- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03257579
Myocardial Infarction Prescription Duration Adherence Study (MIPAD)
Length of Initial Prescription at Hospital Discharge and Long-term Medication Adherence for Elderly Patients Post-Myocardial Infarction: An Interventional Study
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
The overarching goal of this study is to reduce the morbidity and mortality of post-MI patients through improved long-term cardiac medication adherence.
The specific objectives include: 1. Assess the impact on long-term cardiac medication adherence following the implementation of a standardized increase in discharge prescription length to 90-days with 3 repeats in post-MI patients as compared to education alone and usual care; 2. Assess the cost implications of the intervention as compared to usual care; 3. Compare clinical outcomes between longer (>60 days) versus shorter prescription durations; 4. Collect baseline information to inform a multi-centre interventional study (i.e., simple monthly proportions of 1-year adherence by hospitals in Ontario).
Intervention:1. Policy Change implementing a standardized discharge prescription form available on all wards where MI patients are managed at HHS that includes a 90-day supply with 3 repeats for all cardiac medications, and education alone provided at SJH and NHS 2. Educational materials will be disseminated to all involved health care providers (e.g., physicians, residents, nurses) at the start of the intervention period to ensure the new discharge prescriptions are understood and used. Furthermore, extensive outreach to community pharmacies in LHIN IV will be undertaken with help from Ontario Pharmacists' Association (OPA) and Ontario Pharmacy Evidence Network (OPEN).
3. Education (e.g., emails, mail-outs, site visits) will recur every 3-4 months during the intervention period. Furthermore, monthly monitoring will ensure standardized prescription forms and point of care reminders are implemented at all intervention sites.
The intervention group will be exposed to this intervention post-MI and include all eligible patients at HHS/SJH/NHS in the 6-months post-intervention implementation.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8L 2X2
- Hamilton General Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Inclusion Criteria:
- Use of Ontario Drug Benefits (ODB-Age >65 years, social assistance, and disability);
- Cardiac catheterization during an index admission with an MI;
- Evidence of obstructive coronary artery disease;
- Discharged alive
- Ontario Residents (Ontario, Canada)
Exclusion Criteria:
- None
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Egészségügyi szolgáltatások kutatása
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Szekvenciális hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: 90 Day Supply
Intervention: At Hamilton Health Sciences a policy change implementing a standardized discharge prescription form of a 90-day supply with 3 repeats for all cardiac medications available on all wards where MI patients are managed.
|
Policy Change implementing a 90 day standardized discharge prescription form with 3 repeats for all cardiac medications available on all wards where MI patients are managed at Hamilton Health Sciences sites
|
|
Kísérleti: Education Alone
At St. Joseph's Hospital and Niagara Health System education regarding the benefits of lengthening prescriptions to a 90 day supply with 3 repeats for all cardiac medications will be implemented.
|
Education Alone provided at St. Joseph's Hospital and Niagara Health System
|
|
Nincs beavatkozás: Control
Remaining Ontario cardiac sites will receive usual care and act as concurrent control group.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Proportion of Patients with High Adherence
Időkeret: One year
|
Increased proportion of patients with high adherence (proportion of days covered (PDC) >80%) for the combined four cardiac medications classes at one year
|
One year
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Difference in adherence of medication classes
Időkeret: One year
|
Difference in proportion with high adherence (mean PDC >80%) to the individual cardiac medication classes
|
One year
|
|
Difference in combined and individual medications as measured by Proportion of Days Covered (PDC)
Időkeret: One year
|
Difference in mean of Proportion of Days Covered (PDC >80%) of the combined cardiac medications as compared to PDC of individual cardiac medications classes as collected by Ontario Drug Benefits usage and reported to the Institute of Clinical Evaluative Sciences (ICES).
|
One year
|
|
Discharge Prescription Length
Időkeret: One year
|
Difference in discharge prescription length (<90 days and ≥90 days)
|
One year
|
|
Clinical outcomes as measured by number of participants who experience death, myocardial infarction, coronary revascularization, and hospital readmission
Időkeret: One year
|
Difference in proportion of participants experiencing death, myocardial infarction, coronary revascularization and hospital readmission at one year at each interventional site compared to control sites, as reported by Cardiac Care Network and analyzed by ICES.
|
One year
|
|
Cost implications
Időkeret: One year
|
Cost implications of interventions of each arm
|
One year
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Jon-David Schwalm, MD,FRCPC,MSc, 905-577-1423
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Schwalm JD, Ivers NM, Bouck Z, Taljaard M, Natarajan MK, Nguyen F, Hijazi W, Thavorn K, Dolovich L, McCready T, O'Brien E, Grimshaw JM. Length of initial prescription at hospital discharge and long-term medication adherence for elderly, post-myocardial infarction patients: a population-based interrupted time series study. BMC Med. 2022 Jun 21;20(1):213. doi: 10.1186/s12916-022-02401-5.
- Schwalm JD, Ivers NM, Bouck Z, Taljaard M, Natarajan MK, Dolovich L, Thavorn K, McCready T, O'Brien E, Grimshaw JM. Length of Initial Prescription at Hospital Discharge and Long-Term Medication Adherence for Elderly, Post-Myocardial Infarction Patients: Protocol for an Interrupted Time Series Study. JMIR Res Protoc. 2020 Nov 4;9(11):e18981. doi: 10.2196/18981.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2979
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a 90 Day Supply
-
Johnson & Johnson Vision Care, Inc.BefejezveSzemélettanEgyesült Államok
-
Massachusetts General HospitalAmerican Cancer Society, Inc.Megszűnt
-
Karolinska InstitutetRegion Stockholm; ForteBefejezve
-
University of Nevada, Las VegasBefejezveTBI (traumás agysérülés) | Gyakorlat | Agyrázkódás | Rehabilitáció | Séta | Megismerés | Klinikai vizsgálat | Pszichoszociális működés | mikroRNS | Mobilos alkalmazás | Nyál | Látás, szemEgyesült Államok
-
University of HoustonBefejezveFedéltörlő epitheliopathiaEgyesült Államok
-
University of Wisconsin, MadisonUrban League of Greater Madison; African American Council of Churches Madison; Second... és más munkatársakBefejezveDepresszió | Önálló gazdálkodás | TudatosságEgyesült Államok
-
University of ZurichToborzásElhízottság | Böjt időszak | Időkorlátozott étkezésSvájc
-
Unilever R&DWorld Dental Federation (FDI)BefejezveFogkö | Viselkedés | Viselkedés, egészségIndonézia, Nigéria
-
Johnson & Johnson Vision Care, Inc.Toborzás
-
Johnson & Johnson Vision Care, Inc.Befejezve