A vékonybél hossza és a bariátriai műtét eredményei

A bariátriai sebészet (más néven "súlycsökkentő műtét") a leghatékonyabb kezelés az elhízás, valamint számos egyéb elhízással kapcsolatos állapot, köztük a 2-es típusú cukorbetegség, a magas vérnyomás és a hiperkoleszterinémia kezelésére. Érdekes módon nem minden beteg reagál jelentős súlyvesztéssel a műtétet követően, és néhány betegnek hosszú távon egyáltalán nem csökken a súlya. Annak ellenére, hogy a kezelésre adott válasz variabilitása számos betegségben megfigyelhető, a bariátriai műtétek utáni fogyás ezen változékonyságának biológiai alapja kevéssé ismert. A mi csoportunktól és másoktól származó legújabb adatok azonban azt sugallják, hogy a vékonybél teljes hosszában mutatkozó különbségek jelentősen hozzájárulhatnak az idő múlásával a fogyásban tapasztalható különbségekhez. Például a Roux-en-Y gyomor-bypassról úgy gondolják, hogy a vékonybél egy megkerülése miatt fejti ki súlycsökkentő hatását, amely bizonyos fokú tápanyag-felszívódási zavart okoz. A kikerült vékonybél (<100 cm) a belek gyomorhoz legközelebbi proximális végéhez közel van. Elképzelhető, hogy a nagyobb vékonybél-hosszúságú egyénnek nem biztos, hogy akkora előnye származik a bypass-ból, mint annak, akinek sokkal rövidebb a vékonybél teljes hossza. Az, hogy ez a feltételezett kapcsolat igaz-e vagy sem, továbbra sem ismert, de egy közelmúltbeli tanulmány kimutatta, hogy a vékonybél hossza jelentősen eltér a 300 cm-től> 1200 cm-ig terjedő hosszúságú egyének között. A vékonybél teljes hosszát rutinszerűen nem mérik semmilyen bariátriai eljárás során, mivel a bypass végtagok hosszát a belek gyomorhoz legközelebb eső részéből határozzák meg. Ennek a vizsgálatnak a célja annak meghatározása, hogy a vékonybél teljes mennyisége jelentősen befolyásolja-e a bariatriás műtéten átesett betegek súlycsökkenését - mind a Roux-en-Y gyomor-bypass-on (RYGB), mind a függőleges hüvelyes gastrectomián (VSG) -. Ha a vékonybél teljes hosszának szignifikáns hatása van a bariátriai betegek hosszú távú súlycsökkenésére, akkor indokolt lenne egy további vizsgálat elvégzése annak megállapítására, hogy ezeket a műtéteket az egyéneknél eltérően kell-e elvégezni, hogy figyelembe vegyék a vékonybél hossza. Ez egy megfigyeléses vizsgálat, amely a testsúlyt (elsődleges végpont) és az egyéb táplálkozási végpontokat (egyéb előre meghatározott kimeneti mérőszám) vizsgálja majd tíz évig ebben a betegcsoportban. A testtömeg-méréseket és minden olyan laboratóriumi adatot összegyűjtenek, amelyek a betegek rutin klinikai ellátásának részét képezik.