- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03257579
Myocardial Infarction Prescription Duration Adherence Study (MIPAD)
Length of Initial Prescription at Hospital Discharge and Long-term Medication Adherence for Elderly Patients Post-Myocardial Infarction: An Interventional Study
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
The overarching goal of this study is to reduce the morbidity and mortality of post-MI patients through improved long-term cardiac medication adherence.
The specific objectives include: 1. Assess the impact on long-term cardiac medication adherence following the implementation of a standardized increase in discharge prescription length to 90-days with 3 repeats in post-MI patients as compared to education alone and usual care; 2. Assess the cost implications of the intervention as compared to usual care; 3. Compare clinical outcomes between longer (>60 days) versus shorter prescription durations; 4. Collect baseline information to inform a multi-centre interventional study (i.e., simple monthly proportions of 1-year adherence by hospitals in Ontario).
Intervention:1. Policy Change implementing a standardized discharge prescription form available on all wards where MI patients are managed at HHS that includes a 90-day supply with 3 repeats for all cardiac medications, and education alone provided at SJH and NHS 2. Educational materials will be disseminated to all involved health care providers (e.g., physicians, residents, nurses) at the start of the intervention period to ensure the new discharge prescriptions are understood and used. Furthermore, extensive outreach to community pharmacies in LHIN IV will be undertaken with help from Ontario Pharmacists' Association (OPA) and Ontario Pharmacy Evidence Network (OPEN).
3. Education (e.g., emails, mail-outs, site visits) will recur every 3-4 months during the intervention period. Furthermore, monthly monitoring will ensure standardized prescription forms and point of care reminders are implemented at all intervention sites.
The intervention group will be exposed to this intervention post-MI and include all eligible patients at HHS/SJH/NHS in the 6-months post-intervention implementation.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Канада, L8L 2X2
- Hamilton General Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Inclusion Criteria:
- Use of Ontario Drug Benefits (ODB-Age >65 years, social assistance, and disability);
- Cardiac catheterization during an index admission with an MI;
- Evidence of obstructive coronary artery disease;
- Discharged alive
- Ontario Residents (Ontario, Canada)
Exclusion Criteria:
- None
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Исследования в области здравоохранения
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Последовательное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: 90 Day Supply
Intervention: At Hamilton Health Sciences a policy change implementing a standardized discharge prescription form of a 90-day supply with 3 repeats for all cardiac medications available on all wards where MI patients are managed.
|
Policy Change implementing a 90 day standardized discharge prescription form with 3 repeats for all cardiac medications available on all wards where MI patients are managed at Hamilton Health Sciences sites
|
|
Экспериментальный: Education Alone
At St. Joseph's Hospital and Niagara Health System education regarding the benefits of lengthening prescriptions to a 90 day supply with 3 repeats for all cardiac medications will be implemented.
|
Education Alone provided at St. Joseph's Hospital and Niagara Health System
|
|
Без вмешательства: Control
Remaining Ontario cardiac sites will receive usual care and act as concurrent control group.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Proportion of Patients with High Adherence
Временное ограничение: One year
|
Increased proportion of patients with high adherence (proportion of days covered (PDC) >80%) for the combined four cardiac medications classes at one year
|
One year
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Difference in adherence of medication classes
Временное ограничение: One year
|
Difference in proportion with high adherence (mean PDC >80%) to the individual cardiac medication classes
|
One year
|
|
Difference in combined and individual medications as measured by Proportion of Days Covered (PDC)
Временное ограничение: One year
|
Difference in mean of Proportion of Days Covered (PDC >80%) of the combined cardiac medications as compared to PDC of individual cardiac medications classes as collected by Ontario Drug Benefits usage and reported to the Institute of Clinical Evaluative Sciences (ICES).
|
One year
|
|
Discharge Prescription Length
Временное ограничение: One year
|
Difference in discharge prescription length (<90 days and ≥90 days)
|
One year
|
|
Clinical outcomes as measured by number of participants who experience death, myocardial infarction, coronary revascularization, and hospital readmission
Временное ограничение: One year
|
Difference in proportion of participants experiencing death, myocardial infarction, coronary revascularization and hospital readmission at one year at each interventional site compared to control sites, as reported by Cardiac Care Network and analyzed by ICES.
|
One year
|
|
Cost implications
Временное ограничение: One year
|
Cost implications of interventions of each arm
|
One year
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Jon-David Schwalm, MD,FRCPC,MSc, 905-577-1423
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Schwalm JD, Ivers NM, Bouck Z, Taljaard M, Natarajan MK, Nguyen F, Hijazi W, Thavorn K, Dolovich L, McCready T, O'Brien E, Grimshaw JM. Length of initial prescription at hospital discharge and long-term medication adherence for elderly, post-myocardial infarction patients: a population-based interrupted time series study. BMC Med. 2022 Jun 21;20(1):213. doi: 10.1186/s12916-022-02401-5.
- Schwalm JD, Ivers NM, Bouck Z, Taljaard M, Natarajan MK, Dolovich L, Thavorn K, McCready T, O'Brien E, Grimshaw JM. Length of Initial Prescription at Hospital Discharge and Long-Term Medication Adherence for Elderly, Post-Myocardial Infarction Patients: Protocol for an Interrupted Time Series Study. JMIR Res Protoc. 2020 Nov 4;9(11):e18981. doi: 10.2196/18981.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 2979
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования 90 Day Supply
-
Johnson & Johnson Vision Care, Inc.ЗавершенныйБлизорукостьСоединенные Штаты
-
Johnson & Johnson Vision Care, Inc.ЗавершенныйОстрота зренияСоединенные Штаты
-
Johnson & Johnson Vision Care, Inc.ЗавершенныйОстрота зренияСоединенные Штаты
-
Karolinska InstitutetRegion Stockholm; ForteЗавершенный
-
University of Nevada, Las VegasЗавершенныйЧМТ (черепно-мозговая травма) | Упражнение | Сотрясение мозга | Реабилитация | Ходьба | Познание | Клинические испытания | Психосоциальное функционирование | микроРНК | Мобильное приложение | Слюна | Зрение, ОкулярСоединенные Штаты
-
Johnson & Johnson Vision Care, Inc.ЗавершенныйГлазная физиологияСоединенные Штаты
-
Massachusetts General HospitalAmerican Cancer Society, Inc.Прекращено
-
Johnson & Johnson Vision Care, Inc.ЗавершенныйОстрота зренияСоединенные Штаты
-
Visioneering Technologies, IncOhio State UniversityАктивный, не рекрутирующийБлизорукостьСоединенные Штаты
-
Johnson & Johnson Vision Care, Inc.Рекрутинг