Avaliação da Utilização de Plugs de CGF em Locais de Extração Mandibular de 3ºs Molares Inferiores Impactados (CGF)

A remoção cirúrgica dos terceiros molares inferiores impactados, vulgarmente conhecidos como dentes do siso, é um dos procedimentos mais frequentes em cirurgia oral. Embora rotineiro, este procedimento frequentemente leva a desafios pós-operatórios significativos, incluindo dor e perda óssea substancial na área de extração. Esta perda óssea pode comprometer a saúde dos dentes adjacentes e do tecido periodontal circundante.

Para melhorar os resultados de cicatrização, este estudo investiga o uso do Fator de Crescimento Concentrado (CGF). O CGF é um concentrado de plaquetas autólogo de terceira geração, o que significa que é derivado do próprio sangue do paciente. Ao contrário de versões anteriores como PRP ou PRF, o CGF é criado através de um processo de centrifugação especializado com velocidade variável, que resulta numa matriz de fibrina mais densa. Esta matriz é rica em fatores de crescimento e células regenerativas, o que pode oferecer propriedades mecânicas superiores e uma libertação mais sustentada de fatores de cicatrização para promover a regeneração óssea e reduzir a dor.

Os investigadores pretendem avaliar a eficácia clínica e radiográfica da utilização do CGF na forma de "tampão". O tampão de CGF é valorizado pela sua estabilidade e facilidade de manipulação no local cirúrgico. O estudo analisa especificamente:

Melhoria da Densidade Óssea: Medir quão bem o local da extração se preenche com osso novo ao longo de três meses.

Gestão da Dor: Avaliar se as propriedades biológicas do CGF podem reduzir a intensidade da dor sentida pelos pacientes na semana após a cirurgia.

No dia da cirurgia, o Investigador Principal recolherá uma pequena amostra (10 mL) do sangue do participante num tubo estéril sem anticoagulantes. Esta amostra é então processada numa máquina de centrifugação com definições dedicadas de extração de CGF. Após a separação do sangue, o coágulo de fibrina resultante é removido e colocado num molde especializado para o comprimir numa forma estável de "tampão", pronto para colocação imediata no alvéolo dentário.

Todas as cirurgias serão realizadas sob anestesia local num ambiente estéril de cirurgia menor. Após assegurar que a área está totalmente anestesiada, o Investigador Principal removerá cuidadosamente o dente do siso impactado utilizando técnicas cirúrgicas padrão.

Limpará o alvéolo da extração para remover quaisquer detritos ou fragmentos. Introduzirá o tampão de CGF preparado diretamente no local fresco da extração. Suturará a ferida utilizando suturas absorvíveis.

Após o procedimento, o Investigador Principal monitorizará a recuperação dos participantes através de dois parâmetros principais:

Avaliação da Dor: Os participantes registarão os seus níveis de dor utilizando a Escala Numérica de Avaliação Verbal (VNRS), onde 0 representa nenhuma dor e 10 representa a pior dor imaginável. Estas avaliações ocorrerão no Dia 1, Dia 3 e Dia 7 após a cirurgia.

Avaliação Radiográfica: Para medir a cicatrização óssea, serão realizadas tomografias computadorizadas de feixe cónico (CBCT) imediatamente após a cirurgia e novamente aos 3 meses. Estas tomografias permitem o cálculo das alterações na densidade óssea utilizando unidades Hounsfield.

O estudo é conduzido com rigorosa adesão à segurança do paciente e aos padrões éticos. Quaisquer riscos potenciais, como infeção pós-operatória ou hemorragia, serão geridos através de antibióticos profiláticos, protocolos estéreis e instruções claras de contacto de emergência. A participação é voluntária e todos os participantes devem fornecer consentimento informado por escrito antes do início do estudo.