Infection urinaire chez les femmes enceintes atteintes d'une infection urinaire

L'infection urinaire est une infection des reins, de la vessie ou de l'urètre. La cystite infectieuse est le type d'infection urinaire le plus courant, provoqué par une infection bactérienne de la vessie. L'incidence au cours de la vie des infections urinaires est de 50 à 60 % chez les femmes adultes. Les infections urinaires font partie des affections les plus courantes rencontrées dans les soins primaires, les hôpitaux et les établissements de soins prolongés. Les coûts directs totaux du traitement des infections urinaires (sans cultures) ont été estimés à 25,5 milliards de dollars par an. Malgré une prévalence exceptionnellement élevée de bactériurie dans la population, ces infections provoquent rarement des lésions rénales significatives. Les rapports sexuels constituent le facteur de risque le plus important. Toute activité sexuelle au cours de la vie et toute activité sexuelle au cours de l'année écoulée sont fortement associées aux infections urinaires récurrentes. Même des quantités relativement faibles de préservatifs enduits de spermicide augmentent le risque d'infection urinaire. L’absence d’œstrogènes après la ménopause est un facteur de risque d’infections urinaires. L'œstrogène topique réduit les infections urinaires chez les femmes ménopausées ; L'œstrogénisation de la muqueuse vaginale favorise la colonisation des lactobacilles, ce qui réduit la présence d'uropathogènes et donc le risque d'infections urinaires et n'est pas recommandée par rapport à l'utilisation d'une œstrogénothérapie topique. L'incontinence urinaire et la supplémentation en œstrogènes ont également été associées aux infections urinaires chez les femmes âgées, bien que les raisons ne soient pas complètement comprises. des antécédents familiaux positifs d'infection urinaire sont associés à une multiplication par deux à quatre du risque d'infection urinaire récurrente. La bactériurie survient en présence de cathéters à demeure ou intermittents, et la bactériurie asymptomatique ne nécessite pas de traitement. Le diabète gestationnel et prégestationnel est considéré comme un facteur de risque plus prédominant chez les femmes âgées.