Effekten av stroboskopisk balansetrening på kronisk ankellabilitet hos volleyballspillere

Ankelforstuvninger er blant de vanligste skadene både hos idrettsutøvere og i den generelle befolkningen. En storskala systematisk gjennomgang rapporterte at ankelforstuvninger utgjør omtrent 80 % av skadene som oppstår blant idrettsutøvere i de fleste idretter. Blant volleyballspillere er ankelforstuvninger den vanligste skaden, og utgjør omtrent 41 % av alle volleyballrelaterte skader. Hos idrettsutøvere er utførelse av visse tekniske eller idrettsspesifikke oppgaver som krever oppmerksomhet, som løping, plutselige retningsendringer eller landing, assosiert med en økt risiko for ankelforstuvning. Omtrent 20 % av akutte ankelforstuvninger utvikler seg til kroniske tilstander. Kroniske ankelforstuvninger fører til alvorlige proprioceptive dysfunksjoner, inkludert mangler i leddposisjonssans og forsinket peronealmuskelreaksjonstid, noe som resulterer i betydelig ankelinstabilitet og balanseforstyrrelser. Balanseopptrening hos personer med kronisk ankelinstabilitet handler om å forbedre postural kontroll og har blitt anerkjent som en effektiv terapeutisk tilnærming for denne populasjonen. Selv om det finnes bevis som støtter effektiviteten av balanseopptrening i å forbedre sensorimotoriske mangler hos personer med kronisk ankelinstabilitet, inkludert statisk og dynamisk postural stabilitet, muskelstyrke og reskaderater, forblir avhengigheten av visuell informasjon uendret etter konvensjonell rehabilitering. Manglende evne hos visuell inntak til å utnytte somatosensorisk tilbakemelding fra ankelleddet har blitt identifisert som en faktor som bidrar til tilbakevendende ankelforstuvninger hos disse personene. Konvensjonelle intervensjoner for kronisk ankelinstabilitet adresserer ikke behovet for å korrigere endrede somatosensoriske mangler etter en ankelforstuvning. Derfor vil en spesifikk behandlingsmulighet som fokuserer på denne nevrofysiologiske dysfunksjonen være fordelaktig for disse pasientene. Kim et al. rapporterte effekten av stroboskopisk syn i å reaktivere visuell inntak hos personer med kronisk ankelinstabilitet. Stroboskopisk syn innebærer bruk av spesielle briller der linsene veksler mellom gjennomsiktige og ugjennomsiktige med intervaller på 100 millisekunder, og reduserer dermed visuell tilbakemelding. Balanseopptrening med stroboskopiske briller tilbyr en annen tilnærming sammenlignet med konvensjonell balanseopptrening. Stroboskopisk balanseopptrening er en teknikk som tar sikte på å manipulere visuell oppfatning. I denne metoden blokkerer de stroboskopiske brillene lyset intermitterende, noe som påvirker hjernens prosessering av visuell informasjon. Følgelig må hjernen prosessere synlige objekter mindre kontinuerlig og mindre klart. Stroboskopiske briller gjør raske bevegelser og skiftende situasjoner vanskeligere å oppfatte, og utfordrer dermed balansesystemet ytterligere. Konvensjonell balanseopptrening, derimot, involverer metoder som brukes for å forbedre statiske og dynamiske balanseferdigheter. Denne opptreningsmetoden tar sikte på å styrke balansemekanismen gjennom bruk av spesialiserte balanseapparater, øvelser og teknikker. For eksempel er balansebrett, balansematte, trampoliner og ulike bevegelsesøvelser vanlig brukte verktøy i konvensjonell balanseopptrening. Denne metoden arbeider med faktorer som muskelstyrke, postural kontroll og koordinasjon for å forbedre statisk og dynamisk balansekontroll. Hovedforskjellen mellom balanseopptrening med stroboskopiske briller og konvensjonell balanseopptrening er bruken av briller som manipulerer visuell oppfatning. Disse brillene utfordrer hjernens prosessering, og gir dermed større stimulering til balansemekanismen. I motsetning bruker konvensjonell balanseopptrening generelle øvelser og verktøy for å forbedre balanseferdigheter og fokuserer ikke på å endre visuell oppfatning. Stroboskopiske briller har tidligere blitt brukt for å forbedre idrettsprestasjoner hos baseballspillere med positive resultater. De har også blitt innlemmet i rehabiliteringsprogrammer for personer med kronisk ankelinstabilitet, og har vist fordelaktige utfall. Selv om kronisk ankelinstabilitet er et vanlig problem blant volleyballspillere, har ingen studie, så vidt vi vet, undersøkt et rehabiliteringsprogram som bruker stroboskopisk balanseopptrening hos kvinnelige volleyballspillere med kronisk ankelinstabilitet.