Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Medical Care, Education, Social Support, And Goal-setting to Empower Self-management for Diabetes (MESSAGES)

2022. november 1. frissítette: University of Chicago

Diabetes MESSAGES (Medical Care, Education, Social Support, And Goal-setting to Empower Self-management): Implementing Diabetes Group Visits and Text Messaging in Community Health Centers

Diabetes group visits, shared appointments where patients receive self-management education in a group setting and have a medical visit, are a promising way to deliver high quality diabetes care. Group visits can improve glycemic control and decrease healthcare utilization. To date, no studies have systematically implemented a diabetes group visit intervention in a network of U.S. community health centers. The University of Chicago is partnering with Midwest Clinicians' Network (MWCN), a member organization of 130 health centers across ten Midwestern states. Approximately half of all Federally Qualified Health Centers in this region are affiliated with MWCN. The objectives of the study are [1] providers and staff at 20 health centers will have the requisite knowledge, skills, and motivation to implement a diabetes group visit plus text messaging intervention at their sites; [2] changes in diabetes processes of care; knowledge, attitudes, and skills for diabetes self-management; clinical outcomes; and health care utilization for patients participating in the diabetes group visit program will be evaluated; and [3] the diabetes group visit program will be available for dissemination among and use by health centers and healthcare providers at the local, state, regional, and national levels.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

UChicago and MWCN will recruit and enroll 20 health centers (HCs) to participate in a training intervention and to implement diabetes group visit and text messaging programs at their clinic sites. Each HC will assemble a team of 3-4 providers and staff to participate in the training. HCs will be randomized to one of two training cohorts. HC providers and staff will attend two in-person Learning Sessions in Chicago and a series of monthly webinars, recruit and enroll patients, implement a 6-month diabetes group visit and text messaging program plus subsequent booster sessions, complete periodic surveys and interviews, assist with data collection through patient surveys and chart abstraction, and present their program to peer HCs during Learning Sessions and to local stakeholders, state primary care organizations, or other professional groups. Each HC will enroll 15 patients in the group visit and text messaging program; the 2018 Training Cohort will do so immediately following their enrollment in the study and the 2020 Training Cohort will do so after 18 months. During the first 18 months, the 2020 Training Cohort will collect data from electronic health records (EHR) of randomly selected patients to serve as a control group. Changes in self-reported outcomes, diabetes processes of care, and clinical outcomes will be assessed for intervention patients from baseline through 2 year follow up, and processes of care and clinical outcomes will be compared for intervention vs. control participants. Capacity of HC providers and staff to conduct a group visit and text messaging intervention for patients with diabetes, as well as their confidence in identifying and addressing health disparities, will be evaluated through surveys and in-depth interviews. This study will expand knowledge of the barriers, facilitators, and perceived benefits and drawbacks of group visit and text messaging interventions and inform the development of a toolkit that will be disseminated to other HCs.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

265

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60637
        • University of Chicago

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Inclusion Criteria:

  • 18 years or older
  • diagnosis of type 2 diabetes
  • attended at least two appointments at the HC within the past year, with at least one of them being during the past six months
  • last documented A1c result greater than or equal to 8.0% (test must have been done during the last 6 months)
  • own a cellular phone with text messaging capabilities
  • have the ability to read and send text messages
  • English or Spanish speaking

Exclusion Criteria:

  • pregnant or planning to become pregnant
  • uncontrolled psychiatric problem
  • dementia or other cognitive impairment
  • hearing difficulties or severe physical disability that would prevent them from participation in group visit
  • planning to relocate in the next year or leave the area during the group visit period

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Egészségügyi szolgáltatások kutatása
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: 2018 Training Cohort
10 health centers will be randomized to the 2018 Training Cohort. Teams from these health centers will be trained and will implement a 6 month diabetes group visit and text messaging intervention (Diabetes MESSAGES Program).
Health centers in the 2018 Training Cohort will enroll groups of 10-15 patients to attend 6 monthly diabetes group visits consisting of group education, social support, goal setting, and an individual medical visit for each patient. At the same time, patients will be enrolled in a 6-month interactive diabetes text messaging program. Patients will receive quarterly booster sessions for 1-2 years after the 6-month intervention period.
Egyéb: 2020 Training Cohort
10 health centers will be randomized to the 2020 Training Cohort. Prior to beginning training, these health centers will collect data on randomly selected patients receiving usual care to serve as the control group. After this first parallel group trial period, teams from these health centers will be trained and will implement the 6 month diabetes group visit and text messaging intervention during a second single group trial period (Diabetes MESSAGES Program (second trial)).
During the first trial period, health centers in the 2020 Training Cohort will collect data on patients receiving usual care. After the first trial period, health centers in the 2020 Training Cohort will enroll groups of 10-15 patients to attend 6 monthly diabetes group visits consisting of group education, social support, goal setting, and an individual medical visit for each patient. At the same time, patients will be enrolled in a 6-month interactive diabetes text messaging program. Patients will receive quarterly booster sessions for 1-2 years after the 6-month intervention period.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
Hemoglobin A1C
Időkeret: change from baseline to 12 months
change from baseline to 12 months

