Alignement Sagittal Spinopelvic et Coccygeal dans les positions assises et debout en coccydynie (Coccydynia)

La coccydynie est une condition caractérisée par une douleur dans la région coccygienne, souvent exacerbée par des changements assis et posturaux. Bien que son étiologie soit multifactorielle, les variations anatomiques de l'alignement coccygéen et spinopelvien peuvent jouer un rôle important dans le développement des symptômes. Malgré une attention croissante à la mobilité coccygienne et à la morphologie dans les évaluations radiologiques, la relation entre le type coccygéen, l'alignement spinopelvien et les changements morphométriques spécifiques à la posture n'a pas été entièrement clarifié.

Cette étude transversale observationnelle a été conçue pour évaluer les paramètres morphométriques des régions sacropelviennes et coccygiennes en position debout et assise chez les patients diagnostiqués avec de la coccydynie. L'étude comprenait 50 patients adultes (42 femmes, 8 hommes) âgés de 25 à 65 ans qui ont été diagnostiqués avec de la coccydynie sur la base des résultats cliniques et de la confirmation radiologique. Des radiographies latérales ont été obtenues à la fois dans des positions de poids et assises pour permettre une mesure comparative.

The following radiological parameters were assessed: thoracic kyphosis (TK), lumbar lordosis (LL), sagittal vertical axis (SVA), thoracopelvic angle and its modification (TPA-T1PA), sacral slope (SE), pelvic incidence (PI), pelvic tilt (PT), spinosacral angle (SSA), sacral table angle (STA) et cyphose sacrée (SK). Les caractéristiques coccygiennes ont été évaluées sur la base du nombre de segments vertébraux, du sacrococcygien et de la fusion articulaire intercygée, de l'angulation segmentaire et du statut de mobilité. Les types morphologiques ont été classés en utilisant la classification postacchini modifiée-massobrio. La présence de spicules coccygiens et leur fréquence entre les types ont été enregistrées. Les évaluations morphométriques dynamiques comprenaient l'angle sacrococcygétique (SKA), l'angle intercygétique (IKA), la hauteur coccygienne (KY), la hauteur sacrée (SY) et la hauteur sacrococcygienne (ciel). La mobilité a été déterminée en comparant le déplacement angulaire entre les radiographies debout et assis et classée comme normale, hypermobile, hypomobile ou luxation postérieure, en fonction de la réponse et de la traduction de la flexion-extension et de la traduction. De plus, les différences entre les sous-groupes de morphologie coccygée en termes de paramètres spinopelviens ont été analysées.