TVEC és preop sugárzás szarkóma esetén (8 ml-es dózis)
Talimogene Laherparepvec neoadjuváns intralézionális injekciója egyidejű preoperatív besugárzással lokálisan előrehaladott lágyszöveti szarkómában szenvedő betegeknél
E kutatási tanulmány célja a talimogén laherparepvec biztonságosságának és tolerálhatóságának meghatározása sugárterápiával kombinálva.
Körülbelül 46 ember vesz részt ebben a tanulmányban, amelyet az Iowai Egyetem kutatói végeznek.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Beiratkozás
Fázis
Fázis
- 2. fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Varun Monga, MD
- Telefonszám: 319-384-9497
- E-mail: varun-monga@uiowa.edu
Tanulmányi helyek
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Egyesült Államok, 52242
- University of Iowa Hospitals and Clinics
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Az alany tájékozott beleegyezését adta.
- Szövettanilag igazolt, lokálisan előrehaladott STS diagnózisa, amely nem reszekálható, világos szélekkel, amelyre a preoperatív sugárkezelés megfelelő.
PÉLDÁK:
- Reszekálható IIB, III és IV stádiumú betegség, amely önmagában nem alkalmas sebészi reszekcióra, mivel nem tud egyértelmű határokat elérni.
- Beleértve a metasztatikus (IV. stádiumú) betegséget, amelyre sugárkezelés és sebészeti reszekció javallt.
- Kivéve bizonyos szövettani altípusokat: GIST, Desmoid, Ewing-szarkóma, Kaposi-szarkóma, csontszarkóma és myxoid liposarcoma (1. fokozat).
- Korábbi kezelés: megengedett a korábbi szisztémás rákellenes kezelés, amely kemoterápiából, immunterápiából vagy célzott terápiából áll, feltéve, hogy a terápiát a beiratkozás előtt legalább 1 évvel befejezték.
- Előzetes Talimogene laherparepvec vagy tumor vakcina nem engedélyezett.
Ugyanabban a tumorágyban előzetes besugárzás nem megengedett.
- Életkor ≥18 év.
- Mind a férfiak, mind a nők minden fajból és etnikai csoportból jogosultak erre a próbára.
- ECOG teljesítmény állapota ≤1.
- A betegnek mérhető betegséggel kell rendelkeznie:
A daganat mérete legalább ≥ 5 cm a CT-vizsgálattal vagy MRI-vel mért leghosszabb átmérőben, amelynél a sugárzás lehetséges.
- A betegnek injektálható betegségben kell lennie (közvetlen injekció vagy ultrahang irányítása).
Kizárási kritériumok:
- Bizonyos szövettani altípusok: GIST, Desmoid, Ewing-szarkóma, Kaposi-szarkóma csontszarkómák és alacsony fokozatú myxoid liposzarkómák (1. fokozat).
- Immunhiányos állapotokhoz kapcsolódó szarkóma anamnézisében vagy bizonyítékaiban (pl.: örökletes immunhiány, HIV, szervátültetés vagy leukémia).
- Retroperitonealis és visceralis szarkómában szenvedő alanyok.
- Gyomor-bélrendszeri gyulladásos bélbetegség (fekélyes vastagbélgyulladás vagy Crohn-betegség) vagy egyéb tüneti autoimmun betegség, beleértve a gyulladásos bélbetegséget, vagy bármilyen rosszul kontrollált vagy súlyos szisztémás autoimmun betegség (azaz rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus, scleroderma, típus) anamnézisében vagy bizonyítékaiban. I cukorbetegség vagy autoimmun vasculitis).
- Egyéb rosszindulatú daganatok anamnézisében az elmúlt 3 évben, kivéve a gyógyító szándékkal kezelt betegeket, és nincs ismert aktív betegség, és nem kapott kemoterápiát ≥ 1 évig a felvétel/randomizálás előtt, és alacsony a kiújulás kockázata.
- Korábbi vagy jelenlegi autoimmun betegség anamnézisében.