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Hemoglobin A1C
Időkeret: baseline, 6 month, and 18 month for intervention vs. control patients; 30 month for intervention patients only
baseline, 6 month, and 18 month for intervention vs. control patients; 30 month for intervention patients only
Blood pressure
Időkeret: baseline, 6 month, and 18 month for intervention vs. control patients; 30 month for intervention patients only
baseline, 6 month, and 18 month for intervention vs. control patients; 30 month for intervention patients only
Weight
Időkeret: baseline, 6 month, and 18 month for intervention vs. control patients; 30 month for intervention patients only
baseline, 6 month, and 18 month for intervention vs. control patients; 30 month for intervention patients only
Cholesterol
Időkeret: baseline, 6 month, and 18 month for intervention vs. control patients; 30 month for intervention patients only
baseline, 6 month, and 18 month for intervention vs. control patients; 30 month for intervention patients only
Diabetes processes of care
Időkeret: baseline, 6 month, and 18 month for intervention vs. control patients; 30 month for intervention patients only
Receipt of recommended screenings, exams, referrals, and vaccinations
baseline, 6 month, and 18 month for intervention vs. control patients; 30 month for intervention patients only
Medication management of diabetes
Időkeret: baseline, 6 month, and 18 month for intervention vs. control patients; 30 month for intervention patients only
changes in prescribed diabetes medications for patients with inadequate diabetes control
baseline, 6 month, and 18 month for intervention vs. control patients; 30 month for intervention patients only
Number of hypoglycemic events
Időkeret: baseline, 6 month, and 12 month for intervention patients only
baseline, 6 month, and 12 month for intervention patients only
Number of hospital admissions
Időkeret: baseline, 6 month, and 18 month for intervention vs. control patients; 30 month for intervention patients only
baseline, 6 month, and 18 month for intervention vs. control patients; 30 month for intervention patients only
Number of primary care, specialist, and ER visits
Időkeret: baseline, 6 month, and 18 month for intervention vs. control patients; 30 month for intervention patients only
baseline, 6 month, and 18 month for intervention vs. control patients; 30 month for intervention patients only
Smoking status
Időkeret: baseline, 6 month, and 12 month for intervention patients only
baseline, 6 month, and 12 month for intervention patients only
Health related quality of life (SF-12)
Időkeret: baseline, 6 month, and 12 month for intervention patients only
baseline, 6 month, and 12 month for intervention patients only
Depression (PHQ-2)
Időkeret: baseline, 6 month, and 12 month for intervention patients only
baseline, 6 month, and 12 month for intervention patients only
Summary of Diabetes Self-Care Activities Measure
Időkeret: baseline, 6 month, and 12 month for intervention patients only
baseline, 6 month, and 12 month for intervention patients only
Understanding of Diabetes Self-Management (Diabetes Care Profile)
Időkeret: baseline, 6 month, and 12 month for intervention patients only
baseline, 6 month, and 12 month for intervention patients only
Attitudes Towards Diabetes (Diabetes Care Profile)
Időkeret: baseline, 6 month, and 12 month for intervention patients only
baseline, 6 month, and 12 month for intervention patients only
Diabetes Distress Scale (DDS-2)
Időkeret: baseline, 6 month, and 12 month for intervention patients only
baseline, 6 month, and 12 month for intervention patients only
Diabetes Quality of Life Scale
Időkeret: baseline, 6 month, and 12 month for intervention patients only
baseline, 6 month, and 12 month for intervention patients only
Diabetes Self-Empowerment Scale
Időkeret: baseline, 6 month, and 12 month for intervention patients only
baseline, 6 month, and 12 month for intervention patients only
Diabetes Social Support Scale
Időkeret: baseline, 6 month, and 12 month for intervention patients only
baseline, 6 month, and 12 month for intervention patients only
Patient satisfaction with intervention
Időkeret: 6 month and 12 month for intervention patients only
6 month and 12 month for intervention patients only
CAHPS Overall Rating
Időkeret: baseline, 6 month, and 12 month for intervention patients only
Patient satisfaction with overall care at health center
baseline, 6 month, and 12 month for intervention patients only
CAHPS Cultural Competency
Időkeret: baseline, 6 month, and 12 month for intervention patients only
Patient satisfaction with cultural competency of care at health center
baseline, 6 month, and 12 month for intervention patients only
CAHPS Provider Communication
Időkeret: baseline, 6 month, and 12 month for intervention patients only
Patient satisfaction with provider communication at health center
baseline, 6 month, and 12 month for intervention patients only

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Patient engagement
Időkeret: through study completion, an average of 2 years
Attendance/participation in group visits, text messaging, and booster sessions
through study completion, an average of 2 years
Health center provider/staff preparedness
Időkeret: change from pre- to post-training (from baseline to 1 month, 7 month, and 16 month)
Capacity, confidence, motivation, perceived benefits and barriers
change from pre- to post-training (from baseline to 1 month, 7 month, and 16 month)
Health center provider/staff satisfaction
Időkeret: post-training (16 month)
Satisfaction with training, group visits, and text messaging
post-training (16 month)

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Arshiya Baig, MD, MPH, University of Chicago

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2018. október 18.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2022. május 15.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2022. június 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2018. március 21.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. március 27.

Első közzététel (Tényleges)

2018. április 4.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2022. november 3.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. november 1.

Utolsó ellenőrzés

2022. november 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a 2-es típusú diabetes mellitus

Klinikai vizsgálatok a Diabetes MESSAGES Program

Iratkozz fel