Un essai randomisé contrôlé par placebo sur l'alimentation chronique d'INuliN et de méthylcellulose lors de la fermentation du côlon (CINNAMON)

Notre défi est de comprendre comment diverses fibres alimentaires interagissent pour modifier la fermentation colique des FODMAPs (oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides et polyols fermentescibles) dans le but de réduire la distension gazeuse du côlon et donc les symptômes. Nos études précédentes ont montré comment le psyllium, une fibre naturelle formant un gel, peut réduire la production de gaz induite par une inuline alimentaire FODMAP lorsqu'elle atteint le côlon. Nous exploitons une gamme de celluloses modifiées de qualité alimentaire qui peuvent former des gels à la température corporelle pour réaliser des études sur l'homme afin de déterminer si l'effet bénéfique du psyllium est unique ou s'il se retrouvera avec toutes les substances gélifiantes 2.

Nous avons réalisé une étude utilisant une méthylcellulose modifiée qui s'est révélée non inférieure au psyllium.

Nos précédentes études soulignent l’importance de l’apport habituel en FODMAP, susceptible d’altérer le microbiote, en sélectionnant ceux qui peuvent utiliser efficacement les fructanes. Nous voulons comprendre si l'alimentation chronique en inuline avec de la méthylcellulose, une fibre alimentaire gélifiante qui persiste dans le côlon, modifiera considérablement la tolérance à l'inuline par rapport à l'alimentation chronique d'inuline avec un placebo maltodextrine approprié. La maltodextrine est rapidement absorbée dans l'intestin grêle et n'a donc aucun effet sur la fermentation colique. Nous prévoyons de mener une étude d'alimentation chronique chez les patients atteints du SCI et souhaitons vérifier la tolérance d'une utilisation répétée, car les études précédentes n'ont fourni que des doses uniques.

Dans cette optique, nous prévoyons de fournir de l'inuline et de la méthylcellulose pour la consommation quotidienne d'adultes en bonne santé pendant une période de deux semaines. L'intervention sera divisée en 3 portions à prendre avant le petit-déjeuner, le déjeuner et le dîner. Au cours de la semaine 1, les portions contiendront 2,5 g d'inuline et de méthylcellulose dans 62,5 ml d'eau. Au cours de la semaine 2, les portions contiendront 5,0 g d'inuline et de méthylcellulose dans 125 ml d'eau. Les participants suivront également le même programme d'alimentation chronique mais avec un placebo de maltodextrine par opposition à la méthylcellulose, la randomisation du programme d'étude ayant lieu lors du dépistage.

Nous utiliserons l'IRM au départ et à 2 semaines pour évaluer les changements dans le volume et le transit du côlon à l'aide de capsules à contraste IRM élevé54. Nous collecterons des échantillons de selles au départ et après 1 et 2 semaines d'alimentation chronique pour chaque intervention de l'étude afin de surveiller les changements attendus du microbiote. L'objectif principal est d'évaluer la fermentation de l'inuline administrée sous forme d'une seule dose de 15 g avec ou sans méthylcellulose à partir de la réponse respiratoire en hydrogène au départ et après les 2 semaines d'alimentation. .