Effect van lokaal aangebrachte simvastatine op klinisch aanhechtingsniveau en alveolair bot bij patiënten met parodontaal onderhoud

Tandheelkundige dossiers van patiënten die routinematige parodontale onderhoudstherapiebezoeken bijwonen aan de UNMC College of Dentistry-klinieken worden beoordeeld als onderdeel van de directe supervisie door de faculteit, inclusief onderzoekers die bij zijn onderzoek betrokken zijn. Beoordeling omvat beoordeling van medische en tandheelkundige geschiedenis en eerdere mondhygiëne en parodontale grafieken. Onderwerpen die in aanmerking lijken te komen (40-85 jaar oud, diagnose van gevorderde chronische parodontitis bij volwassenen, één kwadrant met ten minste 3 achterste tanden en één parodontale pocket van 6-9 mm, geen systemische ziekten of medicijnen die een significante invloed hebben op parodontale ontsteking en botvernieuwing) wordt op de hoogte gebracht van het onderzoek, krijgt de gelegenheid om vragen te stellen en krijgt een toestemmingsformulier om mee naar huis te nemen. Zodra ondertekende toestemming is verkregen, worden proefpersonen gerandomiseerd naar een van de twee groepen: 1) SRP + SIM of 2) SRP + methylcellulose.

Bij het basisbezoek krijgen alle vrouwelijke proefpersonen een urine-zwangerschapstest. Zodra is vastgesteld dat de zwangerschapstest negatief is, zal de volgende reeks procedures worden uitgevoerd door de facultaire onderzoeker (AK, RR, RH): 1) toewijzing van de experimentele locatie (6-9 mm pocket met eerdere bloeding bij sonderen); 2) verwijder supraginigvale plaque van de experimentele tand met explorer [positieve plaatsen noteren]; 3) steek een papieren strook in het gezicht en de tong van de sulcus van de proefplaats gedurende 30 seconden voor een monster van gingivale creviculaire vloeistof (GCF), verwijder en plaats in een steriel flesje en vries in bij -80 ° C voor het testen van ontstekingsmarkers; 4) meet de recessie op experimentele tanden en aangrenzende interproximale tand bij mesiaal-faciaal, midden-gezicht, distaal-gezicht, mesiaal-linguaal, midden-linguaal en distaal linguaal met UNC 15-sonde; 5) meet de diepte van de sondeholtes op dezelfde oppervlakken als de recessie; 6) registreer sites die binnen 30 seconden bloeden. Nadat de facultaire onderzoeker (primaire of secundaire onderzoeker) vertrekt, zal het deelnemende personeel (LK): 7) maak een baseline-röntgenfoto, dien lokale anesthesie toe op de experimentlocatie via lokale injectie, 9) chirurgische miniflap-reflectie gelokaliseerd op de experimentlocatie (papilla-reflectie), 10) verwijder het grootste deel van het resterende interproximale zachte weefsel om toegang te krijgen tot de ontwortelen en markers van ontsteking meten, 11) schalen/wortelschaven van de plaats om supra- en subgingivale bacteriële plaque en tandsteen te verwijderen; 12) plaatsing van SIM-methylcellulosegel, 13) herpositionering van de papil naar de oorspronkelijke locatie en plaatsing van intra-oraal cyanoacrylaat; 14) beëindig de volledige meting van sondeerdiepten en bloeden bij sonderen; 15) schaalvergroting uitvoeren om supra- en subgingivale bacteriële tandplak en tandsteen te verwijderen; 16) bekijk de instructies voor mondhygiëne.

Het is mogelijk dat de stappen 14, 15 en 16 voorafgaand aan de stappen 1-13 kunnen worden voltooid op alle tanden behalve experimentele en aangrenzende tanden vanwege de beschikbaarheid van facultaire onderzoekers op het moment van de PMT-afspraak.

Het is ook mogelijk dat stap 1 t/m 13 op een aparte afspraak kan worden doorlopen.

De proefpersonen komen over twee weken terug voor een postoperatief bezoek. Proefpersonen komen na 3, 6, 9 en 12 maanden terug voor volgende PMT-bezoeken. Stappen 14-16 zullen bij elk bezoek worden voltooid als onderdeel van routinematige PMT. Op 6 en 12 maanden worden ook stappen 2-6 voltooid. Na 12 maanden wordt er ook een röntgenfoto gemaakt.

Tandheelkundige dossiergegevens die bij elk bezoek worden geregistreerd, omvatten sondediepten (PD), recessie, bloeding bij sonderen (BOP) en aanwezigheid van plaque (+/-) op de testplaats en aangrenzende interproximale plaatsen.

De verwachte hoeveelheid tijd voor het basislijnbezoek in 90-120 minuten. De verwachte hoeveelheid tijd voor volgende bezoeken in 60-90 minuten.