Az IMT-002 többszörös növekvő dózisú (MAD) vizsgálata HLA-DQ8-pozitív 1-es típusú cukorbetegségben
1b fázisú, randomizált, egyszeres vak, placebo-kontrollos, többszörös növekvő dózisú (MAD) vizsgálat az orálisan alkalmazott IMT-002 egyensúlyi farmakokinetikájának és DQ8 blokkoló hatékonyságának felmérésére 1-es típusú cukorbetegségben és HLA-DQ8-ban szenvedő betegeknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
- Drog: 350 mg BID (összesen 700 mg naponta) IMT-002, D-metildopa, aktív készítmény kapszulában vagy placebo, mikrokristályos cellulóz kapszulában
- Drog: 1050 mg QD (összesen 1050 mg naponta) IMT-002, D-metildopa, aktív készítmény kapszulában vagy placebo, mikrokristályos cellulóz kapszulában
- Drog: 700 mg BID (összesen 1400 mg naponta) IMT-002, D-metildopa, aktív készítmény kapszulában vagy placebo, mikrokristályos cellulóz kapszulában
- Drog: 1050 mg BID (összesen 2100 mg naponta) IMT-002, D-metildopa, aktív készítmény kapszulában vagy placebo, mikrokristályos cellulóz kapszulában
Részletes leírás
Ez egy randomizált, egyszeresen vak, placebo-kontrollos vizsgálat, amely 4 növekvő dóziscsoportot tartalmaz: 350 mg naponta kétszer (BID), 1050 mg naponta egyszer (QD), 700 mg BID és 1050 mg BID. Az alanyok genetikai tipizálási előszűrésen, majd 28 nappal az első dózis beadása előtt szűrési eljárásokon mennek keresztül a jogosultság megállapítása érdekében. Olyan 18 és 45 év közötti T1D felnőttek kerülnek felvételre, akik legalább egy HLA-DQ8-at kódoló génre (DQA1*0301, DQB1*0302) pozitívak.
Minden kohorszban 6 aktív gyógyszert szedő alany, a vizsgálatban összesen 6 placebót szedő alany vesz majd részt. Minden kohorsz 2 hetes adagolási periódusban vesz részt. A kohorszok felvétele egymás után lépcsőzetesen történik, így a kezdeti biztonságossági adatokat azután, hogy az aktív kezelésre kijelölt első négy alany egy hetes kezelést végezte minden kohorszban, felül kell vizsgálni a következő növekvő dózisú csoport felvétele előtt. A biztonsági áttekintések halmozott biztonsági adatokat tartalmaznak az addigi összes alanyra vonatkozóan. Az alanyoknak 5 tervezett klinikai látogatásuk lesz: szűrés, az adagolás első napja, 1 héttel az adagolás megkezdése után, 2 héttel az adagolás megkezdése után (a kezelés vége) és 1 héttel az utolsó adag után. Az alanyok maguknak adják be a vizsgálati gyógyszert a nem klinikai kezelési napokon. Valamennyi tanulmányi látogatáson biztonsági értékelést kell végezni. Az inzulinhasználatot (adagot és gyakoriságot) ellenőrizni fogják.
A farmakokinetikai (PK) értékeléseket a kezelési időszak alatt minden vizit alkalmával értékelik, hogy jellemezzék a következőket: egyszeri dózisú PK, minimális PK és állandó PK. A farmakodinámiás (PD) és immunológiai értékeléseket a kezelés előtt, alatt és után értékelik.
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Beiratkozás
Fázis
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
Chula Vista, California, Egyesült Államok, 91911
- ProSciento, Inc.
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Egyesült Államok, 80045
- Barbara Davis Center
-
-
Washington
-
Renton, Washington, Egyesült Államok, 98057
- Rainier Clinical Research Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Aláírta az ICF-et a 3. függelékben leírtak szerint, amely tartalmazza az ICF-ben és a jelen jegyzőkönyvben felsorolt követelményeknek és korlátozásoknak való megfelelést.
- Férfi vagy nő, 18 és 45 év közötti az ICF aláírásának időpontjában.
- Az American Diabetes Association kritériumai szerint T1D diagnózist kapott.
- Pozitív legalább egy HLA-DQ8-at kódoló génre (DQB*0302).
- Ha férfi és reproduktív képességű, hajlandó orvosilag elfogadható fogamzásgátlást alkalmazni (5. függelék), kivéve, ha a női partner posztmenopauzás vagy műtétileg steril, a vizsgálat befejezéséig és a vizsgálati kezelés utolsó adagja után legalább 30 napig, és tartózkodik az adományozástól spermium ebben az időszakban.
- Ha nőstény: (a) műtétileg steril vagy (b) posztmenopauzás vagy (c) ha reproduktív potenciállal rendelkezik, hajlandó orvosilag elfogadható fogamzásgátlást alkalmazni (pl. női hormonális fogamzásgátlást, barrier-elvű módszereket vagy sterilizálást (5. függelék) a vizsgálat befejezéséig és kb. legalább 30 nap (egy menstruációs ciklus).
