Hémorroïdectomie excisionnelle ouverte mini-invasive par rapport à l'hémorroïdectomie excisionnelle ouverte conventionnelle : un essai clinique

Comparateur actif: HÉMORRHOIDECTOMIE EXCISIONNELLE OUVERTE

Les patients subiront une hémorroïdectomie excisionnelle ouverte conventionnelle

Procédure: HÉMORRHOIDECTOMIE OUVERTE EXCISIONNELLE CONVENTIONNELLE

Hémorroïdectomie réalisée selon la technique conventionnelle décrite par Milligan-Morgan

Expérimental: HÉMORRHOIDECTOMIE EXCISIONNELLE OUVERTE MINI-INVASIVE

Les patients subiront une hémorroïdectomie excisionnelle ouverte en utilisant une technique mini-invasive

Procédure: HÉMORRHOIDECTOMIE EXCISIONNELLE OUVERTE MINI-INVASIVE

Hémorroïdectomie réalisée sur la base de la technique décrite par Milligan Morgan, en utilisant une approche mini-invasive.

Douleur postopératoire mesurée avec l'échelle visuelle analogique

La douleur postopératoire présentée 10 jours après l'intervention chirurgicale a été mesurée à l'aide de l'échelle visuelle analogique (EVA). Sur le plan opérationnel, un VAS est une ligne horizontale de 100 mm de long ancrée par des descripteurs de mots à chaque extrémité ; à l'extrémité gauche, il est écrit "aucune douleur" et à l'extrémité droite de la ligne, il est écrit "très plusieurs". La douleur postopératoire a été évaluée 10 jours après l'intervention chirurgicale à l'aide de l'échelle visuelle analogique (EVA). Le VAS consiste en une ligne horizontale de 100 mm, avec des descripteurs à chaque extrémité. L'extrémité gauche est étiquetée « aucune douleur », tandis que l'extrémité droite est étiquetée « douleur très intense ». Les patients indiquent leur perception de la douleur en marquant un point sur la ligne. Le score EVA est ensuite calculé en mesurant la distance en millimètres de l'extrémité gauche de la ligne à la douleur". Le patient marque sur la ligne le point qui, selon lui, représente sa perception de son état actuel. Le score EVA est déterminé en mesurant les millimètres depuis l’extrémité gauche de la ligne jusqu’au point marqué par le patient.

Douleur postopératoire mesurée par le nombre d'analgésiques de secours nécessaires

La douleur postopératoire présentée 10 jours après l'intervention chirurgicale a été mesurée avec le nombre d'analgésiques de secours nécessaires pendant cette période. Les patients prendront le régime analgésique suivant : Paracétamol 1 gramme toutes les 8 heures et Dexkétoprofène 12,5 milligrammes toutes les 8 heures en alternance. Le tramadol 50 milligrammes sera utilisé comme analgésie de secours. Le patient notera le nombre de comprimés de Tramadol nécessaires au cours des 10 premiers jours sur une feuille de collecteLa douleur postopératoire sera évaluée 10 jours après l'intervention chirurgicale en enregistrant le nombre d'analgésiques de secours utilisés pendant cette période. Les patients suivront ce régime analgésique : ils prendront 1 gramme de paracétamol toutes les 8 heures et 12,5 milligrammes de dexkétoprofène toutes les 8 heures, en alternant entre les deux. Le tramadol 50 milligrammes sera disponible comme analgésie de secours. Les patients doivent noter le nombre de comprimés de Tramadol pris au cours des 10 premiers jours sur une feuille de collecte.

Efficacité du traitement selon le score des symptômes de la maladie hémorroïdaire

Nous analysons l'efficacité des deux procédures en utilisant la différence de scores entre avant et 1 an après la chirurgie sur le score des symptômes de la maladie hémorroïdaire (HDSS). Le HDSS a été évalué en utilisant la fréquence des cinq symptômes signalée par le patient, notamment la douleur, les démangeaisons, les saignements, les salissures et le prolapsus. Les patients devaient répondre en fonction de leur expérience au cours des 3 mois précédents. Chaque symptôme a été noté sur une échelle de 5 points (0 = jamais, 1 = moins d'une fois par mois, 2 = moins d'une fois par semaine, 3 = 1 à 6 jours par semaine, 4 = tous les jours ou toujours), donnant une note totale allant de 0 à 20

Efficacité du traitement par la Short Health Scale adaptée à la maladie hémorroïdaire

Nous analysons l'efficacité des deux procédures en comparant les scores de la Short Health Scale adaptée à la maladie hémorroïdaire (SHD-HD) avant la chirurgie et un an après la chirurgie. Les patients ont été invités à signaler la charge globale de leurs symptômes, la manière dont la maladie hémorroïdaire interférait avec leurs activités quotidiennes et les inquiétudes qu'elle leur causait. La quatrième question portait sur leur bien-être général. Cette évaluation a utilisé une échelle de Likert à 7 points, ce qui donne un score total compris entre 4 et 28, les valeurs plus élevées indiquant une moins bonne santé.