Régulation émotionnelle & Addiction : Impact de la thérapie comportementale dialectique (TCD) en présentiel/en ligne par rapport au traitement habituel (RégulAddict)

En psychiatrie, la psychothérapie est, avec la pharmacothérapie, une intervention thérapeutique majeure. Elle aide les patients à mieux comprendre leurs difficultés et les informe des solutions possibles. Elle est systématiquement recommandée en cas de troubles psychiatriques, qu'elle soit ou non associée à une pharmacothérapie.

En ce qui concerne les troubles addictifs en particulier, peu de médicaments sont disponibles et la psychothérapie est essentielle. La psychothérapie doit être adaptée à la gravité de l'état du patient et aux enjeux rencontrés. En cas de régulation émotionnelle altérée, c'est-à-dire la capacité à répondre efficacement à ses émotions, les addictions deviennent plus difficiles à stabiliser sans traitement approprié. Pour les patients atteints de troubles de la régulation émotionnelle, la Thérapie Comportementale Dialectique (DBT) est le traitement standard. Elle consiste à enseigner des compétences d'acceptation et de changement de manière dialectique pour mieux réguler les émotions.

Comme d'autres psychothérapies fondées sur des preuves, la DBT n'est cependant pas largement disponible. Elle exige que les thérapeutes aient un niveau de formation élevé et un recrutement suffisant de patients pour former des groupes. Deux solutions sont envisagées pour améliorer l'accessibilité de la DBT. Pour faciliter le recrutement des patients, les groupes transdiagnostiques sont utiles car ils réunissent des patients avec différents diagnostics. Pour aider les professionnels à dispenser la thérapie, des outils numériques tels que des vidéos préenregistrées ou des applications mobiles se sont avérés efficaces, particulièrement lorsqu'ils sont guidés par un thérapeute, mais ils montrent également une certaine efficacité sans thérapeute. Les études sont encore récentes et peu nombreuses, et doivent être répliquées, notamment en utilisant une variété d'outils numériques.

Les investigateurs souhaitent évaluer l'efficacité de la DBT sur la régulation émotionnelle et l'impulsivité chez les patients addicts, dans un format transdiagnostique en présentiel et dans un format en ligne utilisant des vidéos, par rapport à un groupe témoin (traitement habituel). Cette recherche permettrait de mieux comprendre l'efficacité de la DBT dans le traitement des addictions, ainsi que l'efficacité des solutions qui améliorent son accessibilité, comme le format transdiagnostique et l'utilisation d'outils numériques associés.