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Comparaison de deux approches de réhabilitation différentes appliquées après reconstruction du ligament croisé antérieur

14 février 2025 mis à jour par: Marmara University

Le ligament croisé antérieur incombe à la stabilisation de l'articulation du genou dans notre corps. Par conséquent, il est également d'une grande importance pour les athlètes car on constate que les blessures dans les cliniques sont principalement surveillées chez les jeunes, qui font des sports actifs. Les blessures au ligament croisé antérieur se produisent généralement chez les joueurs de football lorsqu'une tâche secondaire (moteur ou cognitif) est impliquée pendant qu'ils sont occupés avec une activité motrice. Dans ces processus, une circonstance, dans laquelle il devient un atterrissage rapide après un saut ou un laissez-passer difficile tout en dribblant le ballon, peut être surveillé. Dans de tels cas, le sujet de la prévention de ces blessures, qui peuvent survenir chez les athlètes, et de les préparer pour les deuxièmes tâches après le traitement de la blessure, est devenu un problème actuel. Il est important pour les personnes qui ont subi la blessure - pour pouvoir amener l'articulation du genou à son ancienne fonction au plus haut niveau après la reconstruction du ligament croisé antérieur. En conséquence, le développement de nouvelles stratégies de réadaptation a été un objectif continu de la recherche. Un exemple principal de ce phénomène est la mise en œuvre des exercices à double tâche. Les exercices à double tâche apparaissent dans les athlètes comme moteur cognitif ou moteur-moteur. L'exercice des fonctions motrices des athlètes a attiré l'attention des chercheurs au cours de la dernière période pour prévenir les blessures dans le sport et a suscité un nouveau souffle dans le monde académique. Des études suggèrent une diminution des fonctions cognitives et motrices dans la période aiguë après les blessures. Cependant, observant ses effets à long terme, ils suggèrent également une augmentation du paramètre d'attention, crucial pour les athlètes.

Dans une étude examinant la stabilité posturale chez les individus, qui ont subi une opération de reconstruction du ligament croisé antérieur en donnant des exercices motrices ou moteur cognitives, il est constaté que des résultats pire par rapport aux individus en bonne santé. De plus, dans les cas - dans quels les yeux ont été fermés et les tâches moteurs doubles ont été données -, plus de résultats négatifs sont obtenus par rapport au groupe aux yeux ouverts. Il est associé à une diminution significative des performances proprioceptives chez les individus après une lésion du ligament croisé antérieur. En raison de cette diminution, le contrôle postural diminue et des situations négatives surviennent en raison de la pathologie de l'individu. Le test d'équilibre des étoiles est un test sensible pour déterminer et apparaît comme un exercice qui corrigera cette situation négative. Blessure post-ACL, les individus présentent des scores de composants physiques significativement plus faibles dans les évaluations de la qualité de vie par rapport aux témoins sains, comme indiqué dans les livres et les articles. De plus, après la reconstruction du LCA, une diminution des scores mentales de l'individu est observée pour des raisons telles que l'absentéisme à long terme du travail, la réhabilitation, les coûts élevés de l'opération et les occasions traumatisantes.

Le rouleau en mousse, l'une des modalités de traitement actuelles, est une technique de libération myofasciale. Le but de l'application de rouleaux en mousse est d'activer la libération myofasciale en utilisant le poids corporel et le cycle de mouvement de l'atterrissage de l'athlète. Il a été observé que l'utilisation du rouleau en mousse retarde l'émergence d'une douleur musculaire retardée avec la libération myofasciale dans les quadriceps et les muscles des ischio-jambiers, tout en augmentant l'amplitude des mouvements articulaires. Malgré l'utilisation généralisée des rouleaux de mousse dans la pratique clinique, des preuves empiriques élucidant les mécanismes sous-jacents et l'efficacité clinique de cette modalité reste relativement limitée. Néanmoins, les facteurs - qui sont conséquents dans le retour à la performance pré-blessure des athlètes - n'ont pas été soigneusement examinés. Par exemple, il n'y a pas de rencontre dans la littérature examinant les effets des exercices à double tâche sur la kinésiophobie, la qualité de vie spécifique au LCA, l'évaluation des tests d'équilibre des étoiles, l'amplitude normale de l'évaluation des mouvements, l'échelle de notation du genou de Tegner-Lysholm.

