- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02522637
Gyakorló edzés súlyos COPD-ben
Mi a legjobb gyakorlati gyakoriság súlyos COPD esetén?
A tüdőrehabilitációra vonatkozó nemzetközi iránymutatások leírják a mérsékelt COPD-s betegeknek szánt útvonalakat, figyelembe véve a munkakörülményeket, a programokat és az edzések gyakoriságát egy ambuláns rehabilitációs programban. A légúti betegek új populációja azonban növekszik: ezek a súlyosabb és idősebb betegek, számos társbetegséggel és visszatérő kórházi kezeléssel. Ebben a populációban nem állnak rendelkezésre iránymutatások az optimális recept leírására a rehabilitáció gyakorisága, intenzitása, típusa és időzítése (FITT) tekintetében. Az ilyen betegeknél csak kevés tanulmány áll rendelkezésre a túledzés kockázatáról. A jelenlegi tanulmány céljai a következők:
- Két különböző időtartamú (1 alkalom/nap versus 2 alkalom/nap) állóképességi edzés válaszának kimutatása és összehasonlítása a tüdőrehabilitációs központ 30 napos kórházi felvétele során.
- Összehasonlítani a hatékonyságot az erőkifejtés tolerancia, a nehézlégzés, a perifériás és légúti izomerő, az életminőség, valamint a betegség pszichés és funkcionális hatása tekintetében.
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
Kórházi rehabilitációs program
A rehabilitációs program (RP) a kórházi felvételt követő napon kezdődik, és folyamatosan gyógytornász felügyelete alatt áll. A betegek az előírt gyógyszereket és oxigénterápiát alkalmazzák. Az RP napi egyszeri (F1 csoport) vagy napi kétszeri (F2 csoport) állandó terhelés melletti cikloergométeres edzést tartalmaz, legalább három órás pihenéssel megszakítva. Az edzés az elméleti maximális watt 50%-ának megfelelő munkaterheléssel kezdődik, amelyet a 6 perces gyaloglási teszt (6MWT) közvetetten értékelt Luxton és munkatársai egyenletével.
Intézkedések
Az alaphelyzetben (T0) mindkét csoportban a következő értékeléseket fogjuk összegyűjteni:
- Antropometriai paraméterek (életkor, BMI)
- A CIRS komorbiditási skálája
A kiindulási (T0) és a program végén (T1) minden betegről a következő értékeléseket gyűjtjük:
- A nemzetközi irányelvek szerint 6 perces gyalogos próbaséta (6MWT) kerül végrehajtásra. Azoknál a betegeknél, akik járás közben oxigént használnak, az oxigénáramot úgy kell beállítani, hogy az oxigéntelítettség 96 fölé emelkedjen. A T1 6MWT-t a kezdeti tesztben használt oxigénmennyiséggel (T0) hajtják végre.
- Az állóképességi cikloergométeres tesztet a 6MWT által előre jelzett maximális watt 80%-án hajtják végre. Kezdetben a tesztet "nulla watt" töltéssel végezzük 2 percig, majd a terhelést az elméleti max watt 80%-ára emeljük egészen izomkimerülésig (Borg-pontszám > 8), erős nehézlégzés (Borg-pontszám). > 8) vagy az elméleti maximális pulzusszám 90%-ának elérése. Az utolsó tartóssági tesztet ugyanazzal a terheléssel (50-60 ford./perc) meg kell ismételni. A gyakorlat végrehajtására fordított idő nyilvántartásra kerül. A betegek egy részében (amely a Lumezzane Intézethez tartozik) a négyfejű izom kitartási cikloergométeres tesztjét a Near Infrared Spectroscopy (NIRS) végzi.
- Az MRC nehézlégzés skálája
- Az artériás vérgáz elemzése
- Légzőizom ereje (maximális légúti nyomás [MIP] és maximális légzési nyomás [MEP])
- A bicepsz és a négyfejű izom ereje dinamométer manuálisan értékelve
- CAT mérleg
Csak a program végén (T1) gyűjtjük össze:
- betegelégedettség egy Likert-skála alapján, figyelembe véve a rehabilitáció mennyiségét, minőségét és a kórházi kezelésre gyakorolt hatását
- A két program időigényes
- A mellékhatás
- Kiesés (hulladék, fáklya)
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Brescia
-
Lumezzane, Brescia, Olaszország, 25065
- Fondazione Salvatore Maugeri
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Életkor: 40-80 év
- Közepesen súlyos vagy súlyos COPD (GOLD III és IV) diagnosztizálása klinikai stabilitással (pH> 7,38, és az elmúlt 10 napban nem szükséges módosítani a légúti gyógyszerek felírását).
