Modifications des propriétés mécaniques du LCA chez les joueuses de basket-ball universitaire pendant une saison compétitive

[Introduction et justification] Le ligament croisé antérieur (LCA) est un stabilisateur essentiel de l'articulation du genou, en particulier lors d'activités sportives à haute demande impliquant des pivots, des décélérations rapides et des réceptions de sauts. Les athlètes féminines présentent une incidence significativement plus élevée (de 2 à 9 fois) de blessures non traumatiques du LCA par rapport à leurs homologues masculins. Bien qu'un traumatisme aigu soit un mécanisme bien reconnu, des données émergentes suggèrent qu'une charge cumulative sur une saison compétitive peut entraîner des altérations infracliniques des propriétés mécaniques du ligament. Ces changements, tels qu'une diminution de la rigidité, peuvent prédisposer les athlètes à des blessures en compromettant la stabilité articulaire et le contrôle neuromusculaire. Cependant, les données objectives in vivo concernant l'adaptation saisonnière du LCA chez les athlètes d'élite restent rares.

[Conception de l'étude et participants] Cette étude de cohorte prospective recrutera 60 joueuses de basket-ball universitaires d'élite des équipes de Division I de l'University Basketball Association (UBA). La recherche est conçue pour suivre les changements longitudinaux dans l'intégrité du LCA et la performance fonctionnelle sur une saison compétitive complète.

[Procédures de l'étude]

Les participants subiront des évaluations standardisées à deux moments distincts :

Évaluation pré-saison (ligne de base) : Réalisée en octobre, avant le début de la saison compétitive de l'UBL.

Évaluation post-saison : Réalisée en avril, après la fin de la saison compétitive de basket-ball.

Lors de chaque session, deux modalités principales seront employées :

1. Évaluation par imagerie (élastographie par ondes de cisaillement) :

   L'élastographie par ondes de cisaillement (SWE) sera utilisée pour quantifier de manière non invasive les propriétés mécaniques du LCA. L'évaluation se concentrera sur :

   Vitesse des ondes de cisaillement (m/s) Module de cisaillement (kPa) Ces mesures servent d'indicateurs directs de la rigidité tissulaire et de l'intégrité structurelle. Les mesures seront prises avec le genou dans une position standardisée et constante pour assurer la reproductibilité.

2. Performance biomécanique fonctionnelle (saut avec contre-mouvement) :

Les participants effectueront des sauts avec contre-mouvement (CMJ) sur des plateformes de force KFORCE pour évaluer la performance dynamique des membres inférieurs. Ce test fonctionnel donne un aperçu de l'état neuromusculaire de l'athlète. Les variables clés collectées incluront :

Hauteur de saut (cm) Indice de force réactive (RSI) : Calculé comme le rapport entre la hauteur de saut et le temps de contact au sol.

Mesures de force : Incluant l'impulsion excentrique et concentrique pour analyser les stratégies de production et d'absorption de force.

[Objectif de la recherche] En intégrant les données mécaniques issues de l'imagerie avec les résultats biomécaniques fonctionnels, cette étude cherche à identifier des marqueurs potentiels de « fatigue » ou des réponses adaptatives du LCA résultant des exigences sportives saisonnières. Les résultats visent à combler le fossé entre l'imagerie clinique et la performance athlétique, informant finalement des stratégies individualisées de prévention des blessures et des protocoles de détection précoce pour les athlètes féminines à risque.