A helyileg alkalmazott szimvasztatin hatása a klinikai kötődési szintre és az alveoláris csontokra periodontális karbantartó betegeknél

Az UNMC College of Dentistry klinikákon rutin periodontális fenntartó terápiás látogatásokon részt vevő betegek fogászati ​​feljegyzéseit a kar közvetlen felügyelete részeként felülvizsgálja, beleértve a vizsgálatban részt vevő nyomozókat is. Az értékelés magában foglalja az orvosi és fogászati ​​​​előzmények, valamint a korábbi szájhigiénia és parodontális térképezés áttekintését. Az alkalmasnak tűnő alanyok (40-85 évesek, előrehaladott, krónikus felnőttkori parodontitis diagnosztizálása, egy kvadráns legalább 3 hátsó foggal és egy 6-9 mm-es parodontális zsebbel, nincsenek szisztémás betegségek vagy gyógyszerek, amelyek jelentősen befolyásolják a parodontális gyulladást és a csontok átalakulását) tájékoztatják a vizsgálatról, lehetőséget kapnak kérdések feltevésére, és tájékoztatáson alapuló beleegyezési űrlapot kapnak a hazavitelhez. Az aláírt beleegyezés megszerzése után az alanyokat véletlenszerűen besorolják a következő két csoport egyikébe: 1) SRP + SIM vagy 2) SRP + metilcellulóz.

Az alaplátogatás alkalmával minden női alany vizeletben terhességi tesztet kap. Ha a terhességi teszt negatívnak bizonyult, a kari vizsgáló a következő műveletsort hajtja végre (AK, RR, RH): 1) a kísérleti hely kijelölése (6-9 mm-es zseb korábbi vérzéssel a szondázáskor); 2) távolítsa el a szupraginigval plakkot a kísérleti fogról Explorerrel [pozitív helyek rögzítése]; 3) helyezzen be papírcsíkot a kísérleti hely sulcusának arcába és nyelvébe 30 másodpercre a gingiva crevicularis folyadék (GCF) mintához, vegye ki és helyezze steril fiolába, és fagyassza le -80°C-on a gyulladásjelzők teszteléséhez; 4) mérje meg a recessziót a kísérleti fogakon és a szomszédos interproximális fogakon a mesial-facialis, mid-facialis, distalis-facialis, mesial-lingualis, mid-lingualis és distalis lingualis UNC 15 szondával; 5) mérje meg a szondázó zsebek mélységét ugyanazokon a felületeken, mint a recesszió; 6) rögzítse azokat a helyeket, amelyek 30 másodpercen belül vérzik. A tantestületi vizsgáló (elsődleges vagy másodlagos vizsgáló) távozása után a részt vevő személyzet (LK) megteszi; 7) készítsen kiindulási röntgenfelvételt, helyi érzéstelenítést adjon be a kísérleti helyre helyi injekcióval, 9) sebészeti mini-flap reflexió a kísérleti helyen lokalizálva (papilla reflexió), 10) távolítsa el a megmaradt interproximális lágyszövetek nagy részét, hogy lehetővé tegye a hozzáférést a a gyulladás gyökerének és mérési markereinek meghatározása, 11) a hely méretezése/gyökér gyalulása a szupra- és szubgingivális bakteriális plakk és fogkő eltávolítására; 12) SIM-metil-cellulóz gél felhelyezése, 13) a papilla visszahelyezése a kezdeti helyre és az intraorális cianoakrilát elhelyezése; 14) fejezze be a szondázási mélység és a szondázáskor végzett vérzés teljes szájjal történő mérését; 15) teljes száj hámlása a szupra- és szubgingivális bakteriális plakk és fogkő eltávolítására; 16) tekintse át a szájhigiéniára vonatkozó utasításokat.

Lehetséges, hogy a 14., 15. és 16. lépést az 1-13. lépés előtt minden fogon el lehet végezni, kivéve a kísérleti és a szomszédos fogakat, mivel a kari vizsgálók rendelkezésre állnak a PMT időpontjában.

Az is lehetséges, hogy az 1-13. lépések külön időpontban elvégezhetők.

Az alanyok két hét múlva térnek vissza posztoperatív vizitre. Az alanyok 3, 6, 9 és 12 hónap elteltével visszatérnek a következő PMT vizitekre. A 14-16. lépést minden egyes látogatás során elvégzik a rutin PMT részeként. 6. és 12. hónapos korban a 2-6. lépések is elkészülnek. 12 hónaposan röntgenfelvételt is készítenek.

Az egyes vizitek során rögzítésre kerülő fogászati ​​adatok közé tartozik a szondázási mélység (PD), a recesszió, a vérzés szondázáskor (BOP), valamint a plakk jelenléte (+/-) a vizsgálati helyen és a szomszédos interproximális helyeken.

Az alaplátogatás várható időtartama 90-120 perc. A következő látogatások várható időtartama 60-90 perc.