Entraînement au contrôle inhibiteur de l'excès de poids : changements comportementaux, cognitifs et anthropométriques (InhibeT)

1. HYPOTHÈSE : La formation au contrôle inhibiteur avec le paradigme alimentaire Go/NoGo sera efficace dans le traitement des personnes atteintes d'EW. Ainsi, l'intervention active, par rapport au placebo, permettra d'obtenir : (i) une diminution de l'IMC, (ii) une diminution du besoin impérieux, (iii) une amélioration des mesures anthropométriques (tour de taille et rapports taille-hanche et taille-taille), (iv) amélioration des comportements alimentaires et physiques (diminution de l'apport calorique, augmentation de la fréquence et de la durée de l'activité physique), (v) amélioration des symptômes émotionnels et de l'alimentation émotionnelle (dépression, anxiété, régulation émotionnelle, alimentation émotionnelle, alimentation liée aux récompenses, alimentation non homéostatique ), (vi) amélioration des capacités cognitives (inhibition motrice et cognitive, retard de gratification, impulsivité, mémoire de travail, flexibilité cognitive et prise de décision).

   OBJECTIF GÉNÉRAL : Déterminer l'efficacité de l'entraînement au contrôle inhibiteur pour le traitement des personnes atteintes d'EW (améliorations de l'IMC, de l'état de manque, des mesures anthropométriques, des comportements alimentaires et d'exercice physique, des symptômes émotionnels et de l'alimentation émotionnelle, et des mesures cognitives).

2. MÉTHODOLOGIE

   2.1. Conception : Essai contrôlé randomisé de groupes parallèles. Le calcul de la taille de l'échantillon a été effectué avec l'outil G*Power 3.1. Pour ce faire, on s'appuiera sur la seule étude à ce jour ayant appliqué l'entraînement alimentaire Go/NoGo (4 séances en une semaine) sur une taille d'effet médiane de réduction de l'IMC post-traitement (d de Cohen = 0,57) et à 6 mois. suivi (d de Cohen = 0,48). Ainsi, en considérant une taille d'effet médiane pour la réalisation d'ANOVA (f = 0,25), le N minimum recommandé pour atteindre une puissance de 0,80, en supposant un niveau alpha de 0,05 avec deux groupes et trois mesures répétées, était de 44 participants, 22 par groupe. Néanmoins, une approche conservatrice sera adoptée et décidée d'augmenter les groupes à 27 participants.

   Les participants (N = 54) seront répartis au hasard en deux groupes : (i) groupe expérimental (entraînement au contrôle inhibiteur actif) ; n = 27 et (ii) groupe témoin actif (entraînement au contrôle inhibiteur placebo) ; n = 27).

   2.3. Interventions

   Séances de pré-traitement : informations, directives diététiques et physiques (tous les groupes) :

   Tout d'abord, tous les participants participeront à une séance d'information en groupe sur la procédure et la justification de l'étude qui durera environ une heure. Des vidéos et des brochures informatives seront également fournies. Il y aura ensuite deux séances de 90 minutes données respectivement par un nutritionniste et un entraîneur personnel pour fournir des instructions personnalisées en matière de régime alimentaire et d'exercice physique à tous les participants.

   Interventions cognitives (les deux groupes) : Durée : 2 semaines au cours desquelles les participants doivent s'entraîner du lundi au vendredi pendant 10 minutes avec la version active ou placebo de l'application Food Trainer (FoodT) avec leur téléphone intelligent.

   2.4. Mesures des résultats : la modification de l'indice de masse corporelle (IMC) sera la principale mesure des résultats. Les résultats secondaires seront des changements dans les envies de nourriture, les mesures anthropométriques, les comportements alimentaires et d'activité physique, les symptômes émotionnels et l'alimentation émotionnelle, ainsi que les mesures cognitives. Le dépistage et les mesures descriptives comprendront un questionnaire sociodémographique, des questionnaires sur la dépression et l'anxiété, la motivation et un questionnaire sur les habitudes alimentaires et de poids-5.

3. PROCÉDURE L'ensemble de l'étude sera dispensé en ligne. Les critères d'inclusion et d'exclusion seront vérifiés à travers les données collectées dans un questionnaire de variables sociodémographiques et cliniques. De plus, les critères d'exclusion psychopathologique seront testés avec trois questionnaires pour mesurer les symptômes de dépression, d'anxiété et de stress ainsi que l'hyperphagie boulimique et la boulimie (BDI, DASS-21 et QEWP-5), et un court entretien clinique par téléphone et/ou information. demandée par courrier électronique dans les cas où il existe des doutes sur l'un des aspects collectés via les instruments en ligne.