Le but de l'étude est de comparer deux groupes de réhabilitation différents en termes de douleur, d'amplitude des mouvements, de fonctionnalités, d'équilibre, de qualité de vie et de kinésiophobie chez les personnes qui ont subi une reconstruction du LCA. Le premier groupe est celui qui a une approche à double tâche donnée lors des exercices de marche et d'équilibre avec le programme de physiothérapie conventionnel. Ce dernier est celui avec la même approche à double tâche donnée lors des exercices de marche et d'équilibre ensemble, en plus avec un rouleau en mousse.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Intervention / Traitement

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

40

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

  • Nom: Gökçe Ünal, Physical Therapist
  • Numéro de téléphone: 05319449390
  • E-mail: gokceharput@gmail.com

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion:

  • Subissant une reconstruction antérieure du ligament croisé (ACL). Utilisation de l'autogreffe du tendon aux ischio-jambiers. Âge entre 18 et 40 ans. Au moins 1 semaine mais pas plus d'un an après la chirurgie.

Critères d'exclusion:

  • Présence de maladies cardiovasculaires. Toute handicap supplémentaire des membres inférieurs (par exemple, révision de la reconstruction du LCA, autres chirurgies du genou).

Diagnostic de douleur au dos ou lombaire. Tous les troubles neurologiques qui pourraient affecter l'équilibre (par exemple, l'épilepsie). Présence du ligament croisé postérieur (PCL) déchirure en plus de la lésion du LCA.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Autre
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Groupe d'exercices
Physiothérapie conventionnelle + approche à double tâche pendant les exercices de marche et d'équilibre:
Expérimental: Groupe de rouleaux en mousse
BU Grupta ek Olarak Sescstring Kas Grubuna Dinamik şekilde Rouleau en mousse Ile Uygulama Yapılmıştır.
Physiothérapie conventionnelle + approche à double tâche pendant les exercices de marche et d'équilibre:

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Test d'équilibre d'excursion étoile
Délai: Au niveau de la ligne de base

L'équilibre dynamique a été mesuré à l'aide du test de balance Yıldız (YBT). Les athlètes atteindront les pieds aux directions d'une étoile tirée au sol avec un angle de 45 °, ce qui a entraîné un total de 8 directions. La distance qu'ils peuvent atteindre seront enregistrées en centimètres.

Avant le test, les athlètes recevront 3 minutes pour se familiariser avec le test, et il y aura un repos de 2 minutes entre les essais. De plus, une période de 5 secondes sera autorisée aux athlètes pour se tenir sur les deux pieds entre chaque portée. Le score d'équilibre est calculé à l'aide de la formule "Distance / longueur de jambe x 100" (Sitti S., 2013). Si un bénévole ne peut pas maintenir l'équilibre sur un pied, tombe, éloigne les mains de sa taille ou ressent de la douleur, le test est terminé.

Au niveau de la ligne de base
Test d'équilibre d'excursion étoile
Délai: Huit semaines plus tard

L'équilibre dynamique a été mesuré à l'aide du test de balance Yıldız (YBT). Les athlètes atteindront les pieds aux directions d'une étoile tirée au sol avec un angle de 45 °, ce qui a entraîné un total de 8 directions. La distance qu'ils peuvent atteindre seront enregistrées en centimètres.

Avant le test, les athlètes recevront 3 minutes pour se familiariser avec le test, et il y aura un repos de 2 minutes entre les essais. De plus, une période de 5 secondes sera autorisée aux athlètes pour se tenir sur les deux pieds entre chaque portée. Le score d'équilibre est calculé à l'aide de la formule "Distance / longueur de jambe x 100" (Sitti S., 2013). Si un bénévole ne peut pas maintenir l'équilibre sur un pied, tombe, éloigne les mains de sa taille ou ressent de la douleur, le test est terminé.

