S100 Protein enyhe/enyhe traumás agysérülés esetén (S100)

Évente közel kétszázezer fejsérüléses esetet (Traumatic Brain Injury – TBI) jelentenek Franciaországban. Kevesebb, mint 5%-a súlyos, 9 feletti Glasgow-pontszám (GCS) szerint. Epidemiológiai vizsgálatok azt mutatják, hogy a TBI a negyedik vezető halálok és rokkantság az iparosodott országokban. Az enyhe/enyhe TBI fő okai az idősek vagy gyermekek elesései és otthoni traumái, valamint sportbalesetek. A kisebb/enyhe brai-sérülés (MBI) a sürgősségi konzultációk 5-10%-át teheti ki az UAA-ban.

A fejsérülés súlyosságát a Glasgow Coma Skála (GCS) értékeli, és a TBI három csoportra osztható: enyhe (13-15), közepes (9-12) és súlyos (3-8). A TCC definíciója jelentősen fejlődött az elmúlt 20 év során, figyelembe véve a patofiziológiás elváltozásokat, a másodlagos szisztémás tényezőkkel (hipotenzió, hipoxia...) és intrakraniális tényezőkkel (intracranialis hypertonia, rohamok stb.) kapcsolódnak. Ezek a mellékesemények, amelyek az ütközés okozta elsődleges sérülés után órákon vagy napokon belül jelentkeznek (zúzódás, hematoma, lassulás), növelik a kezdeti esemény morbiditását, ezért korán és teljes körűen észlelni kell őket.

A TBI diagnózisához képalkotó adatokra van szükség, például craniocerebrális tomográfiára (CCT), amelyet 24 óra elteltével, és szükség esetén a következő napon megújítanak. Eddig nem javasoltak megfelelő biológiai markert az enyhe/közepes fokú TBI klinikai/képes vizsgálatának befejezésére.

Az S100B fehérje (S100) a gliasejtek konstitutív fehérje, melynek fiziológiai funkciói egyszerre intracelluláris, azaz intracitoszolikus kalciumkötő és extracelluláris, pl. a neuritikus proliferáció és/vagy a neuronális apoptózis elősegítésével. Sejtes expressziójának specifikussága miatt az S100B fehérje hasznos biológiai markere az akut neurológiai rendellenességeknek, mint például az ischaemiás vagy haemorrhagiás stroke, valamint a traumás fejsérülés. vérzés, ischaemiás stroke) vagy traumás (TCC). A plazma S100 szignifikánsan megemelkedett a súlyos TCC-ben szenvedő betegeknél, de a legtöbb kisebb vagy közepesen súlyos TBI-ban is. Az S100 prognosztikai értékét is javasolták: azoknál a betegeknél, akiknél több hónappal a TBI után egészségügyi vagy szociális következmények jelentkeztek, szintén magas S100 plazmaszintet mutattak a fejsérülés első óráiban. A nemzetközi klinikai vizsgálatok ilyen eredményei az S100-at a diffúz agysérülés biomarkereként javasolták, és jelzik az S100 plazmakoncentrációjának korai meghatározásának fontosságát, valamint annak a diagnosztikai (képalkotás) egyéb elemei közé való integrálásának fontosságát a trauma súlyosságának, valamint rövid ill. hosszú távú.

A vizsgálat orvosi célja:

1. az S100 korai meghatározásának (az orvosi ellátáshoz) hozzájárulásának felmérése a enyhe/közepes TBI (TCCMM – Glasgow sup vagy egyenlő 9) diagnosztizálásához,
2. hogy három órával később meghatározza a második adag hasznosságát az orvosi döntéshez.

Más szóval, összehasonlítani az S100 biomarkert és a referenciaként szolgáló CCT-t ("Arany Standard") a TCCMM diagnózisához vagy kizárásához, és pontosítani a használati feltételeit.

Gazdasági cél:

költség-hatékonysági vizsgálat elvégzése az S100 és a CCT vérszint meghatározásáról a enyhe/közepes TBI és annak orvosi/társadalmi következményeinek diagnosztizálására.