Tous les candidats qui répondent aux critères assisteront à une réunion d'information sur le projet au cours de laquelle les participants recevront des informations écrites et orales et il leur sera demandé leur consentement éclairé. Ensuite, les participants seront répartis au hasard en groupes avant les séances d'évaluation pré-traitement. Les deux groupes de l'étude (contrôle expérimental et actif) effectueront des évaluations pré et post, ainsi que le suivi de 3 mois (voir ci-dessous). Ce qui différenciera les groupes sera donc le traitement : entraînement au contrôle inhibiteur actif ou placebo. Si à la fin du projet la formation active s'est avérée efficace, le groupe témoin se verra offrir la possibilité de réaliser la formation active.

Toutes les sessions seront développées en groupes de 4 à 6 personnes. Il y aura au moins 5 groupes de séances d'intervention (27 participants) et 5 groupes pour la condition placebo (27 participants). Le programme comprendra 6 semaines comprenant trois évaluations (pré, post et suivi à 3 mois), deux semaines de formation FoodT, ainsi que des séances d'information, de nutrition et d'exercices. Les séances d'évaluation dureront environ 2 heures chacune tandis que la formation au contrôle inhibiteur durera 10 minutes par jour.

1. Séance d'information (session 1 ; semaine 1) : Pour que les participants comprennent le fondement de l'intervention, des informations sur les objectifs, la base du projet et la procédure de la recherche seront données. Les participants recevront également un consentement éclairé écrit. À la fin de cette session, il sera demandé aux participants leur consentement écrit éclairé.
2. Évaluation pré-traitement (session 2 ; semaine 2) : Tous les participants compléteront les instruments suivants pour évaluer les résultats principaux et secondaires, ainsi que les mesures exploratoires et économiques : WCST, Food Go/NoGo, IGT, Stroop, Food DD, N- Retour, FCQ-S-r, CFA, IPAQ, DASS-21, BDI-II, PEMS, RED, DEBQ, PSRSQ, ERQ, UPPS-P, SF-36, SOCRATES 00, QEWP-5, questionnaire sociodémographique, un autre sur utilisé questions sur les ressources de santé, la stigmatisation et les traitements antérieurs.
3. Séances de nutrition et d'exercice (session 3 ; semaine 3) : les participants recevront des informations sur des habitudes saines en matière de nutrition (Ph.D. Nutritionniste) et d'exercice physique (Ph.D. Professionnel des sciences du sport). De plus, les participants recevront des directives individualisées en matière d'alimentation et d'exercice physique, et les participants pourront faire part de leurs doutes aux deux professionnels via les groupes WhatsApp.
4. Séances d'entraînement (séances 4 à 14, semaines 4 et 5) : Un rappel quotidien sera envoyé par WhatsApp sur le téléphone des participants pour s'entraîner du lundi au vendredi pendant 10 minutes pendant deux semaines. L'application FoodT sera utilisée pour associer des repas riches en calories avec le signal d'interdiction. Les images peuvent apparaître à gauche, à droite ou au centre de l'écran et doivent être tapées ou non selon que l'image est entourée d'un cercle vert ou rouge. Les participants gagnent des points pour les réponses correctes en tapant et perdent des points pour les réponses incorrectes en tapant et doivent répondre aussi rapidement et précisément que possible. Le placebo FoodT contient des images d'objets plutôt que de nourriture.
5. Évaluation post-traitement (session 15 ; semaine 6) : Pour évaluer l'efficacité des interventions, l'IMC et les instruments suivants seront administrés pour obtenir les résultats principaux et secondaires : FCQ-T/S-r, WCST, Food Go/NoGo, IGT , Stroop, Food DD, N-Back, CFA, IPAQ, DASS-21, BDI-II, PEMS, RED, DEBQ, PSRSQ, ERQ, UPPS-P, SF-36 et un questionnaire sur les ressources de santé utilisées.
6. Suivi (session 16 ; semaine 18) : Le suivi à 3 mois après l'intervention comprendra les mesures suivantes : FCQ-T/S-r, WCST, Food Go/NoGo, IGT, Stroop, Food DD, N-Back, FCQ-S-r, CFA, IPAQ, DASS-21, BDI-II, PEMS, RED, DEBQ, PSRSQ, ERQ, UPPS-P, SF-36 et un questionnaire sur les ressources de santé utilisées. Des mesures anthropométriques seront également répétées. Chaque mois après la fin du traitement, les participants seront contactés par e-mail et message mobile pour maintenir l'observance.