Az étcsokoládé hatása a magas vérnyomású emberek inzulinérzékenységére

Az étcsokoládé és más kakaótermékek antioxidánsokat tartalmaznak, beleértve a polifenol epikatechint, amelyek jótékony hatással vannak az érrendszerre. Az étcsokoládé szájon át történő fogyasztása csökkenti a vérnyomást izolált szisztolés magas vérnyomásban szenvedő idős egyéneknél, míg a kakaófogyasztás akutan javítja az áramlás által közvetített értágulatot a szív- és érrendszeri kockázati tényezőkkel küzdő alanyoknál. Laboratóriumunkban és máshol végzett munka kimutatta, hogy a hemodinamikai és a metabolikus homeosztázis szabályozása úgy kapcsolódik össze, hogy az esszenciális hipertóniában szenvedő alanyok inzulinrezisztensek is legyenek. Ezért azt feltételezzük, hogy a kakaófogyasztás javítja mind a vérnyomást, mind az inzulinérzékenységet az esszenciális hipertóniában szenvedő betegeknél. Ennek a hipotézisnek a tesztelésére randomizált, kettős-vak, keresztezett vizsgálatot végzünk esszenciális hipertóniában szenvedő alanyokon, hogy értékeljük a kakaó és a placebó hatását a vérnyomásra, az inzulinérzékenységre és a vázizomzati kapillárisok inzulin által közvetített toborzására. A 7 napos kakaómentes bejáratási időszak után az alanyokat véletlenszerűen besorolják, hogy kapjanak napi 15 egymást követő adag kakaóitalt (napi kétszer 150 ml összesen 900 mg polifenollal és 237 kcal-val), vagy polifenolszegény placebó italt ( naponta kétszer 150 ml, összesen 36 mg polifenol és 234 kcal). A 15 napos kezelési periódus után az alanyok 1 hetes kakaómentes kimosódási periódusba lépnek, majd átállnak a másik kezelésre. Az alanyoknak azt tanácsolják, hogy a vizsgálat során tartsák be az izokalóriatartalmú étrendet. A vérnyomást, az inzulinérzékenységet és az inzulin által közvetített kapillárisok toborzását minden egyes alanynál felmérik a befutási periódus után, 15 napos kezelés után és a keresztezés befejezése után. A vizsgálat ideje alatt minden hétfőn, szerdán és pénteken megmérik a vérnyomást. Az inzulinérzékenységet a hiperinzulinémiás euglikémiás glükóz clamp technikával mérjük. Az inzulinnal stimulált kapillárisok felszaporodását az alkar vázizomzatában ultrahanggal, "mikrobuborékos" kontraszttal mérik a glükózbilincs vizsgálatok során. A plazma epikatekin csúcs- és legalacsonyabb szintjét minden egyes glükóz-clamp-vizsgálat előtt meg kell mérni HPLC-vizsgálattal. Ez a vizsgálat azt fogja meghatározni, hogy a kakaó rövid távú orális adagolása hatékony-e a vérnyomás csökkentésében, az inzulinérzékenység javításában és az érrendszeri funkciók helyreállításában esszenciális hipertóniában szenvedő betegeknél. Ez nagyon fontos az olyan jelentős népegészségügyi problémák esetében, mint a cukorbetegség, az elhízás, a magas vérnyomás és a szív- és érrendszeri betegségek, ahol az inzulinrezisztencia és az érrendszeri diszfunkció fontos patofiziológiai összetevők.