Efecto del Entrenamiento de Equilibrio Estroboscópico sobre la Inestabilidad Crónica del Tobillo en Jugadores de Voleibol

Los esguinces de tobillo se encuentran entre las lesiones más comunes tanto en deportistas como en la población general. Una revisión sistemática a gran escala informó que los esguinces de tobillo representan aproximadamente el 80% de las lesiones que ocurren entre deportistas en la mayoría de los deportes. Entre los jugadores de voleibol, los esguinces de tobillo son la lesión más prevalente, constituyendo aproximadamente el 41% de todas las lesiones relacionadas con el voleibol. En los deportistas, realizar ciertas tareas técnicas o específicas del deporte que requieren atención, como correr, cambios bruscos de dirección o aterrizar, se asocia con un mayor riesgo de esguince de tobillo. Aproximadamente el 20% de los esguinces de tobillo agudos progresan a condiciones crónicas. Los esguinces de tobillo crónicos conducen a disfunciones propioceptivas graves, incluidos déficits en el sentido de la posición articular y un tiempo de reacción muscular peroneo retardado, lo que resulta en una inestabilidad significativa del tobillo y deterioro del equilibrio. El entrenamiento del equilibrio en personas con inestabilidad crónica de tobillo se centra en mejorar el control postural y ha sido reconocido como un enfoque terapéutico eficaz para esta población. Aunque hay evidencia que respalda la efectividad del entrenamiento del equilibrio para mejorar los déficits sensoriomotores en personas con inestabilidad crónica de tobillo, incluida la estabilidad postural estática y dinámica, la fuerza muscular y las tasas de relesión, la dependencia de la información visual permanece sin cambios después de la rehabilitación convencional. La incapacidad de la entrada visual para utilizar la retroalimentación somatosensorial de la articulación del tobillo se ha identificado como un factor que contribuye a los esguinces de tobillo recurrentes en estas personas. Las intervenciones convencionales para la inestabilidad crónica de tobillo no abordan la necesidad de corregir los déficits somatosensoriales alterados después de un esguince de tobillo. Por lo tanto, una opción de tratamiento específica centrada en esta disfunción neurofisiológica sería beneficiosa para estos pacientes. Kim et al. informaron el efecto de la visión estroboscópica en la reactivación de la entrada visual en personas con inestabilidad crónica de tobillo. La visión estroboscópica implica el uso de gafas especiales en las que las lentes alternan entre transparentes y opacas a intervalos de 100 milisegundos, reduciendo así la retroalimentación visual. El entrenamiento del equilibrio con gafas estroboscópicas ofrece un enfoque diferente en comparación con el entrenamiento del equilibrio convencional. El entrenamiento del equilibrio estroboscópico es una técnica destinada a manipular la percepción visual. En este método, las gafas estroboscópicas bloquean intermitentemente la luz, afectando el procesamiento de la información visual por parte del cerebro. En consecuencia, el cerebro debe procesar los objetos vistos de manera menos continua y menos clara. Las gafas estroboscópicas hacen que los movimientos rápidos y las situaciones cambiantes sean más difíciles de percibir, desafiando aún más el sistema de equilibrio. El entrenamiento del equilibrio convencional, por otro lado, implica métodos utilizados para mejorar las habilidades de equilibrio estático y dinámico. Este enfoque de entrenamiento tiene como objetivo fortalecer el mecanismo de equilibrio mediante el uso de dispositivos de equilibrio especializados, ejercicios y técnicas. Por ejemplo, las tablas de equilibrio, las almohadillas de equilibrio, los trampolines y varios ejercicios de movimiento son herramientas comúnmente utilizadas en el entrenamiento del equilibrio convencional. Este método trabaja en factores como la fuerza muscular, el control postural y la coordinación para mejorar el control del equilibrio estático y dinámico. La principal diferencia entre el entrenamiento del equilibrio con gafas estroboscópicas y el entrenamiento del equilibrio convencional es el uso de gafas que manipulan la percepción visual. Estas gafas desafían el procesamiento del cerebro, proporcionando así una mayor estimulación al mecanismo de equilibrio. En contraste, el entrenamiento del equilibrio convencional utiliza ejercicios y herramientas generales para mejorar las habilidades de equilibrio y no se centra en alterar la percepción visual. Las gafas estroboscópicas se han utilizado previamente para mejorar el rendimiento deportivo en jugadores de béisbol con resultados positivos. También se han incorporado en programas de rehabilitación para personas con inestabilidad crónica de tobillo, demostrando resultados beneficiosos. Aunque la inestabilidad crónica de tobillo es un problema común entre los jugadores de voleibol, hasta donde sabemos, ningún estudio ha investigado un programa de rehabilitación que utilice entrenamiento del equilibrio estroboscópico en jugadoras de voleibol con inestabilidad crónica de tobillo.