Éducation basée sur la simulation en physiothérapie (SimFisio)

La simulation clinique s'est avérée être un outil pédagogique qui améliore la confiance en soi et facilite l'intégration des compétences pratiques fondamentales acquises en classe, ainsi que des "compétences multidisciplinaires" telles que la communication, la collaboration et la résolution des conflits.

Les EB peuvent être approchés en utilisant une variété de modalités, qui sont classées en fonction des niveaux de complexité, de fidélité ou de réalisme, résultant en trois types: faible, intermédiaire et complexité élevée. Dans toutes les phases de l'EBS, le facilitateur guide l'apprenant dans la planification (prélèvement) et la conduite de la simulation, établit un environnement d'apprentissage sûr et facilite la réflexion avec le débriefing.

Pour cette raison, au cours de l'année académique 2023-2024, une formation sera dispensée aux facilitateurs des simulations dans le diplôme de physiothérapie, dans le but de fournir des outils et des stratégies pour un développement plus efficace de l'EB.

Conception d'étude de méthodologie Cette étude quasi-expérimentale prospective a une conception méthodologique mixte, d'un type séquentiel explicatif, dans lequel deux phases sont différenciées: 1) Dans la première phase, l'objectif 1 sera travaillé et aura une conception quantitative; et 2) Dans la deuxième phase, l'objectif 2 sera travaillé et aura une conception qualitative. Les deux phases seront complémentaires.

Population d'étude La population d'étude sera les étudiants de la 2e, 3e et 4e année de la physiothérapie du FCSB, qui sont inscrits aux sujets Praccicum I, III ou V du diplôme et qui ont reçu l'EB, ainsi que les tuteurs de telles matières qui ont un rôle de facilitateur dans les simulations.

Critères d'inclusion: a) Première inscription dans les sujets de stage I, III ou V; b) Achèvement de toute la session EBS.

Critères d'exclusion: a) incapacité à obtenir une note> 5 dans l'une des parties évaluatives du sujet.

Concernant les critères d'inclusion et d'exclusion établis pour la population des facilitateurs:

Critères d'inclusion: a) facilitateur des simulations dans les sujets Praccicum I, III ou V.

Critères d'exclusion: a) n'ayant pas terminé les deux séances de formation.

Comme il s'agit d'une étude quasi-expérimentale à groupe unique, aucune méthode de randomisation ne sera appliquée aux populations d'étude.

Le processus de recrutement pour la phase quantitative sera effectué, dans les deux populations, oralement et par écrit par le biais des informations et du formulaire de consentement éclairé préparé pour ce projet.

Quant à la population de facilitateurs, le même processus d'explication sera appliqué lors d'une session d'information par un membre de l'équipe de recherche et ils recevront un code QR à indiquer, pseudo-anonyme et privé, qu'ils décident ou non de participer à l'étude.

Dans la phase qualitative, l'échantillonnage de commodité sera utilisé sur les étudiants inclus dans la phase quantitative et qui ont pris les EB.

Collecte de données Pendant la phase 1, les données quantitatives seront collectées à l'aide de l'extension des formulaires de Microsoft 365, via un code QR que les participants recevront.

Faciliter les variables:

Variables indépendantes:

Données sociodémographiques: Sujet (Stage I, III, V), âge, sexe, formation précédente en EB. Ces variables seront collectées au départ.

Formation EBS:

Une intervention est proposée dans deux jours de formation pour les tuteurs des sujets Praccum I, III et IV du degré de physiothérapie. Les deux séances qui se déroulent dans le contexte de la formation auront des objectifs communs:

Pour favoriser un comportement de facilitation de l'apprentissage lors de l'application de l'EBS.

Fournir des outils et des stratégies aux facilitateurs pour le bon fonctionnement des EB.

Pour établir les différences et les similitudes des EB entre les sujets Praccum I, III et V, selon la difficulté croissante pré-établie.

Variables dépendantes:

Débriefing pour la simulation en santé (EDSS). Cette échelle évalue les comportements facilitateurs qui facilitent l'apprentissage et le changement dans des contextes expérientiels, par l'analyse et l'évaluation de six éléments clés d'un débriefing.

Enseigner l'auto-efficacité au moyen de l'échelle d'auto-efficacité de l'enseignement. L'échelle a perçu l'efficacité chez les étudiants et les pratiques pédagogiques ajustées et l'efficacité perçue dans la gestion de la classe.

Les variables dépendantes des facilitateurs seront collectées à trois moments: 1) avant de mener la formation EBS; 2) À la fin de la formation EBS, et 3) à la fin de la période de simulations dans les sujets Praccicum I, III et V des cours correspondants.

Variables des étudiants:

Variables indépendantes:

Données sociodémographiques: Sujet (Stage I, III, V), âge, sexe, expérience de travail antérieure dans le domaine de la santé. Ces variables seront collectées au départ.

Éducation basée sur la simulation:

Comme décrit ci-dessus, chaque étudiant des sujets de stage I, III et V effectuera une session de simulation basée sur le contexte du sujet pris.

Les simulations sont réalisées en groupes de 5 étudiants qui ont le même tuteur UVIC en commun qui agit comme facilitateur pendant la simulation. Chaque simulation est appliquée à la suite des trois phases décrites précédemment (prébrief, simulation en SE et en débriefing) et la progression entre les différents sujets met davantage l'accent sur ces phases.

Praccicum I: Le prélède a plus de valeur afin de garantir la sécurité et la confiance du groupe d'étudiants. La simulation en soi est développée par deux étudiants volontaires. Le débriefing est plus court, pas très exigeant avec le résultat de l'affaire, les objectifs sont étudiés, mais sans entrer en profondeur excessive, sous-évaluant l'erreur et surestimant l'apprentissage des étudiants.

