Wpływ miejscowo stosowanej symwastatyny na kliniczny poziom przyczepu i kość wyrostka zębodołowego u pacjentów leczonych periodontologicznie

Dokumentacja dentystyczna pacjentów uczęszczających na rutynowe wizyty w leczeniu podtrzymującym przyzębia w klinikach UNMC College of Dentistry jest przeglądana w ramach bezpośredniego nadzoru wydziału, w tym badaczy zaangażowanych w jego badanie. Ocena obejmuje przegląd historii medycznej i dentystycznej oraz wcześniejszej higieny jamy ustnej i wykresów periodontologicznych. Pacjenci, którzy wydają się kwalifikować (wiek 40-85 lat, rozpoznanie zaawansowanego przewlekłego zapalenia przyzębia dorosłych, jeden kwadrant z co najmniej 3 zębami tylnymi i jedną kieszonką przyzębną 6-9 mm, brak chorób ogólnoustrojowych lub leków, które znacząco wpływają na zapalenie przyzębia i obrót kostny) zostanie poinformowany o badaniu, będzie miał możliwość zadawania pytań i otrzyma formularz świadomej zgody do zabrania do domu. Po uzyskaniu podpisanej zgody osoby zostaną losowo przydzielone do jednej z dwóch grup: 1) SRP + SIM lub 2) SRP + metyloceluloza.

Podczas wizyty wyjściowej wszystkie pacjentki otrzymają test ciążowy z moczu. Po stwierdzeniu ujemnego wyniku testu ciążowego, badacz wydziałowy (AK, RR, RH) wykona następującą sekwencję czynności: 1) wyznaczenie miejsca eksperymentu (kieszonka 6-9 mm z wcześniejszym krwawieniem przy sondowaniu); 2) usunąć płytkę naddziąsłową z badanego zęba eksploratorem [zapisać pozytywne miejsca]; 3) włożyć papierowy pasek do bruzdy twarzowej i językowej miejsca eksperymentalnego na 30 sekund w celu pobrania próbki płynu dziąsłowego (GCF), wyjąć i umieścić w sterylnej fiolce i zamrozić w temperaturze -80°C w celu zbadania markerów stanu zapalnego; 4) zmierzyć recesję na zębach doświadczalnych i przyległym zębie międzyzębowym w części mezjalno-twarzowej, środkowej części twarzowej, dystalnej części twarzowej, mezjalno-językowej, środkowej i dystalnej części językowej za pomocą sondy UNC 15; 5) pomiar głębokości kieszonek sondujących na tych samych powierzchniach co recesja; 6) rejestrować miejsca, które krwawią w ciągu 30 sekund. Po odejściu badacza wydziałowego (badacz główny lub dodatkowy) personel uczestniczący (LK); 7) wykonać podstawowe zdjęcie rentgenowskie, podać znieczulenie miejscowe pola eksperymentalnego poprzez miejscową iniekcję, 9) chirurgiczny mini-płat odbicia zlokalizowany w polu eksperymentalnym (odbicie brodawkowe), 10) usunąć większość pozostałej tkanki miękkiej międzyzębowej, aby umożliwić dostęp do korzeń i pomiar markerów stanu zapalnego, 11) skaling/wygładzanie miejsca w celu usunięcia nad- i poddziąsłowej płytki bakteryjnej oraz kamienia nazębnego; 12) założenie żelu SIM-metyloceluloza, 13) repozycja brodawki do pierwotnego położenia i założenie wewnątrzustnego cyjanoakrylanu; 14) zakończyć pomiar głębokości sondowania w jamie ustnej i krwawienia podczas sondowania; 15) wykonać scaling całej jamy ustnej w celu usunięcia nad- i poddziąsłowej płytki bakteryjnej oraz kamienia nazębnego; 16) zapoznać się z instrukcją higieny jamy ustnej.

Możliwe jest, że kroki 14, 15 i 16 mogłyby zostać zakończone przed krokami 1-13 na wszystkich zębach z wyjątkiem zębów doświadczalnych i zębów sąsiednich ze względu na dostępność badaczy wydziałowych w czasie wizyty PMT.

Możliwe jest również wykonanie kroków 1-13 podczas oddzielnego spotkania.

Pacjenci wrócą na wizytę pooperacyjną za dwa tygodnie. Pacjenci wrócą na kolejne wizyty PMT po 3, 6, 9 i 12 miesiącach. Kroki 14-16 zostaną wykonane podczas każdej wizyty w ramach rutynowego PMT. W wieku 6 i 12 miesięcy kroki 2-6 również zostaną zakończone. W wieku 12 miesięcy zostanie również wykonane zdjęcie rentgenowskie.

Dane dentystyczne, które będą rejestrowane podczas każdej wizyty, obejmują głębokość sondowania (PD), recesję, krwawienie podczas sondowania (BOP) oraz obecność płytki nazębnej (+/-) w miejscu badania i sąsiednich miejscach międzyzębowych.

Przewidywana ilość czasu na wizytę wyjściową w ciągu 90-120 minut. Przewidywana ilość czasu na kolejne wizyty w 60-90 minut.