A betegek kényelmének és képminőségének értékelése a mágneses rezonancia képalkotásban

Háttér: A mágneses rezonancia képalkotás ("MRI") 20 éve az orvosi diagnosztika szerves része. A testrészek, például az agy, a hasi vagy a mozgásszervi MRI lágyszöveti képalkotása lehetséges, és egyértelműen jobb, mint más képalkotó technikák. A bonyolult fizikai körülmények miatt egy tipikus MRI-vizsgálat 30-90 percet vesz igénybe (ami alatt a betegnek nem szabad semmilyen mozgást végeznie), 75-100 decibel zajszintet generál, és a beteg elhelyezését igényli a gyakran szűkösebb helyen. csőszkenner. Ezek a kedvezőtlen körülmények nem csak arról ismertek, hogy jelentősen negatívan befolyásolják a páciens komfortérzetét, hanem megváltoztathatják a képminőséget, és ezáltal csökkenthetik a vizsgálat diagnosztikai pontosságát.

Motiváció: A Zürichi Egyetemi Kórházban (USZ) összesen 10, részben nagyon eltérő MR-szkenner áll rendelkezésre klinikai képalkotáshoz. Ezek a készülékek gyártónként és a helyiségek eltérő kialakításában, a berendezésben, a tekercs- és asztalméretben, a rönkökben a vizsgálati térfogatban keletkezett méretig és a helyiség hőmérsékletében különböznek. Például az USZ egyik meglévő vizsgálóhelyiségét egy költséges betegkomfort csomaggal szerelte fel egy gyártó. Ez a szoba bemutatóteremként és pozitív példaként szolgál a páciensek maximális kényelmére. Tapasztalataink azt mutatják, hogy összességében az összes egység MRI-vizsgálata és az ebből eredő képminőség erősen ingadozik, és az egyes vizsgálatokra vonatkozó Beteg-visszajelzések részben meglehetősen negatívak. Célunk, hogy a vizsgálati feltételek javítása elérhető legyen mind a beteg kényelme, mind a diagnosztikai pontosság javítása szempontjából.

A kutatás jelenlegi állása: A Zürichi Egyetemi Kórház Diagnosztikai és Intervenciós Radiológiai Intézetének "Research in Sculoskeletal Radiology" munkacsoportját PhD Dr. med. Gustav Andreisek és irányítása alatt már számos projektet hajtott végre sikeresen a mágneses rezonancia képalkotás területén.

Célkitűzések: A prospektív monocentrikus vizsgálat célja a páciens komfortérzetének értékelése MRI-ben, valamint azon vizsgálati körülmények és tényezők mérése, amelyek befolyásolhatják a képminőséget és ezáltal a diagnosztikai pontosságot. Ebből a célból összesen 1000 résztvevőt vontak be a vizsgálatba, köztük egészséges önkéntesekből (N = 300), valamint betegekből (N = 700), akiket a klinikailag indokolt MRI-vizsgálatra osztottak be. Ebben a vizsgálatban a test egyes régióit vizsgálják MRI-vel (például térd, boka, fej vagy gerinc). A vizsgálatban részt vevő összes résztvevő esetében az egyes vizsgált régiók vizsgálata pontosan ugyanaz, kivéve, hogy egyetlen külső tényező megváltozott vagy eltérő. Ilyen változó tényezők lehetnek: a mágnes csőátmérője, a test vizsgált területéhez szorosan kapcsolódó tekercs súlya, az asztal magasságának beállítása, amelyen a résztvevők fekszenek, a vizsgálati protokoll időtartama és a a vizsgálat során keletkezett mennyiség. A résztvevők önkéntelenül az adott MRI szkennernek és beállításnak vannak kitéve az USZ Radiológiai diszpozíció elérhetősége alapján. Az adatok kiértékeléséhez a résztvevőket a vizsgált testtájak és a beteg- vagy alanycsoport tagjai alapján párosítják. A finom eltérő kísérleti körülmények miatt ezeknek a tényezőknek a befolyását a vizsgált betegek komfortérzetére, valamint a képminőségre és így a diagnosztikai pontosságra is vizsgálni fogjuk. Ezzel a megközelítéssel a releváns tényezőket elszigetelten vizsgáljuk. Csak a beteg érzékelésének/komfortjának feltárásával az MRI vizsgálat során javítható a vizsgálati körülmények betegorientált kialakítása, és így a korszerű MRI technológia lehetőségei teljes mértékben kiaknázhatók a klinikai gyakorlatban.