupperemo un’app per smartphone che geolocalizzerà e avviserà i cittadini nelle vicinanze affinché agiscano come primi soccorritori. L'app fornirà inoltre indicazioni su come recuperare rapidamente un defibrillatore.

In terzo luogo, per determinare le compressioni ottimali e la posizione di defibrillazione sul torace, acquisiremo scansioni di tomografia computerizzata del torace e di ecocardiografia transesofagea in pazienti elettivi e nelle vittime di arresto cardiaco. Ciò consentirà di determinare la posizione ottimale degli elettrodi di compressione e defibrillatore, di comprendere gli effetti sugli esiti delle diverse strutture cardiache compresse e di sviluppare un moderno sensore per stimare la posizione ottimale degli elettrodi di compressione e defibrillatore sul torace.

Attraverso studi sperimentali, simulativi e osservazionali e un team multidisciplinare di medici, ricercatori e ingegneri, svilupperemo la prova di concetto di tali tecnologie, valuteremo la loro brevettabilità, progetteremo un piano di sfruttamento e testeremo l'efficacia nel prevenire e anticipare il riconoscimento dell'OHCA , riducendo i tempi necessari per la RCP e la defibrillazione e offrendo RCP e defibrillazione su misura per il paziente. La nostra ipotesi di fondo è che lo sviluppo di nuovi metodi e tecnologie per migliorare ogni anello della catena della sopravvivenza (misure preventive, riconoscimento precoce, inizio tempestivo della RCP e della defibrillazione e rianimazione avanzata di alta qualità) anticiperà in modo significativo i trattamenti salvavita e ridurrà la mortalità globale. e disabilità causata dall'OHCA.