Wirkung von stroboskopischem Gleichgewichtstraining auf chronische Sprunggelenkinstabilität bei Volleyballspielern

Knöchelverstauchungen gehören zu den häufigsten Verletzungen sowohl bei Sportlern als auch in der Allgemeinbevölkerung. Eine groß angelegte systematische Übersichtsarbeit berichtete, dass Knöchelverstauchungen etwa 80 % der Verletzungen ausmachen, die bei Sportlern in den meisten Sportarten auftreten. Bei Volleyballspielern sind Knöchelverstauchungen die häufigste Verletzung und machen etwa 41 % aller volleyballbezogenen Verletzungen aus. Bei Sportlern ist die Ausführung bestimmter technischer oder sportartspezifischer Aufgaben, die Aufmerksamkeit erfordern, wie Laufen, plötzliche Richtungswechsel oder Landungen, mit einem erhöhten Risiko für Knöchelverstauchungen verbunden. Etwa 20 % der akuten Knöchelverstauchungen entwickeln sich zu chronischen Zuständen. Chronische Knöchelverstauchungen führen zu schwerwiegenden propriozeptiven Dysfunktionen, einschließlich Defiziten im Gelenkstellungssinn und verzögerter Reaktionszeit der Peronealmuskulatur, was zu erheblicher Knöchelinstabilität und Gleichgewichtsstörungen führt. Gleichgewichtstraining bei Personen mit chronischer Knöchelinstabilität zielt auf die Verbesserung der Haltungskontrolle ab und wurde als wirksamer therapeutischer Ansatz für diese Bevölkerungsgruppe anerkannt. Obwohl es Belege für die Wirksamkeit von Gleichgewichtstraining bei der Verbesserung sensomotorischer Defizite bei Personen mit chronischer Knöchelinstabilität gibt, einschließlich statischer und dynamischer Haltungsstabilität, Muskelkraft und Wiederholungsverletzungsraten, bleibt die Abhängigkeit von visuellen Informationen nach konventioneller Rehabilitation unverändert. Die Unfähigkeit des visuellen Inputs, somatosensorisches Feedback vom Knöchelgelenk zu nutzen, wurde als ein Faktor identifiziert, der zu wiederkehrenden Knöchelverstauchungen bei diesen Personen beiträgt. Konventionelle Interventionen bei chronischer Knöchelinstabilität berücksichtigen nicht die Notwendigkeit, veränderte somatosensorische Defizite nach einer Knöchelverstauchung zu korrigieren. Daher wäre eine spezifische Behandlungsoption, die auf diese neurophysiologische Dysfunktion abzielt, für diese Patienten vorteilhaft. Kim et al. berichteten über die Wirkung stroboskopischen Sehens bei der Reaktivierung des visuellen Inputs bei Personen mit chronischer Knöchelinstabilität. Stroboskopisches Sehen beinhaltet die Verwendung spezieller Brillen, bei denen die Linsen in Intervallen von 100 Millisekunden zwischen transparent und undurchsichtig wechseln, wodurch das visuelle Feedback reduziert wird. Gleichgewichtstraining mit Stroboskopbrillen bietet einen anderen Ansatz im Vergleich zum konventionellen Gleichgewichtstraining. Stroboskopisches Gleichgewichtstraining ist eine Technik, die darauf abzielt, die visuelle Wahrnehmung zu manipulieren. Bei dieser Methode blockieren die Stroboskopbrillen das Licht intermittierend und beeinflussen so die Verarbeitung visueller Informationen im Gehirn. Folglich muss das Gehirn gesehene Objekte weniger kontinuierlich und weniger klar verarbeiten. Stroboskopbrillen machen schnelle Bewegungen und sich ändernde Situationen schwerer wahrnehmbar und fordern dadurch das Gleichgewichtssystem weiter heraus. Konventionelles Gleichgewichtstraining hingegen umfasst Methoden, die zur Verbesserung statischer und dynamischer Gleichgewichtsfähigkeiten eingesetzt werden. Dieser Trainingsansatz zielt darauf ab, den Gleichgewichtsmechanismus durch den Einsatz spezialisierter Gleichgewichtsgeräte, Übungen und Techniken zu stärken. Beispielsweise sind Balance-Boards, Balance-Pads, Trampoline und verschiedene Bewegungsübungen häufig verwendete Werkzeuge im konventionellen Gleichgewichtstraining. Diese Methode arbeitet an Faktoren wie Muskelkraft, Haltungskontrolle und Koordination, um die statische und dynamische Gleichgewichtskontrolle zu verbessern. Der Hauptunterschied zwischen Gleichgewichtstraining mit Stroboskopbrillen und konventionellem Gleichgewichtstraining ist die Verwendung von Brillen, die die visuelle Wahrnehmung manipulieren. Diese Brillen fordern die Verarbeitung im Gehirn heraus und bieten dadurch eine stärkere Stimulation für den Gleichgewichtsmechanismus. Im Gegensatz dazu verwendet konventionelles Gleichgewichtstraining allgemeine Übungen und Werkzeuge zur Verbesserung der Gleichgewichtsfähigkeiten und konzentriert sich nicht auf die Veränderung der visuellen Wahrnehmung. Stroboskopbrillen wurden zuvor zur Verbesserung der sportlichen Leistung bei Baseballspielern mit positiven Ergebnissen eingesetzt. Sie wurden auch in Rehabilitationsprogramme für Personen mit chronischer Knöchelinstabilität integriert und zeigten vorteilhafte Ergebnisse. Obwohl chronische Knöchelinstabilität ein häufiges Problem bei Volleyballspielern ist, hat nach unserem Wissen keine Studie ein Rehabilitationsprogramm mit stroboskopischem Gleichgewichtstraining bei weiblichen Volleyballspielerinnen mit chronischer Knöchelinstabilität untersucht.