Augmentation arthroscopique du subscapulaire
Augmentation glénoïdienne arthroscopique utilisant le tendon supérieur du subscapulaire dans les luxations antérieures récidivantes de l'épaule
L'articulation gléno-humérale est l'articulation la plus fréquemment disloquée du corps humain. La stabilité de l'articulation GH repose sur un réseau complexe de structures statiques et dynamiques.
Stabilisateurs statiques ::
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
L'articulation gléno-humérale est l'articulation la plus fréquemment luxée du corps humain. La stabilité de l'articulation GH repose sur un réseau complexe de structures statiques et dynamiques.
Stabilisateurs statiques ::
- comprennent la congruence de la tête humérale et de la glène, le labrum glénoïdien, les ligaments gléno-huméraux entourant l'articulation, et la pression intra-articulaire négative.
Stabilisateurs dynamiques :
sont principalement musculaires et incluent la coiffe des rotateurs, qui fournit un effet stabilisateur compressif, le tendon de la longue portion du biceps, et les muscles qui stabilisent la scapula. Le labrum antérieur joue un rôle clé dans la stabilité antéro-postérieure car il approfondit la cavité glénoïde jusqu'à 50%.
La luxation antérieure est la luxation la plus fréquente et est causée par le positionnement du bras en une quantité excessive d'abduction et de rotation externe.
Il existe différentes méthodes de prise en charge
Peut être réalisée par plusieurs techniques chirurgicales, selon que l'étiologie sous-jacente est une déchirure labrale (Bankart), une lésion de la tête humérale (Hill-Sachs), ou une perte osseuse glénoïdienne
L'instabilité antérieure traumatique de l'épaule sans perte osseuse glénoïdienne peut être traitée avec succès par une réparation de Bankart. D'autre part, les procédures osseuses telles que les procédures de Bristow et de Latarjet offrent de meilleurs résultats dans les cas avec une perte osseuse glénoïdienne concomitante supérieure à 21%-25% et des lésions de Hill-Sachs engageantes
La controverse persiste concernant le traitement chirurgical idéal pour l'instabilité gléno-humérale antérieure avec une perte osseuse glénoïdienne limitée (0%-13,5%) à subcritique (13,5%-25%). Les procédures osseuses sont corrélées à un faible taux de récidive, mais à des taux de complications élevés. Au contraire, les études cliniques ont documenté des taux de complications faibles [9], mais des taux de récidive plus élevés ou des résultats insatisfaisants pour la réparation de Bankart isolée ou augmentée dans le contexte d'une perte osseuse glénoïdienne subcritique
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Abdellah Ammar Abdellah Morsy, MD
- Numéro de téléphone: 0201023755016
- E-mail: bebobebo1093@gmail.com
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Hosam Elsayed Abd-Elzaher, MD
- Numéro de téléphone: 0201008832805
- E-mail: hosamortho@gmail.com
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critères d'inclusion :
1. Patients se plaignant d'une instabilité glénoïdienne antérieure, avec un ou plusieurs épisodes de luxation antérieure de l'épaule.
2. Perte osseuse glénoïdienne associée limitée (<13,5 %) à subcritique (<25 %). 3. Appréhension antérieure de l'épaule positive et douleur réfractaire au traitement conservateur.
4. Âge compris entre 15 et 49 ans.
Critères d'exclusion :
- 1. Arthrose gléno-humérale préexistante, infection. 2. Instabilité multidirectionnelle ou volontaire de l'épaule. 3. Fractures aiguës de l'humérus proximal de l'épaule concernée. 4. Refus du patient.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Score de Rowe
Délai: 2ème et 6ème mois
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Évaluation de l'état postopératoire et préopératoire de la luxation de l'épaule
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2ème et 6ème mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Dodson CC, Cordasco FA. Anterior glenohumeral joint dislocations. Orthop Clin North Am. 2008 Oct;39(4):507-18, vii. doi: 10.1016/j.ocl.2008.06.001.
- Zhang M, Liu J, Jia Y, Zhang G, Zhou J, Wu D, Jiang J, Yun X. Risk factors for recurrence after Bankart repair: a systematic review and meta-analysis. J Orthop Surg Res. 2022 Feb 20;17(1):113. doi: 10.1186/s13018-022-03011-w.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- ASA
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
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