Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az inzulinrezisztencia új biomarkereinek azonosítása

2023. november 27. frissítette: Francoise Koumanov, University of Bath

A cukorbetegség egy krónikus anyagcsere-betegség, amely világszerte 415 millió embert érint, az esetek 90%-a 2-es típusú, amely gyakran összefügg az elhízással és a mozgásszegény életmóddal. Egészséges egyénekben az inzulin stimulálja a glükóz transzporter (GLUT4) fokozott sejtfelszíni expresszióját az izom- és zsírszövetekben. Ez megakadályozza, hogy a vércukorszint veszélyesen magas legyen azáltal, hogy cukrot visz be az izom- és zsírsejtekbe. E válasz elvesztése („inzulinrezisztencia”) gyakran a 2-es típusú cukorbetegség kialakulása előtt következik be. Az inzulinrezisztencia sejtbiológiájának megértése szükséges ahhoz, hogy hatékonyabb kezelést fejlesszünk ki erre az állapotra, és megelőzzük a 2-es típusú cukorbetegség további eseteit. Korábbi munkák kimutatták, hogy a GLUT4 mozgása egy kis, Rab3 nevű fehérjétől függ, amely az inzulinrezisztenciában lecsökkent. A Rab3 fehérje szintje a gyulladásra is érzékeny, ezt az állapotot súlyosbítja az elhízás.

Annak érdekében, hogy megvizsgáljuk, vajon a Rab3 az inzulinrezisztencia korai biomarkere-e, célunk ennek a fehérjének és interaktorainak szintjének mérése inzulinrezisztens egyének zsír- és izommintáiban. Kimutatták, hogy az inzulinérzékenység akár három hetes beavatkozással is javítható, ha a nettó energiabevitelt kellőképpen csökkentjük. Ezért, ha ugyanazokat a méréseket végezzük e három hetes beavatkozás előtt és után, sejtszinten megfigyelhető a Rab3 expresszió és az inzulinérzékenység javulása.

Bizonyítékok vannak a bél mikrobiomának az inzulinérzékenységre gyakorolt ​​​​hatására is, ezért mérni fogjuk a beavatkozást követően a bélmikrobiómában végbemenő bármilyen változást, amely a három hét előtt és után vett székletmintákból állapítható meg.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A cukorbetegség krónikus anyagcsere-betegség, amely világszerte 415 millió embert, az Egyesült Királyságban pedig 3,5 millió embert érint, és 90 százalékuk 2-es típusú cukorbetegségben szenved. A 2-es típusú cukorbetegséget az jellemzi, hogy az izom- és zsírszövetek nem képesek megfelelően reagálni az inzulin fiziológiás szintjére (a perifériás szövetek inzulinrezisztenciája), és nem tudják visszaállítani a véráramban a normál cukorszintet. Inzulinrezisztencia előfordulhat a 2-es típusú cukorbetegség kialakulása előtt, és kimutatták, hogy szorosan összefügg az életmóddal és az elhízással, bár a mögöttes mechanizmusok még nem teljesen tisztázottak. Az inzulinrezisztencia meghatározó jellemzője a kóros glükóz transzport a GLUT4 glükóz receptor sejtfelszíni expressziójának csökkenése következtében. Egészséges zsír- és vázizmokban ez a receptor inzuliningerre adott válaszként a sejtfelszínre kerül. Kimutattuk, hogy ehhez a sejtmembránba történő transzlokációhoz a Rab3 fehérje szükséges, és ennek a fehérjének az expressziós szintje csökken az inzulinrezisztencia sejtmodelljeiben.

Feltételezzük, hogy a Rab3 ezen leszabályozása összefügg az inzulinrezisztencia kialakulásával, és aktivitása az inzulinérzékenység helyreállítását követően növekedni fog. Ennek a tanulmánynak az elsődleges célja annak vizsgálata, hogy milyen hatást gyakorol a Rab3 szintre és a GLUT4 forgalomra egy olyan diéta és testmozgás, amelyről korábban kimutatták, hogy növeli az inzulinérzékenységet. Ezenkívül a bél mikrobiomát a beavatkozás előtt és után tanulmányozzák, hogy meghatározzák az inzulinérzékenységgel való összefüggést. A legújabb bizonyítékok arra utalnak, hogy a mikrobiomnak számos lehetséges mechanizmuson keresztül jelentős szerepe van az inzulinrezisztencia kialakulásában. Kimutatták, hogy a sovány donoroktól származó mikrobiota infúziója javítja az inzulinérzékenységet a metabolikus szindrómában szenvedő férfi recipienseknél, és ezzel párhuzamosan nő a butirátot termelő bélmikrobióta előfordulása. A testmozgás nagyobb mikrobiális diverzitással jár, beleértve a butirát-termelő mikrobák számának növekedését. A mai napig egyetlen tanulmány sem követte nyomon az inzulinérzékenységet és a mikrobiota összetételét edzés és diéta előtt és után, így ez az inzulinrezisztenciához, majd a 2-es típusú cukorbetegséghez vezető mechanizmusok jobb megértéséhez vezet.

