Aumento Artroscópico do Subescapular

A articulação glenoumeral é a articulação mais frequentemente deslocada do corpo humano. A estabilidade da articulação GH depende de uma complexa rede de estruturas estáticas e dinâmicas.

Estabilizadores estáticos:

• incluem a congruência da cabeça umeral e da glenóide, o lábio glenoidal, os ligamentos glenoumerais que rodeiam a articulação e a pressão intra-articular negativa.

Estabilizadores dinâmicos:

são principalmente musculares e incluem o manguito rotador, que proporciona um efeito estabilizador compressivo, o tendão da cabeça longa do bíceps e os músculos que estabilizam a escápula. O lábio anterior desempenha um papel fundamental na estabilidade anteroposterior, pois aprofunda a cavidade glenoidal até 50%.

A luxação anterior é a luxação mais comum e é causada pelo posicionamento do braço em uma quantidade excessiva de abdução e rotação externa.

Existem diferentes métodos de tratamento

Pode ser alcançado por várias técnicas cirúrgicas, dependendo se a etiologia subjacente é uma rotura labral (Bankart), uma lesão da cabeça umeral (Hill-Sachs) ou um defeito ósseo da glenóide

A instabilidade anterior traumática do ombro sem perda óssea da glenóide pode ser tratada com sucesso com a reparação de Bankart. Por outro lado, procedimentos ósseos como os procedimentos de Bristow e Latarjet oferecem melhores resultados em casos com perda óssea da glenóide concomitante superior a 21%-25% e lesões de Hill-Sachs engajantes

Ainda existe controvérsia quanto ao tratamento cirúrgico ideal para AGI com perda óssea da glenóide limitada (0%-13,5%) a subcrítica (13,5%-25%). Os procedimentos ósseos estão correlacionados com baixa recorrência, mas altas taxas de complicações. Pelo contrário, estudos clínicos documentaram baixas taxas de complicação [9], mas taxas de recorrência mais elevadas ou resultados insatisfatórios para a reparação de Bankart isolada ou aumentada no contexto de perda óssea da glenóide subcrítica