- Korábbi vagy jelenlegi lépeltávolítás vagy lépbesugárzás a kórtörténetben.
- Aktív herpetikus bőrelváltozások
- Szükséges időszakos vagy krónikus kezelést herpeszellenes gyógyszerrel (pl. acyclovir), kivéve az időszakos helyi alkalmazást.
- A fertőző betegségek megelőzésére a beiratkozást megelőző 28 napon belül és a kezelési időszak alatt alkalmazott nem onkológiai vakcinaterápia.
- Egyidejű kezelés terápiás antikoagulánsokkal, például warfarinnal. A terápiás kis molekulatömegű heparint kapó betegek engedélyezhetők, feltéve, hogy az adag biztonságosan megtartható a kezelőorvos utasításai szerint a tervezett intratumorális injekció reggelén, és az eljárást követően 12 órával folytatható.
- Ismert humán immundeficiencia vírus (HIV) betegség (negatív teszt szükséges a klinikailag feltételezett HIV fertőzéshez).
- Akut vagy krónikus hepatitis B vagy hepatitis C fertőzés (negatív tesztet igényel klinikailag gyanús hepatitis B vagy hepatitis C fertőzés esetén).
A hepatitis B bizonyítéka -
- Pozitív HBV felületi antigén (krónikus hepatitis B-re vagy nemrégiben akut hepatitis B-re utal).
- Negatív HBV felszíni antigén, de pozitív HBV teljes mag antitest (megoldódott hepatitis B fertőzésre vagy okkult hepatitis B-re utal) és PCR-rel kimutatható HBV DNS másolatok (a kimutatható HBV DNS másolatok okkult hepatitis B-re utalnak).
A hepatitis C bizonyítéka -
1. Pozitív HCV antitest és pozitív HCV RNS PCR-rel (a nem detektálható RNS másolatok múltbeli és megszűnt hepatitis C fertőzésre utalnak).
- Női alanyok, akik terhesek vagy szoptatnak, vagy terhességet terveznek a vizsgálati kezelés alatt és a vizsgálati kezelés utolsó adagját követő 3 hónapon belül.
- Fogamzóképes korú női alanyok vagy férfi alanyok, akik nem hajlandók 2 rendkívül hatékony fogamzásgátlási módszert alkalmazni a vizsgálati kezelés alatt és a vizsgálati kezelés utolsó adagját követő 3 hónapig. További részletekért lásd a 7.5. szakaszt.
- Jelenleg egy másik vizsgálati eszközben vagy gyógyszervizsgálatban részesül kezelésben, vagy kevesebb mint 30 nap telt el a másik vizsgálati eszközzel vagy gyógyszervizsgálattal végzett kezelés befejezése óta.
- A vizsgálatban való részvétel során olyan egyéb vizsgálati eljárások, amelyek hatással lehetnek a vizsgálat PI által meghatározott elsődleges céljára, kizárásra kerülnek.
- Az alany korábban részt vett ebbe a tanulmányba.
- Betegek, akik bármilyen más vizsgálati szert kapnak.
- A központi idegrendszeri metasztázisok bizonyítékai.
- A talimogén laherparepvechez hasonló kémiai vagy biológiai összetételű vegyületeknek tulajdonított allergiás reakciók története.
- Kontrollálatlan interkurrens betegségek, beleértve, de nem kizárólagosan, a folyamatban lévő vagy aktív fertőzést, a tünetekkel járó pangásos szívelégtelenséget, az instabil angina pectorist, a szívritmuszavart vagy a pszichiátriai betegségeket/társadalmi helyzeteket, amelyek korlátozzák a vizsgálati követelményeknek való megfelelést.
- Immunszuppresszív terápiában részesülő vagy szoruló betegek.
