Aprendizagem Profunda para Complicações Musculoesqueléticas no Cancro da Mama

A sobrevivência após cancro da mama aumentou devido ao diagnóstico precoce e aos avanços nos métodos de tratamento. Os problemas musculoesqueléticos relacionados com o cancro e o seu tratamento constituem uma parte significativa da prática diária dos fisiatras e especialistas em reabilitação envolvidos na reabilitação oncológica.

O linfedema pode ocorrer em qualquer fase da vida de um doente após cancro da mama. Os doentes com linfedema relacionado com cancro da mama necessitam de tratamento vitalício, e à medida que o estádio do linfedema progride, a resposta à terapia diminui. Estádios avançados de linfedema afetam negativamente o estado funcional, e os doentes experienciam dificuldades na realização das atividades da vida diária.

A síndrome da rede axilar (SRA) caracteriza-se por uma corda tensa que se estende desde a axila até à superfície volar do pulso, tipicamente aparecendo nas primeiras 8 semanas pós-operatórias. A SRA pode complicar a administração de radioterapia. A disfunção do ombro pode ocorrer independentemente ou em associação com a SRA. Em particular, a discinesia escapular que se desenvolve após mastectomia pode levar a condições secundárias do ombro, como síndrome do manguito rotador ou capsulite adesiva, que são comumente observadas nestes doentes.

A neuropatia periférica é frequentemente observada em doentes que recebem quimioterapia, afetando adversamente a vida diária e por vezes impedindo a continuação do tratamento. Outras complicações relacionadas com a quimioterapia e radioterapia incluem cardiotoxicidade, toxicidade pulmonar, fadiga, osteoporose e comprometimento cognitivo.

Existem também síndromes dolorosas específicas que podem ocorrer após cancro da mama, incluindo síndrome de dor pós-mastectomia, dor fantasma da mama e sintomas musculoesqueléticos associados a inibidores da aromatase. Todas estas condições podem prejudicar significativamente o funcionamento diário e até mesmo dificultar a continuação do tratamento do cancro. Portanto, prever estas complicações e implementar ou desenvolver intervenções preventivas é crucial.

Se for possível prever o desenvolvimento precoce de linfedema, síndrome da rede axilar, neuropatia periférica e síndromes dolorosas após cancro da mama, a intervenção precoce pode prevenir a progressão. Este estudo foi concebido para desenvolver e validar um modelo preditivo utilizando métodos de aprendizagem profunda para determinar o risco destas complicações em doentes submetidas a cirurgia de cancro da mama. Entre as arquiteturas de aprendizagem profunda, planeia-se implementar ResNet50, AlexNet, GoogleNet e UNet, que têm sido amplamente utilizadas em estudos recentes.

Além disso, com base nos resultados deste estudo, será desenvolvido um programa de cálculo de risco, permitindo aos clínicos introduzir dados basais do doente e calcular o risco individual do doente para cada complicação antes do tratamento. Nenhum risco específico é esperado no estudo.