Hemorroidectomia excisional aberta minimamente invasiva em comparação com hemorroidectomia excisional aberta convencional: um ensaio clínico

Comparador Ativo: HEMORROIDECTOMIA EXCISIONAL ABERTA

Os pacientes serão submetidos à hemorroidectomia excisional aberta convencional

Procedimento: HEMORRIDECTOMIA EXCISIONAL ABERTA CONVENCIONAL

Hemorroidectomia realizada com base na técnica convencional descrita por Milligan-Morgan

Experimental: HEMORRIDECTOMIA EXCISIONAL ABERTA MINIMALMENTE INVASIVA

Os pacientes serão submetidos à hemorroidectomia excisional aberta usando uma técnica minimamente invasiva

Procedimento: HEMORRIDECTOMIA EXCISIONAL ABERTA MINIMALMENTE INVASIVA

Hemorroidectomia realizada com base na técnica descrita por Milligan Morgan, com abordagem minimamente invasiva.

Dor pós-operatória medida com a escala visual analógica

A dor pós-operatória apresentada 10 dias após o procedimento cirúrgico foi mensurada por meio da escala visual analógica (EVA). Operacionalmente, uma VAS é uma linha horizontal de 100 mm de comprimento ancorada por descritores de palavras em cada extremidade; na extremidade esquerda está escrito “sem dor” e na extremidade direita da linha está escrito “muito intensa A dor pós-operatória foi avaliada 10 dias após o procedimento cirúrgico usando a escala visual analógica (EVA). A EVA consiste em uma linha horizontal de 100 mm, com descritores em cada extremidade. A extremidade esquerda é rotulada como “sem dor”, enquanto a extremidade direita é rotulada como “dor muito intensa”. Os pacientes indicam sua percepção da dor marcando um ponto na linha. A pontuação VAS é então calculada medindo a distância em milímetros da extremidade esquerda da linha até a dor”. O paciente marca na linha o ponto que sente representar a percepção do seu estado atual. A pontuação VAS é determinada medindo milímetros da extremidade esquerda da linha até o ponto marcado pelo paciente.

Dor pós-operatória medida pelo número de analgésicos de resgate necessários

A dor pós-operatória apresentada 10 dias após o procedimento cirúrgico foi mensurada com o número de analgésicos de resgate necessários nesse período. Os pacientes farão o seguinte regime analgésico: Paracetamol 1 grama a cada 8 horas e Dexcetoprofeno 12,5 miligramas a cada 8 horas alternadamente. Tramadol 50 miligramas será usado como analgesia de resgate. O paciente anotará o número de comprimidos de Tramadol necessários durante os primeiros 10 dias em uma folha de coleta. A dor pós-operatória será avaliada 10 dias após o procedimento cirúrgico, registrando o número de analgésicos de resgate utilizados durante esse período. Os pacientes seguirão este regime analgésico: tomarão Paracetamol 1 grama a cada 8 horas e Dexcetoprofeno 12,5 miligramas a cada 8 horas, alternando entre os dois. Tramadol 50 miligramas estará disponível como analgesia de resgate. Os pacientes devem anotar o número de comprimidos de Tramadol tomados durante os primeiros 10 dias em uma folha de coleta.

Eficácia do tratamento utilizando o Hemorrhoidal Disease Symptom Score

Analisamos a eficácia de ambos os procedimentos usando a diferença nas pontuações entre antes e 1 ano após a cirurgia no Hemorrhoidal Disease Symptom Score (HDSS). O HDSS foi avaliado usando a frequência relatada pelo paciente dos cinco sintomas, incluindo dor, coceira, sangramento, sujidade e prolapso. Os pacientes foram instruídos a responder com base em sua experiência durante os três meses anteriores. Cada sintoma foi classificado em uma escala de 5 pontos (0 = nunca, 1 = menos de uma vez por mês, 2 = menos de uma vez por semana, 3 = 1-6 dias por semana, 4 = todos os dias ou sempre), dando uma nota pontuação total variando de 0 a 20

Eficácia do tratamento utilizando a Short Health Scale adaptada para doença hemorroidária

Analisamos a eficácia de ambos os procedimentos comparando as pontuações da Short Health Scale adaptada para doença hemorroidária (SHD-HD) antes da cirurgia e um ano após a cirurgia. Os pacientes foram solicitados a relatar a carga geral de sintomas, como a doença hemorroidária interferia em suas atividades diárias e as preocupações que isso lhes causava. A quarta questão centrou-se no seu bem-estar geral. Esta avaliação utilizou uma escala Likert de 7 pontos, resultando numa pontuação total que varia de 4 a 28, sendo que valores mais elevados indicam piores condições de saúde.