Mobilitás felmérése helyettesítők használatával idős résztvevőknél (MAT)

Az Egyesült Államok Népszámlálási Iroda előrejelzései szerint a 65 éves vagy annál idősebb személyek száma a 2010-es nagyjából 40 millióról 2050-re 88,5 millióra nő, ami nettó 121%-os növekedést jelent. Ugyanebben az időszakban a 85 éves vagy annál idősebb személyek száma 227%-kal nő; az Egyesült Államok lakosságának közel 5%-át teszik ki. A mobilitás és a funkcionális állapot fontos előrejelzői az eredményeknek ebben a gyorsan növekvő idős populációban. Kimutatta, hogy a rövid fizikai teljesítmény akkumulátorral (SPPB) mért gyaloglási sebesség és fizikai funkció előrejelzi a közösségben élő idősebb férfiak és nők mortalitását. Arról is beszámoltak, hogy a járás sebessége előrejelzi a közösségben élő idős személyek incidens fogyatékosságát. Korábbi vizsgálatunkban kimutattuk, hogy az animált videoklip alapú értékelő eszközzel, a mobilitásértékelő eszköz rövid formájával (MAT-sf) értékelt mobilitás előrejelzi a posztoperatív szövődményeket, a tartózkodás hosszát és az idős betegek otthoni elhelyezését (>69). ), akik egy éjszakai kórházi kezelést igénylő elektív műtéten estek át, és több klinikai gyakorlat a fizikai funkciókat és a mobilitást használja az eredmények előrejelzésére.

Ezek az értékelések azonban nem mindig állnak rendelkezésre, különösen olyan klinikai helyzetekben, amikor akut betegségek vagy sérülések anélkül következtek be, hogy az alapállapotot felmérnénk, mint például akut szívizom-infarktus, gyorsan előrehaladó szepszis vagy katasztrofális trauma. Ezekben az esetekben a betegek gyakran szedálva vannak, intubálva vannak, megváltozott mentális állapotuk van, vagy túl instabil ahhoz, hogy akár nem invazív vizsgálatokat is elvégezzenek. Bár egyes klinikusok vagy kutatók úgy vélik, hogy a helyettesítő pontosan felmérheti a betegek kiindulási fizikai funkcióját és mobilitási állapotát, soha nem tesztelték.

A kutatók azt feltételezik, hogy a helyettesítőkön végzett mobilitás-értékelés MAT-sf használatával nagymértékben kompatibilis az idős betegeken végzett felméréssel. A helyettesítőnek azt a személyt nevezzük, aki több mint napi 2 órát vagy heti 8 órát tölt a pácienssel, és elkíséri a pácienst az orvosi rendelések többségére. A kutatók a hipotézist a Preoperatív Értékelő Klinikán fogják tesztelni, mivel ezen a klinikán nagy számban látnak idős betegeket, és ezen a klinikán általában a gondozójuk is velük van a rendeléseken.

A vizsgálók 20 beteget vonnak be a gyenge mobilitású csoportba (MAT-sf < 51,38 férfiaknál és <45,61 nőknél), 20 beteget a közepes mobilitású csoportba (51,38<). MAT-sf≤65,5 férfiaknál és 45,61≤MAT-sf<54,02) és 20 beteg a nagy mobilitású csoportba (MAT-sf>65,5 férfiaknál és MAT-sf>54,02 nőknél), összesen 60 beteg és egy helyettesítő. betegenként összesen 120 egyedi résztvevő.

A mobilitás felméréséhez a résztvevők tájékoztatást kapnak a Mobilitásértékelési Eszköz (MAT-sf) rövid űrlap használatáról. A MAT-sf egy 10 tételből álló, számítógépes mobilitás-értékelés animált videoklipek felhasználásával. A MAT-sf 10 eleme a működés széles skáláját fedi le. A tételek között szerepel séta sík talajon, lassú kocogás, séta a szabadban egyenetlen terepen, felsétálás egy rámpán korláttal és anélkül, akadályokon való átlépés, lépcsőn fel- és leereszkedés kapaszkodóval és anélkül, lépcsőzés közben. hordtáskákat. Az itemeket korábban az Item Response Theoryból levezetett egyéni válasz- és információs görbék alapján választottuk ki. Minden elemhez egy animált videoklip is tartozik a kérdésre adott válaszokkal együtt (percek száma, alkalmak száma, igen/nem). A tesztet I-PAD-en hajtják végre, és a pontszámokat egy exportálható fájlba menti a rendszer. A teszt elvégzéséhez a vizsgáztató utasításai alapján várhatóan nem lehet hosszabb 5 percnél. Amíg a páciens befejezi a MAT-sf felmérést, a helyettesítőt egy külön helyiségbe irányítják, hogy elvégezze a MAT-sf-t a páciens számára ("Szerinted ** úr fel tud mászni erre a dombra?), így nincs interakció a beteg és a helyettesítő az értékelés során. A kutatók mérni fogják a kompatibilitást a betegek-helyettesítő mobilitás között a MAT-sf segítségével, és értékelni fogják a helyettesítő MAT-sf stabilitását is.