Влияние стробоскопического тренинга равновесия на хроническую нестабильность голеностопного сустава у волейболистов

Растяжения связок голеностопного сустава являются одними из наиболее распространенных травм как у спортсменов, так и у населения в целом. Крупный систематический обзор показал, что растяжения связок голеностопного сустава составляют примерно 80% травм, происходящих у спортсменов в большинстве видов спорта. Среди волейболистов растяжения связок голеностопного сустава являются наиболее распространенной травмой, составляя около 41% всех травм, связанных с волейболом. У спортсменов выполнение определенных технических или специфических для вида спорта задач, требующих внимания, таких как бег, резкая смена направления или приземление, связано с повышенным риском растяжения связок голеностопного сустава. Примерно 20% острых растяжений связок голеностопного сустава переходят в хронические состояния. Хронические растяжения связок голеностопного сустава приводят к серьезным проприоцептивным дисфункциям, включая дефицит чувства положения сустава и замедленное время реакции малоберцовых мышц, что приводит к значительной нестабильности голеностопного сустава и нарушению равновесия. Тренировка равновесия у лиц с хронической нестабильностью голеностопного сустава направлена на улучшение постурального контроля и признана эффективным терапевтическим подходом для этой популяции. Хотя есть доказательства, подтверждающие эффективность тренировки равновесия в улучшении сенсомоторных дефицитов у лиц с хронической нестабильностью голеностопного сустава, включая статическую и динамическую постуральную устойчивость, мышечную силу и частоту повторных травм, зависимость от визуальной информации остается неизменной после обычной реабилитации. Неспособность визуального входа использовать соматосенсорную обратную связь от голеностопного сустава была определена как фактор, способствующий повторным растяжениям связок голеностопного сустава у этих лиц. Обычные вмешательства при хронической нестабильности голеностопного сустава не решают необходимости коррекции измененных соматосенсорных дефицитов после растяжения связок голеностопного сустава. Поэтому специфический вариант лечения, направленный на эту нейрофизиологическую дисфункцию, был бы полезен для этих пациентов. Ким и соавт. сообщили о влиянии стробоскопического зрения на реактивацию визуального входа у лиц с хронической нестабильностью голеностопного сустава. Стробоскопическое зрение предполагает использование специальных очков, в которых линзы чередуются между прозрачными и непрозрачными с интервалами в 100 миллисекунд, тем самым уменьшая визуальную обратную связь. Тренировка равновесия со стробоскопическими очками предлагает иной подход по сравнению с обычной тренировкой равновесия. Стробоскопическая тренировка равновесия — это техника, направленная на манипулирование зрительным восприятием. В этом методе стробоскопические очки периодически блокируют свет, влияя на обработку мозгом визуальной информации. Следовательно, мозг должен обрабатывать видимые объекты менее непрерывно и менее четко. Стробоскопические очки делают быстрые движения и меняющиеся ситуации более трудными для восприятия, тем самым дополнительно бросая вызов системе равновесия. Обычная тренировка равновесия, с другой стороны, включает методы, используемые для улучшения статических и динамических навыков равновесия. Этот подход к тренировке направлен на укрепление механизма равновесия с использованием специализированных устройств для баланса, упражнений и техник. Например, балансировочные доски, балансировочные подушки, батуты и различные двигательные упражнения являются распространенными инструментами в обычной тренировке равновесия. Этот метод работает над такими факторами, как мышечная сила, постуральный контроль и координация, чтобы улучшить статический и динамический контроль равновесия. Основное различие между тренировкой равновесия со стробоскопическими очками и обычной тренировкой равновесия заключается в использовании очков, которые манипулируют зрительным восприятием. Эти очки бросают вызов обработке мозгом, тем самым обеспечивая большую стимуляцию механизму равновесия. В отличие от этого, обычная тренировка равновесия использует общие упражнения и инструменты для улучшения навыков равновесия и не фокусируется на изменении зрительного восприятия. Стробоскопические очки ранее использовались для улучшения спортивных результатов у бейсболистов с положительными результатами. Они также были включены в программы реабилитации для лиц с хронической нестабильностью голеностопного сустава, демонстрируя благоприятные результаты. Хотя хроническая нестабильность голеностопного сустава является распространенной проблемой среди волейболистов, насколько нам известно, ни одно исследование не изучало программу реабилитации с использованием стробоскопической тренировки равновесия у волейболисток с хронической нестабильностью голеностопного сустава.