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Comparação de duas abordagens de reabilitação diferentes aplicadas após reconstrução do ligamento cruzado anterior

14 de fevereiro de 2025 atualizado por: Marmara University

O ligamento cruzado anterior depende da estabilização da articulação do joelho em nosso corpo. Consequentemente, também é de grande importância para os atletas, pois é visto que as lesões nas clínicas são predominantemente monitoradas em indivíduos jovens, que praticam esportes ativos. As lesões do ligamento cruzado anterior ocorrem geralmente em jogadores de futebol quando uma tarefa secundária (motor ou cognitiva) está envolvida enquanto eles estão ocupados com uma atividade motora. Nesses processos, uma circunstância, na qual se torna um pouso rápido após um salto ou um passe difícil enquanto dribla a bola, pode ser monitorado. Nesses casos, o assunto da prevenção dessas lesões, que pode ocorrer em atletas, e prepará -los para segundas tarefas após o tratamento da lesão, tornou -se uma questão atual. É importante para indivíduos que sofreram a lesão- poder levar a articulação do joelho à sua função anterior no mais alto nível após a reconstrução do ligamento cruzado anterior. Como resultado, o desenvolvimento de novas estratégias de reabilitação tem sido um foco contínuo da pesquisa. Um exemplo principal desse fenômeno é a implementação de exercícios de dupla tarefa. Os exercícios de dupla tarefa aparecem em atletas como motor-motor ou motor motor. As funções motoras-motoras dos atletas atraíram a atenção dos pesquisadores no período passado para evitar lesões nos esportes e trouxeram uma nova respiração ao mundo acadêmico. Estudos sugerem uma diminuição nas funções cognitivas e motoras no período agudo após lesões. No entanto, observando seus efeitos a longo prazo, eles também sugerem um aumento no parâmetro de atenção, crucial para os atletas.

Em um estudo que examina a estabilidade postural em indivíduos, que foram submetidos a uma operação de reconstrução do ligamento cruzado anterior, dando exercícios motores ou motores-cognitivos, observa-se que os resultados piores são obtidos em estabilidade postural em indivíduos, submetidos a apenas reconstrução do ligamento cruciado anterior comparado a indivíduos saudáveis. Além disso, em casos-em que os olhos estavam fechados e as tarefas motoras duplas receberam, mais resultados negativos são obtidos em comparação com o grupo de olhos abertos. Está associado a uma diminuição significativa no desempenho proprioceptivo em indivíduos após lesão do ligamento cruzado anterior. Devido a essa diminuição, o controle postural diminui e as situações negativas surgem devido à patologia do indivíduo. O teste de balanço das estrelas é um teste sensível para determinar e surge como um exercício que corrige essa situação negativa. Lesão pós-ACL, os indivíduos exibem escores de componentes físicos significativamente mais baixos em avaliações de qualidade de vida em comparação com controles saudáveis, conforme relatado em livros e artigos. Além disso, após a reconstrução do LCA, uma diminuição nas pontuações mentais do indivíduo é vista devido a razões como absenteísmo de longo prazo do trabalho, reabilitação, altos custos da operação e ocasiões traumáticas.

O rolo de espuma, uma das modalidades atuais de tratamento, é uma técnica de liberação miofascial. O objetivo da aplicação do rolo de espuma é ativar a liberação miofascial usando o peso corporal do atleta e o ciclo de movimento de entrada e volta. Observou -se que o uso de rolos de espuma atrasa o surgimento da dor muscular tardia com liberação miofascial no quadríceps e nos músculos do tendão, além de aumentar a amplitude de movimento articular. Apesar da utilização generalizada dos rolos de espuma na prática clínica, evidências empíricas que elucidam dos mecanismos subjacentes e a eficácia clínica dessa modalidade permanece relativamente limitada. No entanto, os fatores-que são consequentes no retorno ao desempenho pré-lesão dos atletas-não foram completamente examinados. Por exemplo, não há encontro na literatura que examine os efeitos dos exercícios de dupla tarefa sobre cinesiofobia, qualidade de vida específica do ACL, avaliação do teste de balanço das estrelas, amplitude de avaliação de movimento, escala de pontuação do joelho de Tegner-Lysholm.

