Évaluation de l'utilisation de bouchons en CGF dans les sites d'extraction mandibulaire des troisièmes molaires inférieures incluses. (CGF)

L'ablation chirurgicale des troisièmes molaires inférieures incluses, communément appelées dents de sagesse, est l'une des procédures les plus fréquentes en chirurgie buccale. Bien que routinière, cette intervention entraîne souvent des défis postopératoires significatifs, notamment des douleurs et une perte osseuse substantielle dans la zone d'extraction. Cette perte osseuse peut compromettre la santé des dents adjacentes et des tissus parodontaux environnants.

Pour améliorer les résultats de guérison, cette étude examine l'utilisation du Facteur de Croissance Concentré (CGF). Le CGF est un concentré plaquettaire autologue de troisième génération, ce qui signifie qu'il est dérivé du propre sang du patient. Contrairement aux versions antérieures comme le PRP ou le PRF, le CGF est créé en utilisant un processus de centrifugation à vitesse variable spécialisé qui aboutit à une matrice de fibrine plus dense. Cette matrice est riche en facteurs de croissance et en cellules régénératrices, ce qui peut offrir des propriétés mécaniques supérieures et une libération plus soutenue de facteurs de guérison pour favoriser la régénération osseuse et réduire la douleur.

Les chercheurs visent à évaluer l'efficacité clinique et radiographique de l'utilisation du CGF sous forme de "bouchon". Le bouchon de CGF est apprécié pour sa stabilité et sa facilité de manipulation sur le site chirurgical. L'étude examine spécifiquement :

Amélioration de la Densité Osseuse : Mesurer dans quelle mesure le site d'extraction se remplit de nouvel os sur trois mois.

Gestion de la Douleur : Évaluer si les propriétés biologiques du CGF peuvent réduire l'intensité de la douleur ressentie par les patients dans la semaine suivant la chirurgie.

Le jour de la chirurgie, l'investigateur principal prélèvera un petit échantillon (10 mL) du sang du participant dans un tube stérile sans anticoagulants. Cet échantillon est ensuite traité dans une centrifugeuse avec des paramètres d'extraction dédiés au CGF. Une fois le sang séparé, le caillot de fibrine résultant est retiré et placé dans un moule spécialisé pour le comprimer en une forme stable de "bouchon", prêt à être immédiatement placé dans l'alvéole dentaire.

Toutes les chirurgies seront réalisées sous anesthésie locale dans un environnement stérile de chirurgie mineure. Après s'être assuré que la zone est entièrement anesthésiée, l'investigateur principal retirera soigneusement la dent de sagesse incluse en utilisant des techniques chirurgicales standard.

Nettoyer l'alvéole d'extraction pour éliminer tout débris ou fragment. Placer directement le bouchon de CGF préparé dans le site d'extraction frais. Suturer la plaie avec des sutures résorbables.

Suite à la procédure, l'investigateur principal surveillera la récupération des participants à travers deux paramètres principaux :

Évaluation de la Douleur : Les participants enregistreront leurs niveaux de douleur en utilisant l'Échelle Numérique Verbale (VNRS), où 0 représente aucune douleur et 10 représente la douleur la plus intense imaginable. Ces évaluations auront lieu le Jour 1, le Jour 3 et le Jour 7 après la chirurgie.

Évaluation Radiographique : Pour mesurer la guérison osseuse, des scans par Tomodensitométrie à Faisceau Conique (CBCT) seront réalisés immédiatement après la chirurgie et à nouveau à 3 mois. Ces scans permettent de calculer les changements de densité osseuse en utilisant les unités Hounsfield.

L'étude est menée en adhérant strictement aux normes de sécurité des patients et d'éthique. Tout risque potentiel, comme une infection postopératoire ou un saignement, sera géré grâce à des antibiotiques prophylactiques, des protocoles stériles et des instructions claires de contact d'urgence. La participation est volontaire, et tous les participants doivent fournir un consentement éclairé écrit avant le début de l'étude.