Harnwegsinfektion bei schwangeren Frauen mit Harnwegsinfektion

Eine Harnwegsinfektion ist eine Infektion der Nieren, der Blase oder der Harnröhre. Infektiöse Zystitis ist die häufigste Form einer Harnwegsinfektion, die durch eine bakterielle Infektion der Blase verursacht wird. Die lebenslange Inzidenz von Harnwegsinfekten liegt bei erwachsenen Frauen bei 50 bis 60 %. Harnwegsinfekte gehören zu den häufigsten Erkrankungen in der Primärversorgung, in Krankenhäusern und in Einrichtungen der erweiterten Pflege. Die gesamten direkten Kosten der Harnwegsinfektionsbehandlung (ohne Kulturen) werden auf 25,5 Milliarden US-Dollar pro Jahr geschätzt. Trotz einer außergewöhnlich hohen Prävalenz von Bakteriurie in der Bevölkerung verursachen diese Infektionen selten erhebliche Nierenschäden. Geschlechtsverkehr ist der stärkste Risikofaktor. Jede lebenslange sexuelle Aktivität und jede sexuelle Aktivität im vergangenen Jahr steht in engem Zusammenhang mit wiederkehrenden Harnwegsinfektionen. Selbst die relativ geringe Menge an Kondomen mit Spermizidbeschichtung erhöht das Risiko einer Harnwegsinfektion. Das Fehlen von Östrogen nach der Menopause ist ein Risikofaktor für Harnwegsinfekte. Topisches Östrogen reduziert Harnwegsinfekte bei Frauen nach der Menopause; Die Östrogenisierung der Vaginalschleimhaut fördert die Kolonisierung von Laktobazillen, was das Vorhandensein von Uropathogenen und damit das Risiko von Harnwegsinfekten verringert und daher nicht gegenüber der Anwendung einer topischen Östrogentherapie empfohlen wird. Harninkontinenz und Östrogenergänzung wurden auch mit Harnwegsinfekten bei älteren Frauen in Verbindung gebracht, obwohl die Gründe hierfür noch nicht vollständig geklärt sind. Eine positive familiäre Vorgeschichte von Harnwegsinfekten ist mit einem zwei- bis vierfach erhöhten Risiko für wiederkehrende Harnwegsinfekte verbunden. Eine Bakteriurie tritt bei Dauerkathetern oder intermittierenden Kathetern auf und eine asymptomatische Bakteriurie erfordert keine Behandlung. Schwangerschaftsdiabetes und prägestationaler Diabetes gelten als vorherrschender Risikofaktor bei älteren Frauen.