Effect van Stroboscopische Balanstraining op Chronische Enkelinstabiliteit bij Volleyballers

Enkelverstuikingen behoren tot de meest voorkomende blessures bij zowel sporters als de algemene bevolking. Een grootschalige systematische review meldde dat enkelverstuikingen ongeveer 80% van de blessures uitmaken die voorkomen bij sporters in de meeste sporten. Bij volleyballers zijn enkelverstuikingen de meest voorkomende blessure, goed voor ongeveer 41% van alle volleybalgerelateerde blessures. Bij sporters is het uitvoeren van bepaalde technische of sport-specifieke taken die aandacht vereisen, zoals rennen, plotselinge richtingsveranderingen of landen, geassocieerd met een verhoogd risico op enkelverstuiking. Ongeveer 20% van de acute enkelverstuikingen ontwikkelt zich tot chronische aandoeningen. Chronische enkelverstuikingen leiden tot ernstige proprioceptieve dysfuncties, waaronder tekorten in gewrichtspositiegevoel en vertraagde peroneusspierreactietijd, wat resulteert in aanzienlijke enkelinstabiliteit en evenwichtsstoornissen. Evenwichtstraining bij personen met chronische enkelinstabiliteit is gericht op het verbeteren van de houdingscontrole en wordt erkend als een effectieve therapeutische aanpak voor deze populatie. Hoewel er bewijs is dat de effectiviteit van evenwichtstraining ondersteunt bij het verbeteren van sensorimotorische tekorten bij personen met chronische enkelinstabiliteit, inclusief statische en dynamische houdingsstabiliteit, spierkracht en herblessureratio's, blijft de afhankelijkheid van visuele informatie onveranderd na conventionele revalidatie. Het onvermogen van visuele input om somatosensorische feedback van het enkelgewricht te benutten, is geïdentificeerd als een factor die bijdraagt aan terugkerende enkelverstuikingen bij deze personen. Conventionele interventies voor chronische enkelinstabiliteit voldoen niet aan de behoefte om veranderde somatosensorische tekorten na een enkelverstuiking te corrigeren. Daarom zou een specifieke behandelingsoptie die zich richt op deze neurofysiologische dysfunctie gunstig zijn voor deze patiënten. Kim et al. rapporteerden het effect van stroboscopisch zicht bij het heractiveren van visuele input bij personen met chronische enkelinstabiliteit. Stroboscopisch zicht omvat het gebruik van speciale brillen waarbij de lenzen afwisselend transparant en ondoorzichtig zijn met tussenpozen van 100 milliseconden, waardoor visuele feedback wordt verminderd. Evenwichtstraining met stroboscopische brillen biedt een andere benadering in vergelijking met conventionele evenwichtstraining. Stroboscopische evenwichtstraining is een techniek die gericht is op het manipuleren van visuele waarneming. Bij deze methode blokkeren de stroboscopische brillen het licht met tussenpozen, wat de verwerking van visuele informatie door de hersenen beïnvloedt. Als gevolg hiervan moeten de hersenen waargenomen objecten minder continu en minder duidelijk verwerken. Stroboscopische brillen maken snelle bewegingen en veranderende situaties moeilijker waar te nemen, waardoor het evenwichtssysteem verder wordt uitgedaagd. Conventionele evenwichtstraining daarentegen omvat methoden die worden gebruikt om statische en dynamische evenwichtsvaardigheden te verbeteren. Deze trainingsaanpak heeft tot doel het evenwichtsmechanisme te versterken door gebruik te maken van gespecialiseerde evenwichtstoestellen, oefeningen en technieken. Bijvoorbeeld, evenwichtsplanken, evenwichtskussens, trampolines en verschillende bewegings-oefeningen zijn veelgebruikte hulpmiddelen in conventionele evenwichtstraining. Deze methode werkt aan factoren zoals spierkracht, houdingscontrole en coördinatie om statische en dynamische evenwichtscontrole te verbeteren. Het belangrijkste verschil tussen evenwichtstraining met stroboscopische brillen en conventionele evenwichtstraining is het gebruik van brillen die de visuele waarneming manipuleren. Deze brillen dagen de verwerking van de hersenen uit, waardoor ze een grotere stimulatie bieden aan het evenwichtsmechanisme. Daarentegen gebruikt conventionele evenwichtstraining algemene oefeningen en hulpmiddelen om evenwichtsvaardigheden te verbeteren en richt zich niet op het veranderen van visuele waarneming. Stroboscopische brillen zijn eerder gebruikt om sportprestaties te verbeteren bij honkballers met positieve resultaten. Ze zijn ook opgenomen in revalidatieprogramma's voor personen met chronische enkelinstabiliteit, met gunstige resultaten. Hoewel chronische enkelinstabiliteit een veelvoorkomend probleem is bij volleyballers, is er voor zover wij weten geen onderzoek gedaan naar een revalidatieprogramma met stroboscopische evenwichtstraining bij vrouwelijke volleyballers met chronische enkelinstabiliteit.