A vizsgálatban olyan 40-65 év közötti férfiak és nők vesznek részt, akik megfelelnek a felvételi kritériumoknak. A normál napi tevékenységek 7 napos megfigyelése után az önkéntesek heti 5000 kcal-val csökkentik kalóriabevitelüket, és 3 héten keresztül heti 5 edzésen vesznek részt. A résztvevők egy laboratóriumi vizsgálaton vesznek részt ezen időszak előtt és egy után, amelyre a Bathi Egyetemen kerül sor. Ennek a beavatkozásnak elegendőnek kell lennie ahhoz, hogy javítsa az inzulinérzékenységet, és lehetővé tegye számunkra, hogy tanulmányozzuk az ez idő alatt végbemenő sejtváltozásokat.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

30

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

38 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Férfi vagy nő
  • 40-65 éves korig
  • BMI ≥25 és ≤ 40 kg/m2 között
  • Fizikai aktivitás szintje
  • Derékbőség >80 cm (női) vagy >94 cm (férfi)
  • Súly stabil több mint 3 hónapig

Kizárási kritériumok:

  • Képtelenség gyakorolni a PAR-Q szerint
  • Diagnosztizált cukorbetegség
  • Folyamatos vagy tervezett életmódbeli változtatások (diéta/edzés)
  • Legutóbbi nagy testsúly-eltolódás (>2,5%) az elmúlt 3 hónapban?
  • Dohányzó (vagy abbahagyta
  • Anyagcserezavarok
  • A hipertónia > 160/100
  • Gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása: NSAID-ok
  • Szív-és érrendszeri betegségek
  • Bármilyen vérzési rendellenesség vagy véralvadásgátló gyógyszer szedése
  • Antibiotikum-használat az elmúlt három hónapban
  • Pro/pre-biotikumok alkalmazása az első próbanaptól számított egy hónapon belül.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Alapvető tudomány
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Közbelépés

A beavatkozás 3 hetes diétát és edzésprogramot foglal magában, amelynek célja, hogy a szokásos viselkedéshez képest heti 7000 kcal nettó energiacsökkenést okozzon. Ezt a következők révén érik el:

  • Heti öt edzés 70%-os VO2 max. mellett, edzésenként 400 kcal felhasználásával.
  • Normál étrendjük csökkentése heti 5000 kcal-val

A beavatkozási időszak előtt és után a résztvevők egy próbanapon vesznek részt, amely tartalmazza a testösszetétel mérését (DEXA segítségével) és a vércukorszint ellenőrzését (orális glükóz tolerancia teszt). Vér-, zsír-, vázizom- és székletmintákat is vesznek.

Nincs beavatkozás: Ellenőrzés

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az inzulinérzékenység megváltozása
Időkeret: 120 perc (változtatás 3 hét után)
Az orális glükóz tolerancia tesztre adott válasz
120 perc (változtatás 3 hét után)

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Rab3 fehérje expresszió
Időkeret: Változás 3 hét után
A Rab3 szintjei zsír- és izommintákban
Változás 3 hét után
A GLUT4 útvonal fehérje expressziója
Időkeret: Változás 3 hét után
A GLUT4 útvonal fehérjéinek expressziós szintjei zsír- és izommintákban
Változás 3 hét után
Metabolikus markerek
Időkeret: Változás 3 hét után
Az inzulinrezisztenciában szerepet játszó keringő metabolikus markerek szintjei
Változás 3 hét után
Gyulladásjelzők
Időkeret: Változás 3 hét után
A keringő gyulladásos citokinek szintje
Változás 3 hét után
A bél mikrobióma
Időkeret: Változás 3 hét után
A székletmintákban előforduló mikroorganizmusok fajai
Változás 3 hét után
Test felépítés
Időkeret: Változás 3 hét után
Teljes test DEXA vizsgálattal értékelték
Változás 3 hét után
Derékbőség
Időkeret: Változás 3 hét után
Változás 3 hét után
Testtömeg
Időkeret: Változás 3 hét után
Változás 3 hét után

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Együttműködők

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Francoise Koumanov, PhD, University of Bath

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2018. február 1.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2024. január 31.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2028. január 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. november 29.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. november 29.

Első közzététel (Tényleges)

2017. december 5.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. november 28.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. november 27.

Utolsó ellenőrzés

2023. november 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

3
Iratkozz fel