Kizárási kritériumok:
- Az alany képtelensége vagy nem hajlandó írásos beleegyezését adni, vagy betartani a vizsgálati protokollt.
- Nincs HLA-DQ8 gén (DQB*03:02).
A következő hematológiai rendellenességek bármelyike a szűrés idején, ismételt vizsgálatokkal megerősítve:
- Leukopénia (<3000 leukocita/μl)
- Neutropénia (<1500 neutrofil/μl)
- Thrombocytopenia (<125 000 vérlemezke/μl)
- Hemoglobin kevesebb, mint 10 g/dl
- Májműködési zavarra utaló jelek, ahol az ALT > a normálérték felső határának 2,5-szerese (ULN) vagy az AST > 3,0-szorosa a normálérték felső határának (ULN) 1 hétig vagy tovább fennáll.
- Veseelégtelenségre utaló jel, a szérum kreatininszint > 1,5-szerese a normálérték felső határának, megismételt teszttel megerősítve.
- Klinikailag jelentős kóros fizikális vizsgálat, életjelek vagy 12 elvezetéses EKG a szűréskor, ahogy a vizsgáló megfelelőnek ítéli.
- kórtörténetében vagy jelenleg klinikailag jelentős egészségügyi betegsége van, beleértve, de nem kizárólagosan, szívritmuszavart vagy más szívbetegséget; jelentős tüdőbetegség; neurológiai vagy pszichiátriai betegség; fertőzés; vagy bármely más olyan betegség, amelyről a vizsgáló véleménye szerint ki kell zárnia az alanyt, vagy amely megzavarhatja a vizsgálati eredmények értelmezését.
- Testtömegindex (BMI) > 32 kg/m2.
- Az instabil vércukorszint-szabályozás a súlyos hipoglikémia egy vagy több epizódjaként definiálható (úgy definiálva, hogy olyan hipoglikémia, amely egy másik személy segítségét igényelte) az elmúlt 30 napban.
- Olyan kezelés alkalmazása, amelyről ismert, hogy jelentős, folyamatos változást okoz a T1D lefolyásában vagy az immunológiai státuszban, a részvételt megelőző 4 héten belül; ide tartoznak a nagy dózisú inhalációs, kiterjedt helyi vagy szisztémás glükokortikoidok.
- Bármely szervátültetés anamnézisében, beleértve a szigetsejt-transzplantációt is.
- Terhes vagy terhességre számít a 2 hetes vizsgálati időszak alatt vagy a vizsgált gyógyszer utolsó adagját követő 30 napon belül.
- Vizsgálati gyógyszerek felhasználása a részvételt követő 90 napon belül.
- Jelenleg metildopát (Aldomet) szed a randomizálás idején vagy az elmúlt 3 hónapban.
- Jelenleg vas-szulfátot vagy vas-glükonátot szed, amelyek vérszegénység (hematológiai betegség) kezelésére javallottak, vagy az elmúlt 30 napon belül.
- Nem lehet elkerülni a gyomor pH-ját befolyásoló gyógyszereket, például a protonpumpa-gátlókat vagy a hisztamin H2-receptor-blokkolókat.
- Múltbeli vagy jelenlegi egészségügyi problémák vagy fizikális vizsgálat vagy laboratóriumi vizsgálatok leletei, amelyek nem szerepelnek a fenti felsorolásban, amelyek a Vizsgáló véleménye szerint további kockázatot jelenthetnek a vizsgálatban való részvételből, gátolhatják az alany azon képességét, hogy megfeleljen a vizsgálati követelményeknek, vagy amelyek befolyásolhatják a vizsgálatból nyert adatok minőségét vagy értelmezését.
- A kórelőzményében humán immundeficiencia vírus (HIV) antitest pozitív volt, vagy HIV-tesztje pozitív; a kórelőzményében hepatitis B felületi antigén (HBsAg) vagy hepatitis C antitest (anti-HCV) pozitív, vagy más klinikailag aktív májbetegség szerepel, vagy a szűréskor HBsAg vagy anti-HCV teszt pozitív.
- Ismert pszichiátriai vagy kábítószer-visszaélési zavara van, amely megzavarná az alany azon képességét, hogy együttműködjön a vizsgálat követelményeivel.
- Előre tervezett műtétet vagy eljárást, amely megzavarná a vizsgálat lefolytatását.