O objetivo do estudo é comparar dois grupos de reabilitação diferentes em termos de dor, amplitude de movimento, funcionalidade, equilíbrio, qualidade de vida e cinesiofobia em indivíduos submetidos à reconstrução do LCA. O primeiro grupo é o com uma abordagem de tarefa dupla dada durante exercícios de caminhada e equilíbrio, juntamente com o programa de fisioterapia convencional. Este último é o que é a mesma abordagem de tarefas duplas dada durante exercícios de caminhada e equilíbrio juntos, como um extra com um rolo de espuma.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

40

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

  • Em reconstrução do ligamento cruzado anterior (ACL). Uso de autoenxerto tendão do tendão. Idade entre 18 e 40 anos. Pelo menos 1 semana, mas não mais que 1 ano após a cirurgia.

Critérios de exclusão:

  • Presença de doenças cardiovasculares. Qualquer incapacidade adicional da extremidade inferior (por exemplo, Revisão da Reconstrução do ACL, outras cirurgias do joelho).

Diagnóstico de dor nas costas ou lombares. Quaisquer distúrbios neurológicos que possam afetar o equilíbrio (por exemplo, epilepsia). Presença de rasgo de ligamento cruzado posterior (PCL) Além da lesão do LCA.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Grupo de exercícios
Fisioterapia convencional + abordagem de tarefa dupla durante exercícios de caminhada e equilíbrio:
Experimental: Grupo de rolos de espuma
BU GRUPTA EK OLARAK TERMIRAMENTO KAS GRUBuna Dinamik şekilde Roller de espuma Uygulama yapılmıştır.
Fisioterapia convencional + abordagem de tarefa dupla durante exercícios de caminhada e equilíbrio:

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Teste de balanço de excursão em estrela
Prazo: Na linha de base

O balanço dinâmico foi medido usando o teste de equilíbrio Yıldız (YBT). Os atletas chegarão aos pés até as instruções de uma estrela desenhada no chão com um ângulo de 45 °, resultando em um total de 8 direções. A distância que eles podem alcançar será registrada em centímetros.

Antes do teste, os atletas receberão 3 minutos para se familiarizar com o teste, e haverá um descanso de 2 minutos entre os ensaios. Além disso, será permitido um período de 5 segundos para os atletas ficarem em ambos os pés entre cada alcance. A pontuação do saldo é calculada usando a fórmula "Distância/comprimento da perna x 100" (Sitti S., 2013). Se um voluntário não puder manter o equilíbrio com um pé, cai, afasta as mãos da cintura ou sentir dor, o teste será encerrado.

Na linha de base
Teste de balanço de excursão em estrela
Prazo: Oito semanas depois

O balanço dinâmico foi medido usando o teste de equilíbrio Yıldız (YBT). Os atletas chegarão aos pés até as instruções de uma estrela desenhada no chão com um ângulo de 45 °, resultando em um total de 8 direções. A distância que eles podem alcançar será registrada em centímetros.

Antes do teste, os atletas receberão 3 minutos para se familiarizar com o teste, e haverá um descanso de 2 minutos entre os ensaios. Além disso, será permitido um período de 5 segundos para os atletas ficarem em ambos os pés entre cada alcance. A pontuação do saldo é calculada usando a fórmula "Distância/comprimento da perna x 100" (Sitti S., 2013). Se um voluntário não puder manter o equilíbrio com um pé, cai, afasta as mãos da cintura ou sentir dor, o teste será encerrado.

Oito semanas depois

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliação da qualidade de vida: (Questionário ACL-QOL)
Prazo: Na linha de base
O ACL-QOL é a única escala válida e confiável que mede a qualidade de vida da perspectiva do paciente, em vez de critérios clínicos específicos para lesões no LCA, e está disponível em turco. (Kinikli Gi., 2015). Este teste examina 5 áreas principais com um total de 31 perguntas: sintomas e queixas físicas (4 perguntas), preocupações relacionadas ao trabalho (4 perguntas), hobbies, esportes ou participação em competições (12 perguntas), estilo de vida (6 perguntas), e aspectos sociais e emocionais (5 perguntas).
Na linha de base
Avaliação da qualidade de vida: (Questionário ACL-QOL)
Prazo: Oito semanas depois
O ACL-QOL é a única escala válida e confiável que mede a qualidade de vida da perspectiva do paciente, em vez de critérios clínicos específicos para lesões no LCA, e está disponível em turco. (Kinikli Gi., 2015). Este teste examina 5 áreas principais com um total de 31 perguntas: sintomas e queixas físicas (4 perguntas), preocupações relacionadas ao trabalho (4 perguntas), hobbies, esportes ou participação em competições (12 perguntas), estilo de vida (6 perguntas), e aspectos sociais e emocionais (5 perguntas).
Oito semanas depois
Sistemas de classificação de Tegner e Lysholm
Prazo: Na linha de base
A pontuação de Lysholm foi investigada e desenvolvida pela primeira vez na década de 1970. O sistema de classificação Lysholm é uma escala de 100 pontos que consiste em 8 itens diferentes, com perguntas especificamente relacionadas à instabilidade e dor. Foi validado e é confiável em turco. (Çelik D., 2013). A pontuação da Atividade de Tegner é um sistema com uma faixa de pontuação de 0 a 10, incluindo perguntas sobre a vida cotidiana e as atividades esportivas. (Briggs Kk., 2006).
Na linha de base
Sistemas de classificação de Tegner e Lysholm
Prazo: Oito semanas depois
A pontuação de Lysholm foi investigada e desenvolvida pela primeira vez na década de 1970. O sistema de classificação Lysholm é uma escala de 100 pontos que consiste em 8 itens diferentes, com perguntas especificamente relacionadas à instabilidade e dor. Foi validado e é confiável em turco. (Çelik D., 2013). A pontuação da Atividade de Tegner é um sistema com uma faixa de pontuação de 0 a 10, incluindo perguntas sobre a vida cotidiana e as atividades esportivas. (Briggs Kk., 2006).
Oito semanas depois
Amplitude de movimento
Prazo: Na linha de base
A amplitude de movimento normal para a articulação do joelho é medida movendo a junta da posição inicial de um goniômetro universal típico para a posição final de toda a amplitude de movimento e registrando o número indicado no goniômetro. Neste estudo, um goniômetro universal será usado para medir a amplitude de movimento da articulação do joelho para flexão e extensão.
Na linha de base
Amplitude de movimento
Prazo: Oito semanas depois
A amplitude de movimento normal para a articulação do joelho é medida movendo a junta da posição inicial de um goniômetro universal típico para a posição final de toda a amplitude de movimento e registrando o número indicado no goniômetro. Neste estudo, um goniômetro universal será usado para medir a amplitude de movimento da articulação do joelho para flexão e extensão.
Oito semanas depois
Escala de dor
Prazo: Na linha de base
As escalas visuais analógicas (VAS) são ferramentas de medição psicométrica que possibilitam quantificar a intensidade de um sintoma, conforme experimentado subjetivamente pelos indivíduos. (Klimek, 2017). Para avaliação da dor, é fornecido um papel de 100 mm. Uma extremidade do papel é rotulada como 'sem dor - 0' e a outra extremidade é rotulada como 'pior dor possível - 100'. O paciente deve marcar a linha de acordo com sua condição no momento da avaliação. (Myles et al., 2017). O ponto em que a marca é colocada é observada e registrada.
Na linha de base
Escala de dor
Prazo: Oito semanas depois
As escalas visuais analógicas (VAS) são ferramentas de medição psicométrica que possibilitam quantificar a intensidade de um sintoma, conforme experimentado subjetivamente pelos indivíduos. (Klimek, 2017). Para avaliação da dor, é fornecido um papel de 100 mm. Uma extremidade do papel é rotulada como 'sem dor - 0' e a outra extremidade é rotulada como 'pior dor possível - 100'. O paciente deve marcar a linha de acordo com sua condição no momento da avaliação. (Myles et al., 2017). O ponto em que a marca é colocada é observada e registrada.
Oito semanas depois
Escala de Tampa para cinesiofobia (TSK):
Prazo: Na linha de base
A cinesiofobia (medo do movimento) foi introduzida pela primeira vez em 1990 e será avaliada usando a escala de Tampa para cinesiofobia (TSK). (Miller et al., 1991). O TSK é um questionário que consiste em 17 itens projetados para avaliar o medo de re-lesão devido a um trauma anterior. As questões primárias abordam variáveis ​​relacionadas à lesão, medo e prevenção do movimento em relação à ocupação ou atividades da pessoa. O TSK usa uma escala Likert com 1, 2, 3 e 4 pontos (1: Discordo totalmente, 4: concordo totalmente). As pontuações variam de 17 a 68. (Huang et al., 2019). Uma pontuação mais alta na escala indica um nível mais alto de medo de movimento. (Demirbuken et al., 2016).
Na linha de base

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

30 de maio de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

30 de junho de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

30 de junho de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de janeiro de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

14 de fevereiro de 2025

Primeira postagem (Real)

25 de março de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de fevereiro de 2025

Última verificação

1 de maio de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • MarmaraU- AYDOĞDU- ÜNAL001

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

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