Effekt af lokalt anvendt simvastatin på klinisk tilknytningsniveau og alveolær knogle hos periodontale vedligeholdelsespatienter

Tandjournaler over patienter, der deltager i rutinemæssige parodontale vedligeholdelsesterapibesøg på UNMC College of Dentistry-klinikker, gennemgås som en del af den direkte supervision af fakultetet, herunder efterforskere involveret i hans undersøgelse. Vurdering omfatter gennemgang af medicinske og tandlægehistorier og tidligere mundhygiejne og parodontal kortlægning. Forsøgspersoner, der ser ud til at kvalificere sig (40-85 år, diagnosticering af fremskreden kronisk paradentose hos voksne, en kvadrant med mindst 3 bagtænder og en 6-9 mm periodontal lomme, ingen systemiske sygdomme eller medicin, som signifikant påvirker parodontal inflammation og knogleomsætning) vil blive informeret om undersøgelsen, få mulighed for at stille spørgsmål og få en informeret samtykkeformular med hjem. Når et underskrevet samtykke er opnået, vil forsøgspersoner blive randomiseret til en af ​​de to grupper: 1) SRP + SIM eller 2) SRP + methylcellulose.

Ved baseline-besøget vil alle kvindelige forsøgspersoner blive givet en uringraviditetstest. Når graviditetstesten er fastslået til at være negativ, udføres følgende sekvens af procedurer af fakultetets efterforsker (AK, RR, RH): 1) tildeling af forsøgsstedet (6-9 mm lomme med tidligere blødning ved sondering); 2) fjern supraginigval plak fra den eksperimentelle tand med explorer [optag positive steder]; 3) indsæt papirstrimmel i ansigtet og lingualt af sulcus på forsøgsstedet i 30 sekunder for prøve af tandkødscrevikulær væske (GCF), fjern og anbring i sterilt hætteglas, og frys ved -80ºC til test af inflammationsmarkører; 4) måle recession på eksperimentelle tænder og tilstødende interproksimale tand ved mesial-facial, mid-facial, distal-facial, mesial-lingual, mid-lingual og distal lingual med UNC 15-sonde; 5) måle sonderingslommedybder på samme overflader som recession; 6) registrere steder, der bløder inden for 30 sekunder. Efter at fakultetsefterforskeren (primær eller sekundær efterforsker) forlader, vil det deltagende personale (LK); 7) tage et baseline røntgenbillede, administrere lokalbedøvelse til forsøgsstedet via lokal injektion, 9) kirurgisk mini-flap-refleksion lokaliseret til forsøgsstedet (papillerefleksion), 10) fjerne det meste af det resterende interproksimale bløde væv for at give adgang til rod og mål markører for inflammation, 11) skalering/rodplaning af stedet for at fjerne supra- og subgingival bakteriel plak og tandsten; 12) placering af SIM-methylcellulosegel, 13) repositionering af papilla til initial placering og placering af intraoralt cyanoacrylat; 14) afslutte fuldmundmåling af sonderingsdybder og blødning ved sondering; 15) udføre fuldmundsskalering for at fjerne supra- og subgingival bakteriel plak og tandsten; 16) gennemgå mundhygiejneinstruktionerne.

Det er muligt, at trin 14, 15 og 16 kunne gennemføres før trin 1-13 på alle tænder undtagen eksperimentelle og tilstødende tænder på grund af tilgængeligheden af ​​fakultetets efterforskere på tidspunktet for PMT-udnævnelsen.

Det er også muligt, at trin 1-13 kan gennemføres ved en separat aftale.

Forsøgspersonerne vender tilbage til postoperativt besøg om to uger. Forsøgspersoner vil vende tilbage til efterfølgende PMT-besøg efter 3, 6, 9 og 12 måneder. Trin 14-16 vil blive gennemført ved hvert besøg som en del af rutinemæssig PMT. Ved 6 og 12 måneder vil trin 2-6 også blive gennemført. Ved 12 måneder vil der også blive taget røntgenbillede.

Tandjournaldata, der vil blive registreret ved hvert besøg, inkluderer sonderingsdybder (PD), recession, blødning ved sondering (BOP) og tilstedeværelse af plak (+/-) på teststedet og tilstødende interproksimale steder.

Den forventede tid for baselinebesøget på 90-120 minutter. Den forventede tid til efterfølgende besøg på 60-90 minutter.