- A vizsgáló vagy a vizsgálóhely alkalmazottja, aki közvetlenül részt vesz a javasolt vizsgálatban vagy az adott vizsgáló vagy vizsgálati helyszín irányítása alatt álló egyéb vizsgálatokban, valamint az alkalmazottak vagy a vizsgáló családtagjai.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: EGYETLEN
Fegyverek száma
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / karRésztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
KÍSÉRLETI: 350 mg BID (700 mg teljes napi adag) aktív gyógyszer vagy placebo
Alacsony dózisú, IMT-002 gyógyszer
|
Orális gyógyszer vagy placebo, amelyet az alany saját magának ad be kapszula formájában, naponta egyszer vagy kétszer
Más nevek:
|
|
KÍSÉRLETI: 1050 mg QD (1050 mg teljes napi adag) aktív gyógyszer vagy placebo
Mérsékelt adag, IMT-002 gyógyszer
|
Orális gyógyszer vagy placebo, amelyet az alany saját magának ad be kapszula formájában, naponta egyszer vagy kétszer
Más nevek:
|
|
KÍSÉRLETI: 700 mg BID (1400 mg teljes napi adag) aktív gyógyszer vagy placebo
Közepes vagy nagy dózisú, IMT-002 gyógyszer
|
Orális gyógyszer vagy placebo, amelyet az alany saját magának ad be kapszula formájában, naponta egyszer vagy kétszer
Más nevek:
|
|
KÍSÉRLETI: 1050 mg BID (2100 mg teljes napi adag) aktív gyógyszer vagy placebo
Nagy dózisú, IMT-002 gyógyszer
|
Orális gyógyszer vagy placebo, amelyet az alany saját magának ad be kapszula formájában, naponta egyszer vagy kétszer
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A nemkívánatos események (AE) és súlyos nemkívánatos események (SAE) előfordulása
Időkeret: Kezelési és követési időszak, 21. nap
|
A gyakoriság táblázatban a nemkívánatos és súlyos nemkívánatos eseményekkel (AE) szenvedő résztvevők számaként
|
Kezelési és követési időszak, 21. nap
|
|
Változás az alapvonalhoz képest az elektrokardiogramon (EKG)
Időkeret: 1., 7., 14. és 21. nap
|
Egy 12 elvezetéses EKG mérése fekvő helyzetben történik 5 perc pihenés után, és mérik a QRS, QT és QTc intervallumokat.
|
1., 7., 14. és 21. nap
|
|
Változás a teljes napi inzulinhasználatban
Időkeret: 1., 7., 14. és 21. nap
|
Minden vizsgálati látogatás alkalmával a teljes napi inzulin (azaz az előző 24 órás periódusban beadott összes inzulin mennyisége) bekerül az egyidejű gyógyszerek CRF-be.
|
1., 7., 14. és 21. nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Farmakokinetikai (PK) mérés vérplazmában, Cmax
Időkeret: 1. nap, 7. nap, 14. nap
|
Cmax, maximális plazmakoncentráció az adagolási intervallum alatt
|
1. nap, 7. nap, 14. nap
|
|
Citokinszint az antigén HLA-DQ8 általi in vitro prezentációjából
Időkeret: 1., 7., 14. és 21. nap
|
Az inzulin vagy glutén peptid antigén HLA-DQ8 általi bemutatása eredményeként a vérminta T-sejt alapú in vitro vizsgálata során termelt citokin, interleukin-2 szint kiindulási értékéhez képest megváltozott
|
1., 7., 14. és 21. nap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Együttműködők
Együttműködők
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Ostrov DA, Alkanani A, McDaniel KA, Case S, Baschal EE, Pyle L, Ellis S, Pollinger B, Seidl KJ, Shah VN, Garg SK, Atkinson MA, Gottlieb PA, Michels AW. Methyldopa blocks MHC class II binding to disease-specific antigens in autoimmune diabetes. J Clin Invest. 2018 May 1;128(5):1888-1902. doi: 10.1172/JCI97739. Epub 2018 Apr 3.
- Ostrov DA, Gottlieb PA, Michels AW. Rationally designed small molecules to prevent type 1 diabetes. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2019 Apr;26(2):90-95. doi: 10.1097/MED.0000000000000470.
- Au WY, Dring LG, Grahame-Smith DG, Isaac P, Williams RT. The metabolism of 14 C-labelled -methyldopa in normal and hypertensive human subjects. Biochem J. 1972 Aug;129(1):1-10. doi: 10.1042/bj1290001.
- GILLESPIE L Jr, OATES JA, CROUT JR, SJOERDSMA A. Clinical and chemical studies with alpha-methyl-dopa in patients with hypertension. Circulation. 1962 Feb;25:281-91. doi: 10.1161/01.cir.25.2.281. No abstract available.
- SJOERDSMA A, VENDSALU A, ENGELMAN K. STUDIES ON THE METABOLISM AND MECHANISM OF ACTION OF METHYLDOPA. Circulation. 1963 Oct;28:492-502. doi: 10.1161/01.cir.28.4.492. No abstract available.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (TÉNYLEGES)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Glükóz anyagcserezavarok
- Anyagcsere-betegségek
- Immunrendszeri betegségek
- Autoimmun betegség
- Endokrin rendszer betegségei
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus, 1. típusú
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Adrenerg szerek
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Vérnyomáscsökkentő szerek
- Autonóm ügynökök
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Adrenerg alfa-2 receptor agonisták
- Adrenerg alfa-agonisták
- Adrenerg agonisták
- Szimpatolitikumok
- Metildopa
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- IMT-002-0102
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .