Глубокое обучение для опорно-двигательных осложнений при раке молочной железы

Выживаемость после рака молочной железы увеличилась благодаря ранней диагностике и достижениям в методах лечения. Проблемы опорно-двигательного аппарата, связанные с раком и его лечением, составляют значительную часть ежедневной практики физиотерапевтов и специалистов по реабилитации, занимающихся онкологической реабилитацией.

Лимфедема может возникнуть на любом этапе жизни пациента после рака молочной железы. Пациенты с лимфедемой, связанной с раком молочной железы, требуют пожизненного лечения, и по мере прогрессирования стадии лимфедемы ответ на терапию уменьшается. Поздние стадии лимфедемы негативно влияют на функциональный статус, и пациенты испытывают трудности в выполнении повседневной деятельности.

Синдром аксиллярной паутины (САП) характеризуется натянутым тяжом, простирающимся от подмышечной впадины до ладонной поверхности запястья, обычно появляющимся в течение первых 8 недель после операции. САП может осложнить проведение лучевой терапии. Дисфункция плеча может возникать независимо или в сочетании с САП. В частности, развивающаяся после мастэктомии дисфункция лопатки может привести к вторичным состояниям плеча, таким как синдром вращательной манжеты или адгезивный капсулит, которые часто наблюдаются у этих пациентов.

Периферическая нейропатия часто наблюдается у пациентов, получающих химиотерапию, негативно влияя на повседневную жизнь и иногда препятствуя продолжению лечения. Другие осложнения, связанные с химиотерапией и лучевой терапией, включают кардиотоксичность, легочную токсичность, усталость, остеопороз и когнитивные нарушения.

Существуют также специфические болевые синдромы, которые могут возникнуть после рака молочной железы, включая постамастэктомический болевой синдром, фантомную боль в груди и опорно-двигательные симптомы, связанные с ингибиторами ароматазы. Все эти состояния могут значительно ухудшить повседневное функционирование и даже препятствовать продолжению лечения рака. Поэтому прогнозирование этих осложнений и внедрение или разработка профилактических вмешательств имеет решающее значение.

Если возможно предсказать раннее развитие лимфедемы, синдрома аксиллярной паутины, периферической нейропатии и болевых синдромов после рака молочной железы, раннее вмешательство может предотвратить прогрессирование. Это исследование разработано для создания и валидации прогностической модели с использованием методов глубокого обучения для определения риска этих осложнений у пациентов, перенесших операцию по поводу рака молочной железы. Среди архитектур глубокого обучения планируется внедрить ResNet50, AlexNet, GoogleNet и UNet, которые широко использовались в последних исследованиях.

Кроме того, на основе результатов этого исследования будет разработана программа расчета риска, позволяющая клиницистам вводить исходные данные пациента и рассчитывать индивидуальный риск пациента для каждого осложнения до лечения. В исследовании не ожидается каких-либо специфических рисков.