Effets de la Mobilisation Mulligan en Comparaison Avec la Mobilisation Maitland dans la Dysfonction de l'Articulation Temporo-Mandibulaire.
Effets de la Mobilisation Mulligan par rapport à la Mobilisation Maitland dans la Dysfonction de l'Articulation Temporo-Mandibulaire
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'articulation temporo-mandibulaire relie la mandibule à l'os temporal près du tragus de l'oreille et joue un rôle clé dans la mastication. Elle implique des douleurs articulaires ou musculaires, une limitation du mouvement de la mâchoire et un bruit de claquement articulaire. Les facteurs de risque incluent les traumatismes, le bruxisme, l'arthrite, le stress et une mauvaise posture, tandis que le diagnostic est généralement posé en utilisant les critères DC/TMD, en se concentrant sur la douleur et la dysfonction intra-articulaire. Les techniques de thérapie manuelle sont largement utilisées pour restaurer la fonction articulaire et réduire la douleur.
Parmi celles-ci, la Mobilisation de Mulligan combine des glissements appliqués par le thérapeute avec un mouvement actif du patient, tandis que la mobilisation de Maitland utilise des techniques oscillatoires graduées pour soulager la douleur et améliorer la mobilité.
Cette étude vise à comparer les effets de la mobilisation de Mulligan et de Maitland sur la réduction de la douleur et l'hypomobilité de l'ATM chez les adultes atteints de TMD.
Un essai contrôlé randomisé sera mené sur un an. 30 participants seront sélectionnés par échantillonnage raisonné et répartis au hasard en deux groupes.
L'intervention durera deux semaines, comprenant 06 séances de traitement. Les évaluations seront réalisées au départ, après la troisième séance et à la fin de la deuxième semaine.
Le traitement inclura des glissements latéraux, antérieurs, médians et de distraction, combinés aux exercices 6x6 de Rocabado pour améliorer le mouvement fonctionnel. Une libération myofasciale pour les muscles temporal et masséter sera également appliquée.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Mah Noor
- Numéro de téléphone: +92310-5351360
- E-mail: mahnoorbasharat33@gmail.com
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: anam rehman, MS-OMPT
- Numéro de téléphone: +923355082299
- E-mail: anam.rehman@fui.edu.pk
Lieux d'étude
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Punjab Province
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Islamabad, Punjab Province, Pakistan
- Recrutement
- Foundation University College of Physical Therapy
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Contact:
- Mah Noor, DPT
- Numéro de téléphone: +92310-5351360
- E-mail: mahnoorbasharat33@gmail.com
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion
- Âge de 19 à 44 ans.
- Les deux sexes (homme et femme).
- Patients diagnostiqués avec une hypomobilité de l'ATM en utilisant le questionnaire d'analyse fonctionnelle manuelle basé sur les critères DC/TMD.
- Personnes souffrant de douleur myofasciale, avec un score supérieur à 5 sur l'ENR et une douleur à la palpation d'au moins deux des huit muscles masticateurs et cervicaux.
- Sujets présentant un DTM aigu et une douleur myofasciale non liés à une inflammation active, une infection ou un traumatisme récent depuis au moins six mois.
Critères d'exclusion
- Hypermobilité des ATM.
- Grossesse.
- Antécédents de maladies rhumatismales et inflammatoires.
- Antécédents de traitement des troubles temporomandibulaires au cours des trois derniers mois.
- Traumatisme aigu ou blessures du visage, de la tête ou de la colonne cervicale, troubles neurologiques, prise de médicaments pouvant affecter le système musculosquelettique.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Mobilisation Mulligan
Groupe expérimental A - Mobilisation Mulligan.
Libération myofasciale des muscles temporal et masséter, programme d'exercices Rocabado 6*6.
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Les techniques de mobilisation de Mulligan et de Maitland avec relâchement myofascial du temporal et du masséter ainsi que le programme d'exercices Rocabado 6*6 sont appliquées sur une période de deux semaines avec six séances au total, en se concentrant sur l'amélioration de la mobilité de l'ATM et la réduction de la douleur. La mobilisation Mulligan du Groupe A met l'accent sur la participation active du patient combinée à des glissements appliqués par le thérapeute, incluant des glissements latéraux, antérieurs, médiaux et de distraction réalisés pendant 5 à 10 secondes avec 3 à 5 répétitions par séance. Ces techniques améliorent l'ouverture de la bouche, la déviation latérale, la propulsion et l'espace articulaire tout en réduisant la raideur et la douleur. Et le traitement de base du relâchement myofascial du muscle temporal et du masséter ainsi que le programme d'exercices 6*6 de Rocabado |
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Expérimental: Mobilisation Maitland
Groupe expérimental B - Mobilisation de Maitland.
Libération myofasciale du muscle temporal et du muscle masséter.
Programme d'exercices Rocabado 6*6.
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La mobilisation Maitland du groupe B repose sur des mouvements oscillatoires gradués (Grades I-III) pendant 5 à 10 secondes avec 3 à 5 oscillations, visant à soulager la douleur et à améliorer la mobilité dans la plage sans douleur. Les grades inférieurs (I-II) sont utilisés pour les douleurs aiguës avec des oscillations douces, tandis que les grades supérieurs (II-III) procurent une mobilisation modérée pour améliorer la protrusion, la déviation latérale et la mobilité de la capsule articulaire. Et traitement de base par relâchement myofascial des muscles temporal et masséter et programme d'exercices 6*6 de Rocabado. |
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Intensité de la douleur
Délai: 2 semaines
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La douleur sera mesurée à l'aide de l'échelle numérique d'évaluation de la douleur.
La notation de l'ENED implique une échelle de 0 à 10, où 0 indique aucune douleur.
L'interprétation des scores est la suivante : 0 à 3 pour une douleur légère, 4 à 6 pour une douleur modérée, et 7 à 10 pour une douleur sévère.
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2 semaines
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Hypomobilité de l'articulation temporo-mandibulaire
Délai: 2 semaines
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Les mouvements mandibulaires ont été évalués à l'aide d'une règle millimétrique pour mesurer la dépression (50-60 mm), la propulsion (5 mm) et la déviation latérale (12-15 mm).
Tout claquement ou déviation pendant le mouvement a été enregistré.
Les mouvements de la mâchoire ont maintenu le contact entre les dents supérieures et inférieures.
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2 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- FUI/CTR/2025/20
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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