Az alábbi laboratóriumi eltérések bármelyike:
- Hemoglobin < 9,0 g/dl
- Abszolút neutrofilszám (ANC) < 1500/mm3
- Thrombocytaszám < 100 000/mm3
- Összes bilirubin > 1,5 × ULN
- Aszpartát-aminotranszferáz (AST) vagy alanin-aminotranszferáz (ALT) > 2,5 × ULN
- Alkáli foszfatáz > 2,5 × ULN
- PT (vagy INR) és PTT (vagy aPTT) > 1,5 × ULN
- Kreatinin > 2,0 × ULN
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek száma
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / karRésztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Talimogene Laherparepvec sugárterápiával kombinálva - I. fázisú kohorsz
Talimogene Laherparepvec dózisszintek: 0. adag = talimogén laherparepvec legfeljebb 8,0 ml 108 PFU/ml hetente adagolva Dózis -1 = talimogén laherparepvec legfeljebb 8,0 ml 108 PFU/ml adagban 2 hetente |
Talimogene Laherparepvec
Egyidejű preoperatív sugárzás.
External Beam Radiation Therapy (EBRT) a reszekálható lágyrész-szarkómák standard dózisában történik.
az NCCN szarkóma irányelvei szerint.
|
|
Aktív összehasonlító: Talimogene Laherparepvec sugárterápiával kombinálva – II. fázisú kohorsz
0. adag = talimogén laherparepvec legfeljebb 8,0 ml 108 PFU/ml hetente adagolva
|
Talimogene Laherparepvec
Egyidejű preoperatív sugárzás.
External Beam Radiation Therapy (EBRT) a reszekálható lágyrész-szarkómák standard dózisában történik.
az NCCN szarkóma irányelvei szerint.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Dóziskorlátozó toxicitásban (DLT) szenvedő résztvevők száma
Időkeret: 14 hét
|
A DLT a következő talimogén laherparepvec-kel kapcsolatos toxicitás vagy a talimogén laherparepvec és a sugárterápia kombinációjával összefüggő toxicitások bármelyike a kezelés alatt és az utolsó talimogén laherparepvec injekció beadása után legfeljebb 4 hétig: 3. fokozatú vagy annál magasabb, immunmediált nemkívánatos események, fokozat 3 vagy nagyobb fokú allergiás reakciók, bármilyen fokú plazmacitóma, bármilyen egyéb váratlan 3-as vagy nagyobb fokú hematológiai vagy nem hematológiai toxicitás, kivéve: bármilyen fokú alopecia, bármilyen fokozatú várható sugárzással összefüggő bőrtoxicitás, 3. fokozatú ízületi fájdalom vagy izomfájdalom, rövid ideig (< 1 hét) 3. fokozatú fáradtság, 3. fokozatú láz, 3. fokozatú hasmenés vagy hányás, amely a támogató esetre reagál.
|
14 hét
|
|
Patológiás tumornekrózis aránya
Időkeret: 14 hét
|
A kóros tumornekrózis arányát a 90% feletti patológiás daganatelhalásban szenvedő alanyok százalékos arányaként határozzuk meg.
|
14 hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Teljes válaszadási arány
Időkeret: 24 hónap
|
A teljes válaszarányt a RECIST v1.1-re vetített teljes vagy részleges választ igazolt betegek százalékos arányaként határozzuk meg.
|
24 hónap
|
|
2 éves progressziómentes túlélés
Időkeret: 24 hónap
|
A progressziómentes túlélés a kezelés megkezdésétől a betegség progressziójának vagy bármilyen okból bekövetkezett haláleset első dokumentálásának időpontjáig eltelt idő.
Ellenkező esetben a betegeket az utolsó radiográfiai vizsgálat időpontjában cenzúrázzák a progresszió szempontjából.
|
24 hónap
|
|
2 éves teljes túlélés
Időkeret: 24 hónap
|
A teljes túlélés a kezelés megkezdésétől a bármilyen okból bekövetkezett halálig eltelt idő.
A még életben lévő betegeket cenzúrázzák a legutolsó, életben lévőnek ismert időpontban.
|
24 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Együttműködők
Együttműködők
Nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: John Rieth, MD, University of Iowa Holden Comprehensive Cancer Center
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (Becsült)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 201504731 (8 milliliter dose)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .