Apprentissage profond pour les complications musculosquelettiques du cancer du sein

La survie après un cancer du sein a augmenté grâce au diagnostic précoce et aux progrès des méthodes de traitement. Les problèmes musculosquelettiques liés au cancer et à son traitement constituent une part importante de la pratique quotidienne des médecins physiâtres et des spécialistes en rééducation impliqués dans la réadaptation oncologique.

Le lymphœdème peut survenir à n'importe quel stade de la vie d'un patient après un cancer du sein. Les patients atteints de lymphœdème lié au cancer du sein nécessitent un traitement à vie, et à mesure que le stade du lymphœdème progresse, la réponse au traitement diminue. Les stades avancés de lymphœdème affectent négativement l'état fonctionnel, et les patients éprouvent des difficultés à effectuer les activités de la vie quotidienne.

Le syndrome de la toile axillaire (STA) est caractérisé par un cordon tendu s'étendant de l'aisselle à la face palmaire du poignet, apparaissant généralement dans les 8 premières semaines postopératoires. Le STA peut compliquer l'administration de la radiothérapie. Une dysfonction de l'épaule peut survenir indépendamment ou en association avec le STA. En particulier, la dyskinésie scapulaire se développant après une mastectomie peut conduire à des affections secondaires de l'épaule telles que le syndrome de la coiffe des rotateurs ou la capsulite rétractile, qui sont couramment observées chez ces patients.

La neuropathie périphérique est fréquemment observée chez les patients recevant une chimiothérapie, affectant négativement la vie quotidienne et empêchant parfois la poursuite du traitement. D'autres complications liées à la chimiothérapie et à la radiothérapie incluent la cardiotoxicité, la toxicité pulmonaire, la fatigue, l'ostéoporose et les troubles cognitifs.

Il existe également des syndromes douloureux spécifiques qui peuvent survenir après un cancer du sein, incluant le syndrome douloureux post-mastectomie, la douleur fantôme du sein et les symptômes musculosquelettiques associés aux inhibiteurs de l'aromatase. Toutes ces conditions peuvent altérer significativement le fonctionnement quotidien et même entraver la poursuite du traitement contre le cancer. Par conséquent, prédire ces complications et mettre en œuvre ou développer des interventions préventives est crucial.

S'il est possible de prédire le développement précoce du lymphœdème, du syndrome de la toile axillaire, de la neuropathie périphérique et des syndromes douloureux après un cancer du sein, une intervention précoce peut empêcher la progression. Cette étude est conçue pour développer et valider un modèle prédictif utilisant des méthodes d'apprentissage profond pour déterminer le risque de ces complications chez les patients subissant une chirurgie pour cancer du sein. Parmi les architectures d'apprentissage profond, ResNet50, AlexNet, GoogleNet et UNet, qui ont été largement utilisées dans des études récentes, sont prévues pour être implémentées.

De plus, sur la base des résultats de cette étude, un programme de calcul des risques sera développé, permettant aux cliniciens de saisir les données de base des patients et de calculer le risque individuel du patient pour chaque complication avant le traitement. Aucun risque spécifique n'est attendu dans l'étude.