Différencier l’AVNRT de l’AVRT orthodromique
Étude de nouvelles manœuvres simples pour différencier la tachycardie de réentrée nodale auriculo-ventriculaire de la tachycardie de réentrée auriculo-ventriculaire orthodromique au cours d'une étude électrophysiologique
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La différenciation de la tachycardie auriculo-ventriculaire réentrante nodale (AVNRT) de la tachycardie auriculo-ventriculaire alternative (AVRT) ainsi que la localisation des voies accessoires (PA) sont nécessaires pour guider l'ablation par cathéter de la tachycardie supraventriculaire (SVT). Cependant, les techniques existantes peuvent s'avérer difficiles à différencier les formes atypiques d'AVNRT de l'AVRT à l'aide d'un AP septal ; ou localiser l'AVRT avec différents sites d'insertion septaux AP.
Il existe de nombreuses manœuvres de diagnostic au cours de l'étude électrophysiologique, par exemple l'intervalle ventriculo-auriculaire (VA) pendant la tachycardie, la durée du cycle de tachycardie de l'intervalle de post-stimulation (PPI-TCL) et l'intervalle ventricula-auriculaire de stimulation (SA-VA). Il est important de reconnaître que, comme pour la plupart des tests de diagnostic, aucune observation ou manœuvre n’est sensible ou spécifique à 100 %. Il est donc important d’obtenir des données provenant de multiples observations et manœuvres pour vérifier le diagnostic.
En outre, l'utilité de ces techniques dépend généralement de la tachycardie à maintenir, mais parfois la tachycardie se termine rapidement. L'intervalle VA au début de la tachycardie est généralement variable et se fixe après plusieurs battements. Cela peut s'expliquer par des différences de conduction rétrograde entre l'AVRT et l'AVNRT qui peuvent être mieux exposées au moment de l'induction de la tachycardie. Ainsi, mesurer le nombre de battements jusqu'à ce que la VA se fixe peut théoriquement aider à différencier l'AVNRT de l'AVRT.
Bien que plusieurs rapports aient démontré l'utilité du SA-VA utilisant la stimulation apicale du ventricule droit (RV) (SA-VAapex) pour distinguer l'AVNRT de l'AVRT, il reste un chevauchement significatif dans le SA-VA compliquant la distinction entre ces 2 arythmies.
Théoriquement, la stimulation du septum basal du VD (SA-VAbase) devrait raccourcir l'intervalle SA dans l'AVRT car les voies auriculo-ventriculaires s'insèrent dans la base ventriculaire. D'un autre côté, la SA-VAbase devrait avoir l'effet inverse sur l'AVNRT car l'impulsion doit d'abord passer de la base du RV au sommet pour accéder au faisceau droit.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Hossam EL Din mohamed, Resident
- Numéro de téléphone: +20 0112597031 +20 01125970318
- E-mail: hossammo198@gmail.com
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'intégration :
- Tous les patients présentant une tachycardie supraventriculaire à complexe étroit documentée se sont présentés au laboratoire d'électrophysiologie, y compris des patients de tous âges et de tous sexes (en cath. laboratoire) et s’est avéré être AVNRT ou AVRT orthodromique.
Critères d'exclusion :
- Tachycardie auriculaire
- Flutter auriculaire.
- Fibrillation auriculaire.
- Préexcitation manifeste sur l'ECG de surface -
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Diagnostique
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: groupe (1) ablation par cathéter après diagnostic de tachycardie de réentrée ganglionnaire auriculo-ventriculaire
diagnostic Tachycardie de réentrée nodale auriculo-ventriculaire avant ablation par cathéter
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Ablation par cathéter après avoir différencié la tachycardie de réentrée nodale auriculo-ventriculaire de la tachycardie de réentrée auriculo-ventriculaire orthodromique au cours d'une étude électrophysiologique.
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Comparateur actif: groupe (2) ablation par cathéter après diagnostic de tachycardie de réentrée auriculo-ventriculaire orthodromique
diagnostic de tachycardie de réentrée auriculo-ventriculaire orthodromique avant l'ablation par cathéter
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Ablation par cathéter après avoir différencié la tachycardie de réentrée nodale auriculo-ventriculaire de la tachycardie de réentrée auriculo-ventriculaire orthodromique au cours d'une étude électrophysiologique.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Pour différencier la tachycardie supraventriculaire complexe étroite (AVNRT de l'AVRT orthodromique lors d'une étude électrothysiologique).
Délai: 24 mois
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24 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Doaa Ahmed Fouad, pro, Assiut University
- Chercheur principal: Heba Mahmoud Abdel Mohsen El- naggar, Ass. pro, Assiut University
- Chercheur principal: marwan sayed mahmoud, doctor, Assiut University
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Autres numéros d'identification d'étude
- AVNRT and orthodromic AVRT
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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