Kizárási kritériumok:
- Légzési elégtelenségben szenvedő betegek COPD hiányában
- Azok a betegek, akik az elmúlt 6 hónapban tüdőrehabilitációs programon vettek részt
- Nemrég szívinfarktuson átesett betegek (az elmúlt 3 hónapban)
- Pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegek
- Súlyos ortopédiai betegségben szenvedő betegek
- Pszichiátriai betegségben és súlyos kognitív károsodásban szenvedő betegek.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: EGYETLEN
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Gyakorló edzés F1
A betegeket speciális kórházi rehabilitációs programmal kezelik, amely napi egy 30 perces gyakorlatból áll (1. gyakoriság: F1 program)
|
Az edzés az elméleti maximális watt 50%-ának megfelelő munkaterheléssel kezdődik, amelyet a 6 perces gyaloglási teszt (6MWT) közvetetten értékelt Luxton és munkatársai egyenletével. Minden edzés három perces bemelegítéssel és alacsony terhelés melletti lehűléssel kezdődik. Minden ülés végén a fizioterapeuta beadja a Borg-skálát (azaz nehézlégzés és izomfáradtság esetén), és észleli az oxigéntelítettséget. Az ülések állandó terhelés mellett zajlanak 25 percig, és a Maltais-protokoll szerint növekszik (a munkaterhelés növekedése a következő ülésben 10 W lesz, ha a nehézlégzés és az izomfáradtság Borg-skálán értékelve 5 alatt van). A betegek az állóképességi edzés előtt felügyelt, 20 perces könnyű bemelegítő edzőtermi gyakorlatot végeznek. Az edzést a telítési szint ≥ 91%-os szinten tartásához szükséges oxigénszinttel kell végrehajtani. |
KÍSÉRLETI: Gyakorló edzés F2
A betegeket speciális kórházi rehabilitációs programmal kezelik, amely napi két 30 perces gyakorlatból áll (2. gyakoriság: F2 program)
|
Az edzés az elméleti maximális watt 50%-ának megfelelő munkaterheléssel kezdődik, amelyet a 6 perces gyaloglási teszt (6MWT) közvetetten értékelt Luxton és munkatársai egyenletével. Minden edzés három perces bemelegítéssel és alacsony terhelés melletti lehűléssel kezdődik. Minden ülés végén a fizioterapeuta beadja a Borg-skálát (azaz nehézlégzés és izomfáradtság esetén), és észleli az oxigéntelítettséget. Az ülések állandó terhelés mellett zajlanak 25 percig, és a Maltais-protokoll szerint növekszik (a munkaterhelés növekedése a következő ülésben 10 W lesz, ha a nehézlégzés és az izomfáradtság Borg-skálán értékelve 5 alatt van). A betegek az állóképességi edzés előtt felügyelt, 20 perces könnyű bemelegítő edzőtermi gyakorlatot végeznek. Az edzést a telítési szint ≥ 91%-os szinten tartásához szükséges oxigénszinttel kell végrehajtani. |
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Kitartási cikloergométer teszt: különbség az F1 és F2 programok között (a teszt végrehajtásához szükséges idő)
Időkeret: 30 nap
|
A teszt végrehajtásához szükséges idő értékelése
|
30 nap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Mara Paneroni, PT, Fondazione Salvatore Maugeri
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Spruit MA, Singh SJ, Garvey C, ZuWallack R, Nici L, Rochester C, Hill K, Holland AE, Lareau SC, Man WD, Pitta F, Sewell L, Raskin J, Bourbeau J, Crouch R, Franssen FM, Casaburi R, Vercoulen JH, Vogiatzis I, Gosselink R, Clini EM, Effing TW, Maltais F, van der Palen J, Troosters T, Janssen DJ, Collins E, Garcia-Aymerich J, Brooks D, Fahy BF, Puhan MA, Hoogendoorn M, Garrod R, Schols AM, Carlin B, Benzo R, Meek P, Morgan M, Rutten-van Molken MP, Ries AL, Make B, Goldstein RS, Dowson CA, Brozek JL, Donner CF, Wouters EF; ATS/ERS Task Force on Pulmonary Rehabilitation. An official American Thoracic Society/European Respiratory Society statement: key concepts and advances in pulmonary rehabilitation. Am J Respir Crit Care Med. 2013 Oct 15;188(8):e13-64. doi: 10.1164/rccm.201309-1634ST. Erratum In: Am J Respir Crit Care Med. 2014 Jun 15;189(12):1570.
- Luxton N, Alison JA, Wu J, Mackey MG. Relationship between field walking tests and incremental cycle ergometry in COPD. Respirology. 2008 Nov;13(6):856-62. doi: 10.1111/j.1440-1843.2008.01355.x. Erratum In: Respirology. 2013 Oct;18(7):1158.
- Brooks D, Solway S, Gibbons WJ. ATS statement on six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med. 2003 May 1;167(9):1287. doi: 10.1164/ajrccm.167.9.950. No abstract available.
- Hook JL, Arcasoy SM, Zemmel D, Bartels MN, Kawut SM, Lederer DJ. Titrated oxygen requirement and prognostication in idiopathic pulmonary fibrosis. Eur Respir J. 2012 Feb;39(2):359-65. doi: 10.1183/09031936.00108111. Epub 2011 Sep 1.
- Paneroni M, Vogiatzis I, Belli S, Savio G, Visca D, Zampogna E, Aliani M, Carolis V, Maniscalco M, Simonelli C, Vitacca M. Is Two Better Than One? The Impact of Doubling Training Volume in Severe COPD: A Randomized Controlled Study. J Clin Med. 2019 Jul 18;8(7):1052. doi: 10.3390/jcm8071052.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Gyakorló edzés
-
Boston University Charles River CampusBefejezveTérd OsteoarthritisEgyesült Államok
-
Lund UniversityAktív, nem toborzóElülső keresztszalag sérülésSvédország
-
Faculty of Medicine, SousseBefejezve
-
Izmir Democracy UniversityMég nincs toborzás
-
Federal University of PelotasToborzás
-
Copka SonpashanMég nincs toborzás
-
Dana-Farber Cancer InstituteProstate Cancer FoundationToborzásPROSZTATA RÁK | Áttétes prosztatarák | Áttétes prosztata karcinómaEgyesült Államok
-
Hospital de Clinicas de Porto AlegreFederal University of Rio Grande do SulBefejezveMagas vérnyomásBrazília
-
VA Office of Research and DevelopmentToborzásIdősebb férfiak és nők, akiknek nagy az esés kockázataEgyesült Államok
-
Shirley Ryan AbilityLabNorthwestern University; National Institute on Deafness and Other Communication... és más munkatársakToborzás