Súlyos fáradtság az őssejt-transzplantáció során

A fáradtság a leginkább panaszkodott mellékhatás, amely hónapokig vagy akár évekig is eltarthat a kezelés befejezése után a rákos betegeknél. A rákkal összefüggő fáradtságot a következőképpen írják le: „a fizikai, érzelmi és/vagy kognitív fáradtság vagy kimerültség nyomasztó, tartós, szubjektív érzése a rákkal vagy a rákkezeléssel kapcsolatban, amely nem arányos a közelmúltbeli tevékenységgel, és zavarja a szokásos működést”. A rákos betegek 80%-ánál megfigyelt rákos fáradtság kemoterápiában és/vagy sugárkezelésben részesült, de a rákkal összefüggő fáradtság mögött meghúzódó mechanizmus még mindig nem tisztázott egyértelműen.

Maga a hematológiai rosszindulatú daganat és kezelései, beleértve a kemoterápiát, sugárterápiát, műtétet, orvosi kezelést és/vagy allogén vagy autológ hematopoietikus őssejt-transzplantációt, számos korai és késői káros hatást okoznak, mint például étvágycsökkenés, hányinger és hányás, hasmenés, fáradtság, alvászavar, fájdalom , kardiopulmonális és neuromuszkuláris dekondicionálás, mobilitási károsodások, izomgyengeség és megnövekedett esés kockázata.

Egészséges donorok csontvelőjéből, perifériás véréből vagy köldökzsinórvéréből gyűjtött hematopoietikus őssejteket infundálják az allogén hematopoietikus őssejt-transzplantációban (allogén-HSCT) végzett hematológiai rosszindulatú betegekbe. Az allogén-HSCT erősen összefügg a transzplantációval összefüggő mortalitással, morbiditással, graft versus host betegséggel és más különféle szövődményekkel. A fent említett kockázatok miatt a recipiensek és gondozóik a transzplantáció akut fázisában, körülbelül 100 napig kötelesek a transzplantációs központ közelében tartózkodni. Következésképpen a hematopoietikus őssejt-transzplantáció negatív hatással van a recipiensek és gondozóik életminőségére, akik fáradtságról, alvási és szexuális problémákról, valamint érzelmi szorongásról számolnak be. Különösen a fáradtság romboló tünet a recipienseknél, a vérképző őssejt-transzplantáció előtt létezik, és tovább romlik a vérképző őssejt-transzplantációt követő első három hétben. Ezenkívül a fáradtság kiindulási súlyossága a vérképző őssejt-transzplantációt követő egy évig folytatódik.

Bár a fáradtság az egyik legintenzívebben tapasztalt tünet az allogén HSCT-ben részesülőknél, egyetlen tanulmány sem hasonlította össze a tüdőfunkciókat, az albumin-hemoglobin-fehérvérsejt-szinteket, a nehézlégzést, a légző- és perifériás izomerőt, a szubmaximális edzéskapacitást, a depressziót és az életminőséget. súlyosan fáradt és nem súlyosan fáradt allogén-HSCT-recipiensek között, még. Ezért a kutatók arra törekedtek, hogy összehasonlítsák a súlyos fáradtság hatásait a recipienseknél a fent említett eredményekre.