Huit semaines plus tard

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluation de la qualité de vie: (Questionnaire ACL-QOL)
Délai: Au niveau de la ligne de base
L'ACL-QOL est la seule échelle valide et fiable qui mesure la qualité de vie du point de vue du patient, plutôt que des critères cliniques spécifiques aux blessures du LCA, et il est disponible en turc. (Kinikli gi., 2015). Ce test examine 5 domaines principaux avec un total de 31 questions: symptômes et plaintes physiques (4 questions), préoccupations liées au travail (4 questions), passe-temps, sports ou participation aux compétitions (12 questions), style de vie (6 questions), et les aspects sociaux et émotionnels (5 questions).
Au niveau de la ligne de base
Évaluation de la qualité de vie: (Questionnaire ACL-QOL)
Délai: Huit semaines plus tard
L'ACL-QOL est la seule échelle valide et fiable qui mesure la qualité de vie du point de vue du patient, plutôt que des critères cliniques spécifiques aux blessures du LCA, et il est disponible en turc. (Kinikli gi., 2015). Ce test examine 5 domaines principaux avec un total de 31 questions: symptômes et plaintes physiques (4 questions), préoccupations liées au travail (4 questions), passe-temps, sports ou participation aux compétitions (12 questions), style de vie (6 questions), et les aspects sociaux et émotionnels (5 questions).
Huit semaines plus tard
Systèmes de notation Tegner et Lysholm
Délai: Au niveau de la ligne de base
Le score de Lysholm a été étudié pour la première fois dans les années 1970. Le système de notation Lysholm est une échelle de 100 points composée de 8 éléments différents, avec des questions spécifiquement liées à l'instabilité et à la douleur. Il a été validé et est fiable en turc. (Çelik D., 2013). Le score d'activité Tegner est un système avec une plage de score de 0 à 10, y compris des questions sur la vie quotidienne et les activités sportives. (Briggs Kk., 2006).
Au niveau de la ligne de base
Systèmes de notation Tegner et Lysholm
Délai: Huit semaines plus tard
Le score de Lysholm a été étudié pour la première fois dans les années 1970. Le système de notation Lysholm est une échelle de 100 points composée de 8 éléments différents, avec des questions spécifiquement liées à l'instabilité et à la douleur. Il a été validé et est fiable en turc. (Çelik D., 2013). Le score d'activité Tegner est un système avec une plage de score de 0 à 10, y compris des questions sur la vie quotidienne et les activités sportives. (Briggs Kk., 2006).
Huit semaines plus tard
Éventail
Délai: Au niveau de la ligne de base
L'amplitude normale de mouvement pour l'articulation du genou est mesurée en déplaçant l'articulation de la position de départ d'un goniomètre universel typique à la position finale de toute l'amplitude de mouvement et en enregistrant le nombre indiqué sur le goniomètre. Dans cette étude, un goniomètre universel sera utilisé pour mesurer l'amplitude des mouvements du genou pour la flexion et l'extension.
Au niveau de la ligne de base
Éventail
Délai: Huit semaines plus tard
L'amplitude normale de mouvement pour l'articulation du genou est mesurée en déplaçant l'articulation de la position de départ d'un goniomètre universel typique à la position finale de toute l'amplitude de mouvement et en enregistrant le nombre indiqué sur le goniomètre. Dans cette étude, un goniomètre universel sera utilisé pour mesurer l'amplitude des mouvements du genou pour la flexion et l'extension.
Huit semaines plus tard
Échelle de douleur
Délai: Au niveau de la ligne de base
Les échelles visuelles analogiques (EVA) sont des outils de mesure psychométriques qui permettent de quantifier l'intensité d'un symptôme tel que subjectivement vécu par les individus. (Klimek, 2017). Pour l'évaluation de la douleur, un papier de 100 mm est fourni. Une extrémité du papier est étiquetée «pas de douleur - 0» et l'autre extrémité est étiquetée «pire douleur possible - 100». Le patient doit marquer la ligne en fonction de son état au moment de l'évaluation. (Myles et al., 2017). Le point où la marque est placée est notée et enregistrée.
Au niveau de la ligne de base
Échelle de douleur
Délai: Huit semaines plus tard
Les échelles visuelles analogiques (EVA) sont des outils de mesure psychométriques qui permettent de quantifier l'intensité d'un symptôme tel que subjectivement vécu par les individus. (Klimek, 2017). Pour l'évaluation de la douleur, un papier de 100 mm est fourni. Une extrémité du papier est étiquetée «pas de douleur - 0» et l'autre extrémité est étiquetée «pire douleur possible - 100». Le patient doit marquer la ligne en fonction de son état au moment de l'évaluation. (Myles et al., 2017). Le point où la marque est placée est notée et enregistrée.
Huit semaines plus tard
Échelle Tampa pour la kinésiophobie (TSK):
Délai: Au niveau de la ligne de base
La kinésiophobie (peur du mouvement) a été introduite pour la première fois en 1990 et sera évaluée à l'aide de l'échelle Tampa pour la kinésiophobie (TSK). (Miller et al., 1991). Le TSK est un questionnaire composé de 17 éléments conçus pour évaluer la peur de la ré-blessure due à un traumatisme antérieur. Les principales questions abordent les variables liées à la ré-blessure, à la peur et à l'évitement du mouvement par rapport à l'occupation ou aux activités de la personne. Le TSK utilise une échelle de Likert avec 1, 2, 3 et 4 points (1: fortement en désaccord, 4: fortement d'accord). Les scores vont de 17 à 68 ans (Huang et al., 2019). Un score plus élevé sur l'échelle indique un niveau plus élevé de peur du mouvement. (Demirbuken et al., 2016).
Au niveau de la ligne de base

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

30 mai 2024

Achèvement primaire (Estimé)

30 juin 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

30 juin 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 janvier 2025

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 février 2025

Première publication (Réel)

25 mars 2025

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 mars 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

14 février 2025

Dernière vérification

1 mai 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • MarmaraU- AYDOĞDU- ÜNAL001

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

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INDÉCIS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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