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Enquête sur la Perception des Toxines dans l'Enfance (PERTOXE)

Comment les adultes atteints de paralysie cérébrale perçoivent-ils leur traitement à la toxine botulique pendant l'enfance ?

Contexte :

La plupart des interventions médicales et chirurgicales pour les personnes atteintes de paralysie cérébrale (PC) – telles que les injections de toxine botulique, la chirurgie orthopédique et la rééducation – ont lieu pendant l'enfance. Bien que ces traitements soient coûteux et nécessitent beaucoup de ressources, il existe un manque significatif de données à long terme concernant leur efficacité à l'âge adulte. De plus, la perspective des patients adultes sur les soins qu'ils ont reçus dans leur enfance est rarement documentée. Comprendre cette perspective « centrée sur le patient » est essentiel, car des soins alignés sur les valeurs d'un individu permettent d'obtenir une satisfaction plus élevée et de meilleurs résultats en matière de santé.

Énoncé du problème Bien que la toxine botulique (BTX) soit la référence pour le traitement de la spasticité focale depuis 2009, il s'agit d'un traitement itératif (répété) qui peut impliquer des douleurs induites par la procédure. Actuellement, on dispose de connaissances limitées sur la façon dont les adultes atteints de PC perçoivent l'impact à long terme des vaccinations infantiles. Le fardeau émotionnel et physique des traitements répétés au cours du développement n'est pas non plus bien compris, tout comme les stratégies d'adaptation développées par ces personnes pour gérer le stress et la douleur associés aux soins médicaux à long terme.

Objectifs

L'étude PERTOXE est une étude prospective conçue pour explorer la transition des soins pédiatriques à la vie adulte pour les personnes atteintes de PC. Ses principaux objectifs sont :

Perception des soins : Évaluer comment les adultes atteints de PC perçoivent l'efficacité et l'impact des injections de toxine botulique qu'ils ont reçues pendant l'enfance.

Expérience vécue : Documenter l'expérience subjective du traitement, y compris la douleur induite et la qualité de la communication avec les prestataires de soins de santé.

Mécanismes d'adaptation : Explorer les « stratégies d'adaptation » que ces personnes utilisent pour faire face aux événements médicaux stressants et au déclin fonctionnel chronique.

Signification Alors que l'espérance de vie des personnes atteintes de PC augmente, comprendre les résultats à long terme est une priorité de recherche. En collectant des données auprès d'adultes, cette étude vise à améliorer les pratiques pédiatriques actuelles, en veillant à ce que les interventions pendant l'enfance soutiennent mieux une qualité de vie élevée, le maintien fonctionnel et le bien-être psychologique à l'âge adulte.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

500

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Adultes atteints de paralysie cérébrale ayant reçu un traitement à la toxine botulique pendant l'enfance

La description

Critères d'inclusion :

  • Participants âgés de 18 ans ou plus
  • Diagnostiqués avec une paralysie cérébrale
  • Ayant reçu des injections répétées de toxine pendant l'enfance (> 2 séries d'injections)
  • Acceptant de remplir le questionnaire
  • Possédant des capacités cognitives suffisantes, notamment en termes de compréhension écrite et orale (même si quelqu'un devait les aider physiquement à répondre)
  • Tous les niveaux de la classification GMFCS 1 à 5

Critères d'exclusion :

  • Les personnes ne répondant pas aux critères ci-dessus, comme confirmé par les déclarations de la partie 1 de l'enquête, seront automatiquement exclues de l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Adultes atteints de paralysie cérébrale préalablement traités par la toxine botulique
Les participants rempliront des questionnaires concernant leur perception des injections de toxine botulique durant l'enfance et leurs stratégies d'adaptation actuelles. Aucun nouveau traitement médical n'est administré.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Expérience de traitement
Délai: À l'inscription

Cette évaluation ne repose pas sur une seule échelle, mais sur une série de questions multidimensionnelles explorant les souvenirs du patient concernant le traitement reçu durant l'enfance :

  • Douleur induite : Évaluation des méthodes de soulagement de la douleur utilisées (MEOPA, EMLA, anesthésie, etc.).
  • Communication et préparation : Questions sur la qualité de la préparation, l'écoute de l'équipe médicale, le processus de consentement et la compréhension de l'objectif du traitement.
  • Satisfaction globale : Utilisation d'échelles de satisfaction de 0 à 10 (où 0 = 'pas du tout satisfait' et 10 = 'parfaitement satisfait') pour évaluer l'efficacité, les conditions et la communication.
À l'inscription

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Stratégies d'Adaptation Échelle BRIEF-Cope
Délai: À l'inscription

Utilisation de la version française du BRIEF-Cope (28 items) pour identifier les mécanismes de coping spécifiques (par exemple, coping actif, déni, humour ou usage de substances) utilisés par les adultes atteints de paralysie cérébrale face à des événements stressants.

Les répondants utilisent une échelle à 4 points pour répondre à chaque énoncé : 1 - pas du tout ; 2 - un peu ; 3 - beaucoup ; 4 - énormément.

Les réponses obtenues sont additionnées pour chaque échelle. Des scores plus élevés sur une échelle indiquent une utilisation accrue de ce mécanisme de coping.

À l'inscription

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 février 2026

Achèvement primaire (Estimé)

1 août 2027

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 août 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

29 décembre 2025

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

22 janvier 2026

Première publication (Réel)

29 janvier 2026

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

9 septembre 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 septembre 2026

Dernière vérification

1 janvier 2026

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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