Effet de l'entraînement à l'équilibre stroboscopique sur l'instabilité chronique de la cheville chez les joueurs de volley-ball

Les entorses de la cheville sont parmi les blessures les plus courantes chez les athlètes et la population générale. Une revue systématique à grande échelle a rapporté que les entorses de la cheville représentent environ 80 % des blessures survenant chez les athlètes dans la plupart des sports. Chez les joueurs de volley-ball, les entorses de la cheville sont la blessure la plus fréquente, constituant environ 41 % de toutes les blessures liées au volley-ball. Chez les athlètes, l'exécution de certaines tâches techniques ou spécifiques au sport qui nécessitent de l'attention, comme la course, les changements de direction soudains ou la réception, est associée à un risque accru d'entorse de la cheville. Environ 20 % des entorses de la cheville aiguës évoluent vers des affections chroniques. Les entorses chroniques de la cheville entraînent de graves dysfonctionnements proprioceptifs, notamment des déficits du sens de la position articulaire et un temps de réaction musculaire péronier retardé, entraînant une instabilité importante de la cheville et une altération de l'équilibre. L'entraînement de l'équilibre chez les personnes souffrant d'instabilité chronique de la cheville vise à améliorer le contrôle postural et a été reconnu comme une approche thérapeutique efficace pour cette population. Bien qu'il existe des preuves soutenant l'efficacité de l'entraînement de l'équilibre pour améliorer les déficits sensorimoteurs chez les personnes souffrant d'instabilité chronique de la cheville, y compris la stabilité posturale statique et dynamique, la force musculaire et les taux de récidive, la dépendance aux informations visuelles reste inchangée après la rééducation conventionnelle. L'incapacité de l'apport visuel à utiliser les retours somatosensoriels de l'articulation de la cheville a été identifiée comme un facteur contribuant aux entorses récurrentes de la cheville chez ces personnes. Les interventions conventionnelles pour l'instabilité chronique de la cheville ne répondent pas au besoin de corriger les déficits somatosensoriels altérés suite à une entorse de la cheville. Par conséquent, une option de traitement spécifique axée sur cette dysfonction neurophysiologique serait bénéfique pour ces patients. Kim et al. ont rapporté l'effet de la vision stroboscopique pour réactiver l'apport visuel chez les personnes souffrant d'instabilité chronique de la cheville. La vision stroboscopique implique l'utilisation de lunettes spéciales dans lesquelles les verres alternent entre transparent et opaque à intervalles de 100 millisecondes, réduisant ainsi le retour visuel. L'entraînement de l'équilibre avec des lunettes stroboscopiques offre une approche différente par rapport à l'entraînement de l'équilibre conventionnel. L'entraînement de l'équilibre stroboscopique est une technique visant à manipuler la perception visuelle. Dans cette méthode, les lunettes stroboscopiques bloquent intermittemment la lumière, affectant le traitement des informations visuelles par le cerveau. Par conséquent, le cerveau doit traiter les objets vus de manière moins continue et moins claire. Les lunettes stroboscopiques rendent les mouvements rapides et les situations changeantes plus difficiles à percevoir, défiant ainsi davantage le système d'équilibre. L'entraînement de l'équilibre conventionnel, quant à lui, implique des méthodes utilisées pour améliorer les compétences d'équilibre statique et dynamique. Cette approche d'entraînement vise à renforcer le mécanisme d'équilibre grâce à l'utilisation de dispositifs d'équilibre spécialisés, d'exercices et de techniques. Par exemple, les planches d'équilibre, les coussins d'équilibre, les trampolines et divers exercices de mouvement sont des outils couramment utilisés dans l'entraînement de l'équilibre conventionnel. Cette méthode agit sur des facteurs tels que la force musculaire, le contrôle postural et la coordination pour améliorer le contrôle de l'équilibre statique et dynamique. La principale différence entre l'entraînement de l'équilibre avec des lunettes stroboscopiques et l'entraînement de l'équilibre conventionnel est l'utilisation de lunettes qui manipulent la perception visuelle. Ces lunettes défient le traitement du cerveau, fournissant ainsi une plus grande stimulation au mécanisme d'équilibre. En revanche, l'entraînement de l'équilibre conventionnel utilise des exercices et des outils généraux pour améliorer les compétences d'équilibre et ne se concentre pas sur l'altération de la perception visuelle. Les lunettes stroboscopiques ont déjà été utilisées pour améliorer les performances sportives chez les joueurs de baseball avec des résultats positifs. Elles ont également été intégrées dans des programmes de rééducation pour les personnes souffrant d'instabilité chronique de la cheville, démontrant des résultats bénéfiques. Bien que l'instabilité chronique de la cheville soit un problème courant chez les joueurs de volley-ball, à notre connaissance, aucune étude n'a examiné un programme de rééducation utilisant l'entraînement de l'équilibre stroboscopique chez les joueuses de volley-ball souffrant d'instabilité chronique de la cheville.