Praccicum III: La représentation du prébrief et du débriefing est égalisée. La simulation en soi est développée par un seul étudiant bénévole.

Praccicum V: augmente la demande de l'affaire, afin qu'il ne soit pas nécessaire de réaliser un prébriefing aussi étendu, mais toutes les parties du briefing sont examinées, mettant en évidence les objectifs sur lesquels être travaillées. Le débriefing est plus exigeant, réfléchissant et complet, avec un plus grand fardeau de transfert dans le véritable espace clinique. La simulation en soi est développée par seulement 1 étudiant bénévole.

Variables dépendantes:

Les variables dépendantes 1, 2 et 3 des étudiants seront collectées avant la période EBS dans les sujets de stage I, III et V des cours correspondants et après l'achèvement de l'EB. Les variables dépendantes 4 et 5 ne seront collectées qu'après l'achèvement de la période EBS des sujets correspondants.

Tous les questionnaires qui seront utilisés seront auto-administrés et seront administrés en espagnol.

Auto-efficacité perçue spécifique aux situations académiques. Il sera évalué à l'aide de l'échelle spécifique de l'auto-efficacité perçue des situations académiques (AEPESA), qui est composée de 10 éléments qui visent à mesurer les attentes d'auto-efficacité dans des situations spécifiques du contexte éducatif chez les étudiants adolescents et universitaires.

Engagement académique des étudiants universitaires. Il sera évalué en utilisant le bien-être dans le questionnaire sur le contexte académique ou l'échelle d'engagement de travail UTRECHT (UWES). Il comprend les dimensions suivantes:

Vigateur académique, mesure l'énergie, la résilience des étudiants et la volonté d'investir des efforts dans leurs études.

Dédicace académique, évalue l'implication psychologique des étudiants et l'engagement envers leurs études.

L'absorption académique mesure la capacité des étudiants à être complètement immergée dans leurs études.

Satisfaction et confiance concernant les EB, en utilisant le questionnaire Satisfaction et confiance en soi dans l'apprentissage (SCLC).

La perception des étudiants des meilleures pratiques éducatives en simulation, à travers le questionnaire sur les pratiques éducatives (EPQ-SP).

Dans la phase 2, des données qualitatives seront collectées par le biais d'entretiens de groupes de discussion en ligne, une fois l'EBS et la période d'évaluation du diplôme de physiothérapie que les étudiants auront pris fin.

Un chercheur, sans relation de supériorité sur les étudiants, contactera les étudiants sélectionnés par e-mail et les invitera à participer à un seul FG.

Tous les FG auront la même structure: 1) la présentation et l'introduction, dans lesquelles les participants et le facilitateur se présenteront; 2) Discussion de groupe, dans laquelle le facilitateur posera des questions basées sur le script de manière flexible; et 3) les conclusions et la fermeture. Tous les FG seront enregistrés vidéo et voix pour s'assurer qu'aucune donnée n'est perdue et que le chercheur notera tout aspect pertinent observé lors des discussions.

Analyse des données

Phase 1. Analyse quantitative:

Pour l'analyse statistique, le programme informatique "Le package statistique pour les sciences sociales" sera utilisé. Pour analyser la distribution des données liées aux facilitateurs, le test de Shapiro-Wilk (P> 0,05) sera utilisé et pour les données des étudiants, le test de Kolmogorov-Smirnov (P> 0,05).

Dans le cas des objectifs 1.1. et 1.2., Des statistiques descriptives seront utilisées. Dans le cas où les données suivent une distribution normale, des tests paramétriques tels que les mesures répétées L'analyse de la variance ANOVA sera appliquée pour évaluer le changement au fil du temps pour les variables d'étude. Pour évaluer le changement dans les variables d'étude au cours des différentes périodes, le test t étudiant des mesures connexes sera appliqué. La correction de Bonferroni sera appliquée pour des comparaisons multiples. Dans le cas où les données ne suivent pas une distribution normale, des tests non paramétriques tels que l'ANOVA de Friedmann et le test de rang signé de Wilcoxon seront appliqués.

Pour l'objectif 1.3. Une analyse descriptive des variables d'étude sera réalisée.

Phase 2. Analyse qualitative:

Les données à analyser dans ce cas seront les transcriptions des enregistrements FG. Tout d'abord, les enregistrements vocaux seront transcrits textuellement. Les notes prises pendant le FG seront incorporées en tant que «commentaire». Pendant le processus de transcription, les informations d'identification des participants seront supprimées et les données seront codées à l'aide de codes numériques. Après le codage des fichiers avec le même code numérique pour chaque FG, ils seront stockés sur le serveur Office 365 UVIC-UCC. Une fois codés, les transcriptions seront envoyées aux participants pour leur approbation. Si un participant envisage d'apporter des modifications aux transcriptions, l'intervieweur répétera le processus de vérification des données jusqu'à obtenir son approbation de la transcription. Une fois approuvé, les fichiers d'enregistrement vocaux et vidéo seront supprimés.

L'ensemble du processus d'analyse qualitative sera effectué à l'aide de l'atlas.ti logiciel. Dans la première phase, tous les transcriptions seront lues et reliées pour se familiariser avec les données et les thèmes principaux seront générés. Dans la deuxième phase, la liste provisoire des thèmes primaires sera organisée en groupes de "codes". Dans la troisième phase, les codes seront appliqués dans tous les transcriptions pour l'analyse.